廖紹彬

【中圖分類號】R720.597 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.065

小兒驚厥在臨床有著非常高的發(fā)生率，是一種具有較高風(fēng)險性的疾病。2020年4月21日凌晨，2歲的平平（化名），在發(fā)燒以后突然出現(xiàn)雙眼上翻、嘴唇和臉發(fā)青等驚厥現(xiàn)象，手腳也在不停地抽搐，喉嚨里發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音。平平的爸爸驚慌失措，以為是有東西堵住了平平的喉嚨，就想把手指伸進(jìn)平平的嘴里進(jìn)行摳挖，幸好平平的媽媽及時阻止了這一行為，并將平平及時送往醫(yī)院就醫(yī)，臨床確診為驚厥，經(jīng)過一系列科學(xué)有效的搶救和護(hù)理措施，成功挽救了平平的生命。

小兒驚厥具有非常高的風(fēng)險性，是兒科的重癥和急癥。臨床致使驚厥發(fā)生的原因多為高熱，多發(fā)群體為6個月到3歲的孩童。該病患兒臨床主要癥狀為痙攣性抽搐，患兒全身或者是局部肌群會表現(xiàn)直性抽搐，患兒的意識會逐漸變薄弱。該病具有反復(fù)發(fā)作性，且患兒的發(fā)作時間通常較長，在驚厥的影響下，患兒有可能出現(xiàn)腦部缺氧和水腫等癥狀，在病情程度嚴(yán)重情況下，甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭。為了進(jìn)一步保證驚厥患兒的生命安全，給予患兒科學(xué)有效的臨床護(hù)理具有積極意義。本文主要以小兒驚厥患兒為對象，就其護(hù)理知識展開分析。

1? ?高熱驚厥患兒的急診護(hù)理知識

在患兒出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)時，需令患兒采取平臥位，將患兒的褲子和衣服解開，禁止其他人圍觀，確保空氣流通，不應(yīng)按壓、搖晃或者是摟抱患兒，在患兒表現(xiàn)意外狀況時，需要通知臨床醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備。臨床醫(yī)護(hù)人員可給予患者吸氧治療，確?；純耗軌蛘：粑?，確保呼吸道通暢，對患兒鼻腔和口腔存在的異物進(jìn)行清除，將患兒頭部偏向一側(cè)，將壓舌板用無菌紗布包裹住，放置于患兒口中，預(yù)防患兒出現(xiàn)咬傷舌頭現(xiàn)象。嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者適量鎮(zhèn)靜藥物或止驚藥物，包括水合氯醛灌腸等，為患兒建立起靜脈通道，準(zhǔn)備好相對應(yīng)的搶救藥物，對患兒的搶救成功率進(jìn)行提升，為患者留置針穿刺，預(yù)防患兒出現(xiàn)漏藥、斷藥現(xiàn)象等。

2? ?;小兒驚厥的病情護(hù)理知識

對患兒出現(xiàn)驚厥的次數(shù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時觀察患兒在發(fā)病以前有無尖叫、易驚和盜汗等表現(xiàn)，在患兒驚厥發(fā)作時，記錄患兒的精神狀況、驚厥持續(xù)時間、發(fā)病間隔時間等，觀察患兒是否出現(xiàn)昏迷、惡心嘔吐、發(fā)熱、嗜睡、腹瀉等情況。觀察患兒的瞳孔變化情況，對患兒的血壓指標(biāo)和呼吸指標(biāo)進(jìn)行測量，做好患兒發(fā)生腦水腫的預(yù)防工作。在患兒反復(fù)性發(fā)生驚厥并且表現(xiàn)不間斷時，需要第一時間為患兒展開臨床治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，選取適當(dāng)脫水劑為患兒展開臨床治療，預(yù)防患兒出現(xiàn)腦疝。醫(yī)護(hù)人員在為驚厥患兒展開臨床治療時，需要加強對患兒病情變化的重視程度，觀察患兒有無休克或呼吸衰竭等臨床癥狀，需要隨時做好搶救準(zhǔn)備。

3? ?驚厥患兒的皮膚護(hù)理知識

患兒在發(fā)病過程中，其體溫往往偏高，患兒的新陳代謝水平會呈現(xiàn)加快趨勢， 患兒容易出現(xiàn)大小便失禁和出汗等表現(xiàn)?；诖?，需要為患兒做好身體清潔工作，需要確?；純浩つw保持清潔和干燥，需要對患兒的被子和衣物進(jìn)行及時更換。與此同時，臨床醫(yī)護(hù)人員需要對患兒的汗液流失情況進(jìn)行充分評估，需要及時為患兒補充液體，尤其是要為患兒補充足量的鉀離子。

4? ?驚厥患兒的用藥護(hù)理知識

在為患兒展開安定治療時，臨床醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格控制藥物的實際注射速度，因安定藥物具有令患兒血壓降低、心跳速度和呼吸速度減緩等作用，所以，在治療過程中，需要著重觀察患兒的心跳情況和呼吸情況等。在為患兒展開藥物鎮(zhèn)靜過程中，不可長時間、多次地為患兒應(yīng)用同一種藥物，以預(yù)防患兒出現(xiàn)中毒。

5? ?驚厥患兒的飲食護(hù)理知識

護(hù)理人員和患兒家屬需要根據(jù)患兒的實際情況，為其制訂適宜的飲食護(hù)理計劃，不可令患兒食用含高脂肪和高熱量的食物，應(yīng)讓患兒食用富含有纖維素、容易消化的清淡流食，鼓勵患兒多飲用鮮榨果汁和溫開水等，對于出汗較多的患兒，可令其適當(dāng)飲用淡鹽水。

6? ?驚厥患兒的心理護(hù)理知識

驚厥患兒大多年齡比較小，幾乎不能夠了解疾病，患兒在進(jìn)入醫(yī)院時，非常容易出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，而這些情緒往往會被患兒采取哭鬧的方式展現(xiàn)。這時候，護(hù)理人員和患兒家長需要盡可能地給予患兒鼓勵和關(guān)愛，需要多安撫患兒，可采取播放動畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力。臨床醫(yī)護(hù)人員需要為患兒家長展開健康宣教，需要為其介紹與驚厥有關(guān)的知識，告知患兒家長驚厥處理的急救方法，可能會用到的器具、藥物，包括壓舌板、退熱藥、體溫計和止痙藥物等，令患兒家長做好心理和物質(zhì)上的準(zhǔn)備。

高燒是臨床致使小兒出現(xiàn)驚厥的重要原因之一，臨床有著非常高的發(fā)生率，患兒的體溫會在短時間飆升，會出現(xiàn)四肢不斷抽搐、雙眼斜視或者是上翻、頭部后仰、意識障礙等臨床表現(xiàn)。為了提升患兒的預(yù)后效果，保障患兒的生命安全，臨床除了要給予患兒及時有效的搶救，同時做好護(hù)理工作意義重大。做好急診護(hù)理工作，關(guān)注患兒病情變化情況，給予患兒皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理和飲食護(hù)理，加強對患兒心理變化的關(guān)注程度，有助于改善患兒的各項生命體征，促使患兒盡早恢復(fù)。