張艷麗

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.025

近年來(lái)，逐漸趨于年輕化發(fā)展的腦梗塞，導(dǎo)致中年人發(fā)病人數(shù)開(kāi)始逐漸增加，對(duì)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，其通常會(huì)突然發(fā)病，一些情況下會(huì)在不經(jīng)意間就有暈倒、發(fā)病情況出現(xiàn)，如對(duì)于一些高血壓及冠心病等患者來(lái)說(shuō)，腦梗塞癥狀就極易出現(xiàn)。所以，在日常對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意良好護(hù)理，有效控制病情，加之在明確患有腦梗塞的情況下，及時(shí)地治療尤為關(guān)鍵，如此才能使后遺癥的出現(xiàn)得以有效減少。那么腦梗塞到底是什么呢？腦梗塞應(yīng)該如何護(hù)理呢？

1? 什么是腦梗塞

腦梗塞是腦梗死的舊稱(chēng)，同時(shí)又有缺血性腦卒中之稱(chēng)，在腦供血不足的情況下，就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞情況。腦血栓及腔隙性梗死、腦栓塞等為腦梗塞常見(jiàn)類(lèi)型，該病占全部腦卒中的八成比例。和腦梗塞具有密切關(guān)系的疾病具體包含：糖尿病、高血壓、心律失常、血壓過(guò)快下降、肥胖等。在臨床上，腦梗塞通常會(huì)出現(xiàn)不省人事及半身不遂、言語(yǔ)或智力障礙等癥狀表現(xiàn)，可見(jiàn)腦梗塞會(huì)嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命，同時(shí)也會(huì)給患者及家庭、社會(huì)等帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)。

2? 腦梗塞的病因

腦血栓形成及腦栓塞等為臨床上較為常見(jiàn)的腦梗塞病因，從腦血栓形成方面進(jìn)行分析，其主要是因動(dòng)脈狹窄所致，此時(shí)管腔內(nèi)就會(huì)有血栓逐漸形成，進(jìn)而將動(dòng)脈阻斷;而從腦栓塞方面進(jìn)行分析，在血液中栓子這一異常物質(zhì)出現(xiàn)阻塞動(dòng)脈的情況時(shí)，就會(huì)引發(fā)腦梗塞。

3? 腦梗塞臨床表現(xiàn)

腦梗塞具有復(fù)雜化的臨床癥狀，同時(shí)與其有關(guān)的因素包含腦損害部位及腦缺血性血管大小、缺血嚴(yán)重程度等。對(duì)于輕型的腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，可能并無(wú)癥狀表現(xiàn)，此時(shí)患者的腦梗塞通常被稱(chēng)之無(wú)癥狀性腦梗塞。此外，一些患者還會(huì)有反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈等表現(xiàn)，此時(shí)患者的腦梗塞可被稱(chēng)之短暫性腦血發(fā)作。對(duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)，不僅會(huì)有肢體癱瘓現(xiàn)象出現(xiàn)，同時(shí)急性昏迷及死亡等也有可能因此所致。腦梗塞常見(jiàn)臨床表現(xiàn)主要包含：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、面癱、舌癱、吞咽困難、偏癱、無(wú)力、大小便失禁等多種癥狀。

4? 腦梗塞護(hù)理

4.1改變不良生活習(xí)慣

首先，要徹底戒煙并注意飲酒量的控制，對(duì)于男性腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，盡可能避免飲酒，或者減少飲酒量，一般以1兩以?xún)?nèi)為主;而對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，酒量盡可能控制在半兩以?xún)?nèi)，總而言之，最好就是不飲酒。

其次，注意體重的控制，腦梗塞的危險(xiǎn)因素之一就是肥胖，所以應(yīng)通過(guò)飲食的控制，加之適量體育鍛煉，達(dá)到體重控制的目的。在飲食方面，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，蔬菜及水果、谷類(lèi)食品應(yīng)多吃，而飽和脂肪酸、膽固醇攝入等盡可能減少，并且每日應(yīng)控制6g以?xún)?nèi)的食鹽攝入量。通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)及鍛煉的堅(jiān)持，能使疾病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)有效降低，所以對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，每天盡可能進(jìn)行30min的適量鍛煉，如散步及慢跑等都較為適合。此外，患者還應(yīng)注意自己心態(tài)的調(diào)整，保持積極及豁達(dá)的心態(tài)，如果患者有抑郁情況，可注意抗抑郁藥物治療的積極開(kāi)展。

