小蘇

首個國產(chǎn)宮頸癌（HPV）疫苗于今年正式上市了。據(jù)新聞報道，5月起，湖北、新疆、吉林、云南、江蘇、山東等省份的大部分社區(qū)衛(wèi)生中心可以陸續(xù)預(yù)約接種。聽說HPV疫苗兒童就可以接種，那么多大年齡的兒童可以接種？怎么接種？安全嗎？

關(guān)于HPV

Q：感染了HPV一定會得宮頸癌嗎？

A：不一定。HPV的全稱是人乳頭瘤病毒，是宮頸癌的明確致病原因。HPV是個大的病毒家族，有100多種亞型，不是所有亞型都會導(dǎo)致宮頸癌。因為100多種HPV亞型中，只是一些高危的HPV亞型才可能導(dǎo)致宮頸癌，其他很多HPV亞型和感冒病毒差不多，危害沒那么大，也很容易被人體免疫系統(tǒng)清除。另外，即使是感染了高危的HPV亞型，致癌通常也要經(jīng)歷HPV感染-持續(xù)感染-癌前病變-癌癥這個過程，這一過程通常要經(jīng)歷10～20年的時間，期間也可能被免疫系統(tǒng)清除。

關(guān)于國產(chǎn)宮頸癌疫苗

Q：這款新上市的國產(chǎn)宮頸癌疫苗（又名HPV疫苗），推薦多大孩子打？

A：目前發(fā)現(xiàn)的宮頸癌，幾乎100%和HPV感染有關(guān)。宮頸癌是目前唯一可以通過打疫苗預(yù)防的癌癥，因此推薦適齡的人打?qū)m頸癌疫苗。首個國產(chǎn)宮頸癌疫苗為二價疫苗。適用人群：9歲～45歲。

Q：疫苗中的“價”是什么意思？

A：“價”指疫苗中包含多少種HPV亞型。其中HPV16和HPV18導(dǎo)致了大約70%的宮頸癌。二價宮頸癌疫苗中包含的就是這兩種亞型，從而可以預(yù)防70%的宮頸癌。

Q：國產(chǎn)宮頸癌疫苗的價格是多少？需要接種幾針？

A：每針329元，9～14歲只需要打兩針（第二針在接種第一針后的6～12個月之間接種，兩針之間至少間隔5個月的時間），總價658元。9～14歲也是宮頸癌疫苗的最佳接種年齡。14～45歲打三針（第二針在第一針后的一個月接種，第三針在第一針后的六個月接種）

Q：在哪里可以打到國產(chǎn)的宮頸癌疫苗？

A：在居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生中心，各地的疫苗供貨會有時間上的先后，可以在所在地區(qū)疾控中心網(wǎng)站查找接種單位的地址和電話，去之前先電話問一下。

Q：月經(jīng)期間或者月經(jīng)前期可以打?qū)m頸癌疫苗嗎？

A：可以打。不影響。

Q：宮頸癌疫苗能延期續(xù)打么？

A：通常推薦按照接種程序打。但因為一些原因?qū)е卵舆t，也可以延期續(xù)打，只是建議全程接種的時間盡量控制在12個月內(nèi)。

Q：宮頸癌疫苗的副作用有哪些？

A：宮頸癌疫苗的不良反應(yīng)跟其他疫苗相似。常見的不良反應(yīng)包括：手臂注射部位的紅腫，疼痛，輕微頭疼或感覺疲倦，惡心眩暈以及肌肉或關(guān)節(jié)痛，可以自行恢復(fù)。

Q：聽說宮頸癌疫苗降低生育率？

A：那是謠言。宮頸癌疫苗2006年上市，其安全性已經(jīng)獲得世界衛(wèi)生組織的認可，已經(jīng)獲得包括我國在內(nèi)的全球大部分國家藥品監(jiān)督管理局的認證，在全球160多個國家和地區(qū)上市，很多發(fā)達國家更是將它納入國家免疫計劃。

關(guān)于四價和九價宮頸癌疫苗

Q：聽說除了二價宮頸癌疫苗，還有四價和九價宮頸癌疫苗？

A：是的，不過它們都是進口的，價格偏高，接種的年齡也有限制。九價可以覆蓋更多的HPV亞型，可以預(yù)防90%的宮頸癌。四價在預(yù)防宮頸癌方面和二價一樣，也是預(yù)防70%的宮頸癌。不過，除了預(yù)防宮頸癌，四價和九價還能預(yù)防90%的生殖器疣（例如尖銳濕疣）。九價在我國審批的年齡是16～26歲，各地按照說明書上審批的年齡執(zhí)行，嚴格限制26歲以下。香港以及國外一些地方，九價可以打到45歲。

Q：男孩子可不可以打？

A：HPV中的一些亞型導(dǎo)致宮頸癌，還有一些亞型可以導(dǎo)致生殖器疣。HPV主要是通過性行為傳染的。男孩子可以打四價或九價來預(yù)防尖銳濕疣等生殖器疣。

關(guān)于HPV疫苗的效果

Q：打了宮頸癌疫苗就不會得宮頸癌了嗎？

A：不是。即使是九價宮頸癌疫苗，也只是預(yù)防了90%的宮頸癌，而且，任何一款疫苗都做不到100%的疾病保護。

Q：打了宮頸癌疫苗后，今后還需要定期做宮頸癌篩查嗎？

A：需要。因為宮頸癌疫苗預(yù)防不了已經(jīng)感染的HPV對宮頸的慢性損害，也做不到預(yù)防導(dǎo)致宮頸癌的所有HPV亞型感染。因此，打了宮頸癌疫苗也需要定期做宮頸癌篩查。無論接種二價疫苗、四價疫苗還是九價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查?，F(xiàn)有疫苗，包括九價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。

Q：HPV疫苗能管用多少年？

A：目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的結(jié)果顯示，接種后5年的保護能力是沒有問題。北歐的研究顯示，接種后10年的保護能力是沒有問題的。50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。