劉寶輝

摘? 要：醫(yī)療電氣設(shè)備在特殊的工作環(huán)境下有著更高的系統(tǒng)要求，為了避免潛在風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者的不利影響，需要更加穩(wěn)定的檢修技術(shù)及時(shí)對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，從根源上預(yù)防各類(lèi)安全事故。在后續(xù)的工作實(shí)踐當(dāng)中，除了要正確使用電氣設(shè)備之外，工作人員還應(yīng)該對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和控制，在電氣化程度不斷提升的前提下為場(chǎng)所內(nèi)的各項(xiàng)工作提供安全的電源保證。對(duì)此，要進(jìn)一步提升電氣設(shè)備運(yùn)行時(shí)的安全可靠程度，在壽命周期之內(nèi)不產(chǎn)生嚴(yán)重故障。早期的故障后檢修會(huì)產(chǎn)生各種不量后果，因此故障前安全檢修工作的意義會(huì)更加突出。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療電氣設(shè)備;安全檢修技術(shù)

引言

醫(yī)療電氣設(shè)備安全檢修與醫(yī)務(wù)人員及患者的人身安全息息相關(guān)，必須嚴(yán)肅、認(rèn)真、定期開(kāi)展醫(yī)療電氣設(shè)備的檢修工作，以提高醫(yī)療設(shè)備安全性，確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作健康有序的開(kāi)展。

1醫(yī)療電氣設(shè)備檢修工作現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.1注重醫(yī)療電氣設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，輕視維護(hù)過(guò)程

醫(yī)療電氣設(shè)備維護(hù)與檢修過(guò)程往往需要這些設(shè)備處于停機(jī)狀態(tài)，但是，醫(yī)療電氣設(shè)備運(yùn)行將會(huì)帶來(lái)大量經(jīng)濟(jì)效益，如果某些電氣設(shè)備停止工作，那么將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院整體收益受損。因此，在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，很多醫(yī)院管理人員更為看重電氣設(shè)備的使用過(guò)程，而沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到檢修維護(hù)工作所存在的重要性，這種思想嚴(yán)重影響醫(yī)療電氣設(shè)備檢修工作秩序，進(jìn)而造成很多電氣設(shè)備存在大量安全隱患。電氣設(shè)備所存在的細(xì)微問(wèn)題沒(méi)有得到重視，只要設(shè)備還在運(yùn)轉(zhuǎn)，就不去理會(huì)設(shè)備本身的穩(wěn)定性，這樣的畸形維護(hù)與檢修理念下，醫(yī)療電氣設(shè)備故障逐步累積，最終引發(fā)重大安全問(wèn)題。以當(dāng)前醫(yī)療電氣設(shè)備工作特性角度分析，在其發(fā)生故障前均有著較為明顯的癥狀，如果檢修維護(hù)人員不能真正重視這些細(xì)節(jié)問(wèn)題，那么醫(yī)療電氣設(shè)備的使用穩(wěn)定性與壽命都會(huì)受到嚴(yán)重影響。

