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怎樣判斷孩子是否矮小？孩子矮小如何干預(yù)？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌?？聘敝魅吾t(yī)師梁立陽為你詳解如何幫助孩子追趕身高。

什么是矮小癥？

矮小癥是指在相似的生活環(huán)境中，孩子的身高低于同種族、同性別、同年齡的平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位數(shù)。梁主任表示，孩子個(gè)子矮小是有標(biāo)準(zhǔn)的，并不是看上去個(gè)子矮就是矮小癥，有的孩子只是個(gè)子偏矮，只要護(hù)理得當(dāng)就能長(zhǎng)高，家長(zhǎng)不必過于緊張。但同時(shí)也要注意，對(duì)于身材矮小的孩子，家長(zhǎng)不要抱僥幸心理，想當(dāng)然地認(rèn)為“孩子到了青春期自然就會(huì)長(zhǎng)高”而不理不睬，等過了青春期，再干預(yù)就來不及了。

哪些原因會(huì)造成孩子矮??？

孩子生長(zhǎng)不良原因有很多，包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下（甲低）、性早熟，還有小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、全身性疾病、體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春期延遲等均可導(dǎo)致矮小。

那么，孩子到底是普通偏矮還是患有矮小癥呢？家長(zhǎng)可用下面三種方法來判斷：

1.孩子始終比同班小朋友矮半頭，百名孩子中按高矮順序排到后三位;

2.孩子長(zhǎng)得慢，一條褲子穿兩三年;

3.孩子3歲前每年身高增長(zhǎng)小于7cm，3歲到青春期前每年身高增長(zhǎng)小于3cm，青春期每年身高增長(zhǎng)小于5cm。

如果符合上述三種情況中的一種，則孩子可能患有矮小癥。

有家長(zhǎng)表示，我不知道孩子一年長(zhǎng)了多少，怎么辦？梁主任建議，家長(zhǎng)可每年在固定時(shí)間給孩子量身高，做記錄;或者調(diào)閱孩子在學(xué)校的體檢記錄;不清楚標(biāo)準(zhǔn)的可下載生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的APP，根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)查看孩子的身高發(fā)育狀況。

4歲是判斷兒童是否矮小的分界線

梁主任表示，孩子4歲左右基本能看出長(zhǎng)高的苗頭了，因?yàn)檫@個(gè)階段體內(nèi)長(zhǎng)高激素、甲狀腺素已基本形成;飲食、睡眠習(xí)慣也已逐漸形成;如果身材存在缺陷（如肢短型身材）基本上就能看出來了。既然4歲是判斷兒童矮小的分界線，那么家長(zhǎng)在孩子0～3歲時(shí)，就應(yīng)注意觀察其身高發(fā)育狀態(tài)。這時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子偏矮，可以從營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，但不需做醫(yī)學(xué)干預(yù)。等孩子4歲了，可以帶他到正規(guī)醫(yī)院做評(píng)估，如果身高偏矮，則需要做進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查，看是正常偏矮還是病態(tài)矮小。如果是后者，則需要及時(shí)干預(yù)。

兒童矮小癥越早治療效果越好，追趕身高把握兩個(gè)關(guān)鍵期

矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，且越早治療，效果越好，費(fèi)用越低。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長(zhǎng)的潛力及空間越大，治療的反映越敏感，生長(zhǎng)效果越好。且年齡小，體重輕，用藥的劑量小，所花費(fèi)用也少。

梁主任說，孩子追趕身高，要把握好兩個(gè)關(guān)鍵期：一是對(duì)于早產(chǎn)兒或小于胎齡兒等“輸在起跑線上”的孩子，奮起直追的最佳時(shí)期是3歲以前;二是青春期“拔高”前，等到了青春期再對(duì)孩子的身高進(jìn)行干預(yù)，效果會(huì)大打折扣，而等過了青春期，骨骺接近閉合，生長(zhǎng)潛力就更小了。

到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，切勿盲目使用增高藥

最后，梁主任提醒家長(zhǎng)，孩子矮小應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，不可盲目等待孩子自己長(zhǎng)高，更不能隨意相信廣告，給孩子服用增高保健品，或者選擇非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、胡亂補(bǔ)鈣。因?yàn)橐坏╁e(cuò)過了最佳干預(yù)期，將會(huì)給孩子造成終身遺憾。

另外，孩子在接受治療時(shí)，應(yīng)注意保證充足的睡眠，避免熬夜，以免影響生長(zhǎng)激素分泌;注意營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣等有利于長(zhǎng)高的食物，如牛奶、瘦肉、魚、豆制品等;多做跳躍性和伸展性運(yùn)動(dòng)，如跳繩、籃球、跑步、羽毛球、單雙杠等。