4.2控制危險(xiǎn)因素

對(duì)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，有很多危險(xiǎn)因素，其中高血壓及高脂血癥、糖尿病、肥胖等為主要因素。目前，針對(duì)高脂血癥來(lái)說(shuō)，尚有一些誤區(qū)存在，具體如下：對(duì)于多數(shù)腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，通常會(huì)認(rèn)為檢查血脂過(guò)程，只要膽固醇處于正常范圍即可，所以口服降脂藥物并無(wú)需要，受此種錯(cuò)誤認(rèn)知影響，可能會(huì)影響疾病的控制。所以，對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，不應(yīng)僅在總膽固醇水平方面加以注重，同時(shí)還應(yīng)對(duì)高密度脂蛋白、低密度脂蛋白進(jìn)行檢查，為危險(xiǎn)因素的控制提供可靠參考。

4.3堅(jiān)持抗血小板藥物治療

對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意口服抗血小板藥物的終生使用，借此對(duì)再梗塞進(jìn)行預(yù)防。一般，腸溶阿司匹林為常用抗血小板藥物，此外還可選擇氯吡格雷75mg進(jìn)行口服使用，如果腦梗塞患者同時(shí)伴有高血壓及糖尿病等，或者患者對(duì)阿司匹林藥物過(guò)敏，此時(shí)氯吡格雷為建議使用藥物。

4.4定期檢查

在患有腦梗塞的情況下，需要患者注意血壓及心電圖、血糖等的定期檢查，同時(shí)以自身檢查結(jié)果為依據(jù)，向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)，為護(hù)理過(guò)程遇見(jiàn)的各種問(wèn)題解決提供幫助。

4.5注意飲食

飲食是腦梗塞患者必須要注意的一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)在脂肪攝入方面進(jìn)行限制，特別是對(duì)于動(dòng)物脂肪來(lái)說(shuō)，應(yīng)減少攝入量，同時(shí)在烹調(diào)炒菜環(huán)節(jié)，豬油盡可能不要使用;飲食中膽固醇攝入量的限制也尤為關(guān)鍵，如少吃雞蛋;在對(duì)飲食總熱量進(jìn)行有效控制的情況下，才不會(huì)升高血脂。此外，注意脂肪攝入量的控制，這一過(guò)程應(yīng)在蛋白質(zhì)食物方面進(jìn)行適量增加，如平時(shí)可多吃一些瘦肉及魚(yú)類(lèi)等，加之適量豆制品的食用，為血液膽固醇及血液黏稠度的降低提供幫助，糖分的攝入也應(yīng)嚴(yán)格限制，日常少吃蛋糕，注意低鹽飲食原則。

4.6注意引起腦梗塞的疾病防控

在腦梗塞護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意引發(fā)腦梗塞疾病的防控，如及時(shí)控制高血壓及冠心病等，使腦梗塞再次出現(xiàn)的現(xiàn)象得以有效避免。除此之外，良好心情的保持也尤為關(guān)鍵，患者應(yīng)避免出現(xiàn)經(jīng)常性的精神激動(dòng)等情況，主要原因在于其會(huì)導(dǎo)致腦梗塞癥狀出現(xiàn)加重現(xiàn)象，日常生活中避免過(guò)度疲勞并且做好保暖。

5? 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，尤為重要的一項(xiàng)輔助治療措施就是護(hù)理，通過(guò)護(hù)理能避免病情加重，同時(shí)也能使一些后遺癥的出現(xiàn)有效減少。所以，日常生活中腦梗塞患者和家屬應(yīng)注意護(hù)理工作的良好開(kāi)展。