1.2電氣設(shè)備檢修模式老舊，檢修手段與實(shí)際工作特征不完全匹配

當(dāng)前，醫(yī)療電氣設(shè)備的檢修維護(hù)計(jì)劃工作均處于傳統(tǒng)檢修模式范疇，其所指定的檢修工作內(nèi)容與檢修手段并沒(méi)有針對(duì)電氣設(shè)備的不同而進(jìn)行必要調(diào)整，總體計(jì)劃覆蓋全部電氣設(shè)備檢修工作，這樣籠統(tǒng)的檢修方案不僅無(wú)法有效推進(jìn)檢修維護(hù)工作的正常運(yùn)行。醫(yī)院所實(shí)施的電氣設(shè)備運(yùn)行維護(hù)計(jì)劃沒(méi)有針對(duì)性，這就讓很多設(shè)備得不到良好的保養(yǎng)與問(wèn)題排查，設(shè)備所潛在的故障在這一整體計(jì)劃下也不能被有效發(fā)掘，大量電氣設(shè)備帶病工作，最終小問(wèn)題逐步累積成大麻煩。此外，傳統(tǒng)檢修模式只注重對(duì)相關(guān)電氣設(shè)備的周期性檢查，而這一檢測(cè)周期也沒(méi)根據(jù)電氣設(shè)備的不同而進(jìn)行調(diào)整，設(shè)備當(dāng)前運(yùn)行狀態(tài)也沒(méi)有進(jìn)行必要記錄，很多檢測(cè)周期很多的元器件在需要維護(hù)期間沒(méi)有得到良好的保養(yǎng)，最終致使這些元件與設(shè)備逐漸脫離正常工作范圍，設(shè)備安全隱患逐步擴(kuò)大。在這種環(huán)境下，電氣設(shè)備故障影響范圍與故障發(fā)生概率都會(huì)大幅度增加。

2提高醫(yī)療電氣設(shè)備的安全檢修技術(shù)的措施

2.1變壓器檢查監(jiān)測(cè)

電力變壓器是變電站的主要電氣設(shè)備，并且在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)行當(dāng)中化合物會(huì)受到電場(chǎng)、水分和溫度等多個(gè)方面的作用，逐漸劣化并引起故障。在一些絕緣局部場(chǎng)強(qiáng)集中的部位出現(xiàn)局部缺陷時(shí)（例如產(chǎn)生氣泡）就會(huì)引起局部放電，且局部放電的直接結(jié)果就是對(duì)絕緣產(chǎn)生侵蝕和損傷。局部放電可以通過(guò)檢測(cè)伴生高頻、特高頻電流脈沖、超聲脈沖來(lái)進(jìn)行診斷，并且由于電信號(hào)比較微弱，運(yùn)行當(dāng)中對(duì)于電磁干擾的判定則是抑制局部放電監(jiān)測(cè)的主要方面。例如變壓器內(nèi)部產(chǎn)生局部放電情況，變壓器中性點(diǎn)和外殼接地處安裝線(xiàn)圈就可以完成電流脈沖的檢測(cè)。綜合來(lái)看變壓器局部放電的監(jiān)測(cè)方法包括脈沖電流法和超聲檢測(cè)法，兩種方法的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)條件各有千秋，前者對(duì)于局部放電的檢測(cè)結(jié)果非常出色，但外界電磁抗干擾能力較差;后者的外界電磁抗干擾能力出色，不過(guò)由于靈敏度的缺陷使得機(jī)構(gòu)振動(dòng)產(chǎn)生的影響較為明顯。在變壓器的油中溶解氣體在線(xiàn)監(jiān)測(cè)方案當(dāng)中，當(dāng)前使用最為廣泛，也最常見(jiàn)的方法是基于實(shí)驗(yàn)室分析所開(kāi)展的油色譜法，利用現(xiàn)場(chǎng)的油樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)評(píng)估，借助在線(xiàn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)設(shè)備的運(yùn)行過(guò)程進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè)與評(píng)估，并且將檢驗(yàn)周期縮短至分鐘級(jí)別，不會(huì)因?yàn)槿訉?shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)產(chǎn)生人工誤差而影響到故障的判定。氣體法、色譜法和庫(kù)倫法都是常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)方法，在這些方法當(dāng)中庫(kù)倫法是應(yīng)用最為廣泛的技術(shù)措施。繞組變形的監(jiān)測(cè)過(guò)程通常會(huì)涉及到繞組的尺寸變化和形狀變化，且這些變化是不可逆變化。出現(xiàn)異常狀況后都會(huì)導(dǎo)致一些不對(duì)稱(chēng)的曲翹變形或匝間短路問(wèn)題。繞組本身就是故障發(fā)生率較高的部分，絕緣解體大多也是因?yàn)槔@組變形所引起。目前我們常使用SCI法作為判定的主要依據(jù)。

