朱映蓉，劉娟

【摘要】目的：探究膳食纖維治療在慢傳輸型便秘治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2018年04月-2020年04月于我院就診的慢傳輸型便秘患者共124例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組62例。其中對(duì)照組給予常規(guī)便秘管理，觀察組額外給予膳食纖維治療。觀察并比較兩組患者結(jié)腸傳輸時(shí)間（CCT）及便秘癥狀改善情況。結(jié)果：研究結(jié)果顯：與對(duì)照組比較，觀察組患者CCT更短（P<0.05），便秘癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢傳輸型便秘患者，膳食纖維治療可顯著縮短患者CCT，并改善患者便秘癥狀，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膳食纖維治療;慢傳輸型便秘;結(jié)腸傳輸時(shí)間;便秘癥狀評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.260

便秘是臨床中最為常見的頑固性胃腸道疾病。慢傳輸型便秘的主要臨床特征包括：CCT時(shí)間長、無便意、大便次數(shù)減少。慢傳輸型便秘病因復(fù)雜多變，神經(jīng)元病變因素、心理因素、飲食因素等均與其發(fā)生密切相關(guān)。頑固性便秘對(duì)人體危害較大，長期便秘可引發(fā)多種胃腸道經(jīng)，誘發(fā)結(jié)直腸發(fā)生癌變。此外，便秘還可引發(fā)患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。在臨床中，通過改變飲食療法是便秘的常見療法之一。膳食纖維有利于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快結(jié)腸傳輸時(shí)間。在本研究中，分析了膳食纖維治療在慢傳輸型便秘的療效，旨在探究更具優(yōu)勢(shì)的治療手段，為實(shí)際應(yīng)用提高理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1基線資料

納入2018年04月-2020年04月于我院就診的慢傳輸型便秘患者共124例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組62例。兩組患者基線資料如表1中所示，患者基線數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）患者符合慢傳輸型便秘的臨床指征;（2）可進(jìn)行簡單的交流。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）患者患重度系統(tǒng)性疾病;（2）依從性較差。

1.2護(hù)理方法

所有患者入院后接受常規(guī)便秘管理干預(yù)。觀察組額外給予膳食纖維治療，其具體內(nèi)容包括：（1）指導(dǎo)培訓(xùn)。營養(yǎng)師查詢膳食纖維治療相關(guān)資料，并對(duì)患者進(jìn)行膳食纖維飲食治療培訓(xùn)。告知患者膳食纖維飲食對(duì)便秘治療的重要性及安全性，以此達(dá)到提高依從性的目的。（2）膳食護(hù)理。定制個(gè)性化健康食譜，食譜內(nèi)包含富含膳食纖維的食物，包括：木耳、裙帶菜、蘑菇、山藥、胡蘿卜、西紅柿等。注意多食水果、蔬菜。（3）排便習(xí)慣指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣、避免排便時(shí)間過長。（4）注意事項(xiàng)。注意切忌暴飲暴食，盡量保持心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行的體育鍛煉。（5）情緒護(hù)理。便秘患者一般伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，應(yīng)在治療構(gòu)成中開導(dǎo)患者，讓患者以正確心態(tài)面對(duì)治療。

1.3判別標(biāo)準(zhǔn)

本研究共包含2個(gè)評(píng)估指標(biāo)，分別為CCT及便秘癥狀改善情況。CCT評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：患者腹部X光片結(jié)果×2.4;便秘癥狀改善情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用院內(nèi)自制評(píng)分量表，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，便秘情況越嚴(yán)重。

1.4分析與統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)及分析工具采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組間存在差異，且差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 CCT時(shí)間比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患者CCT時(shí)間 更短（P<0.05）。

2.2便秘癥狀改善情況比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患者便秘癥狀改善情況更優(yōu)（P<0.05），詳情見表3所示。

3 討論

慢傳輸型便秘是一種病因復(fù)雜且病情頑固的胃腸道疾病。腸道功能紊亂是其發(fā)生和發(fā)展的主要原因，腸道傳導(dǎo)功能異常進(jìn)而引發(fā)排便周期改變是其主要臨床特征[1-2]。有學(xué)者認(rèn)為，飲食調(diào)控是一種有效治療慢傳輸型便秘的手段[3]。膳食纖維有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，幫助縮短患者排便時(shí)間。

多食膳食纖維含量豐富的食物不僅能有效的調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)，還可以避免藥物治療帶來的不良反應(yīng)。在本研究中，觀察組患者CCT時(shí)間顯著短于對(duì)照組，提示膳食纖維治療縮短了腸道傳輸時(shí)間，對(duì)正常排便有一定促進(jìn)作用。便秘癥狀結(jié)果顯示，觀察組患者便秘情況評(píng)分更低，說明患者經(jīng)膳食纖維治療后便秘癥狀得到了顯著的改善。

綜上所述，膳食纖維治療對(duì)慢傳輸型便秘患者的預(yù)后有積極作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱明芽.膳食纖維飲食配合腹部按摩對(duì)骨折患者便秘的護(hù)理療效觀察[J].飲食保健.2017，（18）.171-172.

[2]黃俊珺，李雁飛.非比麩在治療老年便秘患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）.2018，（8）.62-63.

[3]劉星.水溶性膳食纖維對(duì)慢性便秘近期治療效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（67）：146.

作者簡介：

朱映蓉（1981.12.26-），女，云南馬關(guān)，硯山縣中醫(yī)醫(yī)院，肛腸科，主治醫(yī)師，大學(xué)本科，肛腸方向 。