周玉梅

【摘要】目的：總結出老年糖尿病患者臨床科學合理的治療方法。方法：隨機從我院門診2018年1月—2020年3月期間治療的老年糖尿病病案中抽取50例，以選入組別的順序單數(shù)為對照組、偶數(shù)為觀察組，對照組只服用阿卡波糖，觀察組在這一基礎上加用甘精胰島素，對兩組患者的臨床效果進行比較分析。結果：觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率更低（P<0.05）。結論：在老年糖尿病臨床治療過程中，甘精胰島素+阿卡波糖可有效控制血糖，抑制不良反應的出現(xiàn)，預后效果顯著，值得在臨床治療中推廣運用。

【關鍵詞】老年糖尿病;阿卡波糖;甘精胰島素

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.234

糖尿病作為一種高發(fā)疾病，具有難治愈、病程長、病情危急等特征，無疑是增加了臨床治療的難度[1]。目前，我國已經步入老齡化社會，糖尿病患病人數(shù)持續(xù)增長，若沒有及時接受有效的治療，身體健康及生活質量每況愈下。同時，血糖長時間處于超標狀態(tài)，對靶器官的危害較為嚴重，誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重危害人體健康。對于該疾病，服用降糖藥物是主要治療方法，而不同藥物會產生不同的療效，選取恰當?shù)慕堤撬幱葹殛P鍵。對此，本研究提出甘精胰島素+阿卡波糖治療方案，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入老年糖尿病門診患者50例，以選入組別的順序單數(shù)為對照組、偶數(shù)為觀察組，其中對照組中女性15例，男性10例，年齡為（65.04±3.11）歲，平均病程（5.12±2.41）年;觀察組中女性14例，男性11例，年齡為（64.21±4.53）歲，平均病程（5.04±2.70）年。對兩組患者的基本資料（性別比例、平均年齡、平均病程）進行t檢驗對比分析，結果不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)檢查，調整飲食，并停止服用之前所服用的藥物。對照組溫水服用阿卡波糖片，初始藥物劑量為50mg/次，3次/d，當血糖恢復到正常標準后合理調整藥物劑量，如果患者餐后2h血糖依然大于10 mmol/L，那么每次藥物服用劑量為100mg，連續(xù)服用四周。觀察組在這一基礎上靜脈滴注甘精胰島素，初始劑量為0.21 IU/kg，1次/d，連續(xù)治療五天后調整藥物劑量，藥物劑量調整幅度>1 IU但≤4 IU，直到患者血糖恢復正常，連續(xù)治療四周。

1.3觀察指標

對兩組患者干預前后空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白等指標進行對比分析。同時，如實統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

此次研究調查最終所得的數(shù)據(jù)處理選用的是SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，不良反應發(fā)生情況采用%表示，代表檢驗值采取x2;血糖指數(shù)采用（x±s）表示，代表檢驗值采用t表示，P<0.05代表比較對象的最終結果具有顯著差異。

2? 結果

2.1兩組干預前后患者各項指標對比

觀察組空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

現(xiàn)代社會中，社會大眾生活水平有所提高，飲食習慣也隨之發(fā)生了變化。如果不有效防控與治療糖尿病，極易誘發(fā)心、腦、腎等器官并發(fā)癥，使得患者生命岌岌可危。同時，老年人是糖尿病高發(fā)群體，其免疫力較低，且往往伴有高血壓、冠心病等慢性疾病，胰島功能持續(xù)降低，血糖控制難度較大。目前，臨床上關于糖尿病治療的藥物甚多，不同藥物療效有所差異，應基于患者具體病情制定針對性、有效的治療計劃。阿卡波糖片是一種典型的α糖苷酶抑制劑，可有效抑制餐后血糖，對餐后糖負荷進行有效改變，以此來達到控制血糖的目的。該藥物也能夠有效緩解人體腸道中碳水化合物水解吸收的速度，抑制餐后血糖漂移，以此對餐后血糖進行有效控制。然而，該藥物生物利用度較低，半衰期較短，難以長時間發(fā)揮降低血糖的功效。對此，本研究提出聯(lián)合甘精胰島素治療方案，甘精胰島素是一種典型的長效類藥物，對人體生理基礎胰島素分析進行有效模仿，注射后迅速被人體吸收，且藥物作用時間較長，可確保血糖二十小時的穩(wěn)定，不良反應較少。本研究結果表明，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率更低（P<0.05），這充分表明了阿卡波糖片+甘精胰島素聯(lián)合治療具有較強的協(xié)同作用，可保障用藥安全性，長時間維持血糖的穩(wěn)定性，降低對重要器官的損傷，療效持久、穩(wěn)定性強，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李雪松.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療37例老年糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（12）：113—114.