2.2電容型設(shè)備故障檢修

電容型結(jié)構(gòu)的設(shè)備在系統(tǒng)當(dāng)中占據(jù)了很大的比例，此時(shí)可以通過(guò)在線(xiàn)監(jiān)測(cè)的方式來(lái)進(jìn)行檢修，例如三相不平衡法。該檢修方法的基本原理是將三個(gè)電容型設(shè)備進(jìn)行聯(lián)系，如果三相電源電壓對(duì)稱(chēng)且設(shè)備電容量保持相同，則說(shuō)明中性點(diǎn)無(wú)電流;反之，但有設(shè)備出現(xiàn)缺陷問(wèn)題時(shí)，則三相不平衡電流會(huì)出現(xiàn)在中心點(diǎn)區(qū)域?？紤]到三相電源電壓并不可能完全對(duì)稱(chēng)，再加上雜散電流的干擾，該方法在某些特殊環(huán)境下的準(zhǔn)確率可能會(huì)受到影響。

2.3紅外診斷

電氣設(shè)備的工作狀態(tài)和熱量之間密切相關(guān)，而紅外監(jiān)測(cè)診斷技術(shù)是目前比較成熟的在線(xiàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)。電氣設(shè)備的熱源類(lèi)型眾多，但運(yùn)行過(guò)程可能出現(xiàn)的致熱效應(yīng)通常情況下不產(chǎn)生負(fù)面影響，除非是某個(gè)部位出現(xiàn)絕緣故障、性能劣化時(shí)，介質(zhì)損耗加大會(huì)直接讓局部致熱效應(yīng)提升產(chǎn)生故障問(wèn)題。紅外診斷電氣設(shè)備故障的基本方法是根據(jù)溫度來(lái)進(jìn)行判定，尤其是某些顯示溫度過(guò)高的部位按照相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)設(shè)備故障等級(jí)與狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)后，就可以確定設(shè)備負(fù)荷或其他環(huán)境溫度條件產(chǎn)生改變情況下紅外診斷的結(jié)果。例如環(huán)境溫度低，設(shè)備的溫度閾值雖然在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的限定范圍之內(nèi)，但是在環(huán)境溫度發(fā)生改變之后，設(shè)備會(huì)因此提升故障風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同類(lèi)型的設(shè)備來(lái)說(shuō)所使用的技術(shù)方法也有所差異，例如電流型設(shè)備多以相對(duì)觀察法進(jìn)行診斷，在對(duì)應(yīng)測(cè)點(diǎn)溫差計(jì)算之后，再確定百分比溫升數(shù)據(jù)。這種診斷方法是一種橫向比較法，通過(guò)同類(lèi)設(shè)備的對(duì)比來(lái)對(duì)故障問(wèn)題進(jìn)行診斷。在必要狀態(tài)下還可以使用縱向比較法，將檢測(cè)結(jié)果和同一設(shè)備的紅外熱像圖譜為參考依據(jù)建立結(jié)果檔案，配合其它試驗(yàn)方法進(jìn)一步來(lái)確定缺陷的性質(zhì)，反映出設(shè)備的健康狀況，為檢修工作提供重要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。這說(shuō)明非接觸測(cè)溫能夠在某些高壓或高溫狀態(tài)下仍然保持良好的監(jiān)測(cè)工作性能，準(zhǔn)確判斷設(shè)備故障和潛伏故障的嚴(yán)重程度、故障區(qū)域與狀態(tài)信息。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療電氣設(shè)備安全檢修作為醫(yī)院安全運(yùn)行的必要保障，必須在醫(yī)療電氣設(shè)備運(yùn)行中采取科學(xué)有效的措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決電氣設(shè)備存在的安全隱患，加強(qiáng)電氣設(shè)備安全隱患排查力度，同時(shí)要不斷提高管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為做好醫(yī)療電氣設(shè)備電氣設(shè)備安全檢修建立強(qiáng)大的人才保障。

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