孫鑫

【摘要】目的：探討和分析康復(fù)治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響。方法：選取2019年05月至2020年04月間在我院治療的68例腦梗死偏癱患者展開研究;將患者隨機分成34例的研究組與參考組，在為患者治療的過程中分別與早期、晚期介入康復(fù)治療，對比分析療效。結(jié)果：兩組患者治療前個評分無顯著差異，P>0.05。治療后，研究組患者的NHISS評分更低;FMA評分、MBI評分更高，差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在治療腦梗死偏癱患者過程中，早期介入康復(fù)治療效果更好，所以應(yīng)盡早開展。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;介入時機;腦梗死偏癱;康復(fù)效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.255

引言

近年來我國的腦梗死患者數(shù)量有逐漸增加的趨勢，對患者的健康和生命造成嚴重威脅。腦梗死的發(fā)病原因在于大腦血供不足造成局部缺氧，進而引發(fā)腦組織壞死。如果治療不夠及時，致死率和致殘率都很高。而且，及時治療有效，部分患者也會有明顯后遺癥，腦梗死偏癱就是其中一種。臨床上對于腦梗死偏癱的治療，通常采用藥物結(jié)合康復(fù)治療的模式。然而在康復(fù)治療的時機選擇上，當前尚未形成統(tǒng)一意見。為了就不同實際的治療效果有清楚認識，我院展開此次研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年05月至2020年04月間在我院治療的68例腦梗死偏癱患者展開研究;將患者隨機分成34例的研究組與參考組。參考組中男女比為19：15，年齡從44歲到78歲之間，均值（62.5±6.8）歲。研究組中男女比為18：14，年齡從42歲到80歲之間，均值（62.0±7.3）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

患者入院確診以后，按照常規(guī)方式實施治療，主要從抗栓降脂、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)等幾個方面著手實施治療。

在此基礎(chǔ)上，對研究組和參考組患者，分別在早期（常規(guī)治療2周后）、晚期（常規(guī)治療1月后）介入康復(fù)治療?？祻?fù)治療的包括如下幾方面措施：（1）運動康復(fù)治療。主要是以PNF或者Rood等技術(shù)引導(dǎo)和幫助患者實施包括體位訓(xùn)練、軀干訓(xùn)練、痙攣控制訓(xùn)練、負重訓(xùn)練等等運動，在過程中根據(jù)患者的實際情況循序漸進展開。（2）物理康復(fù)治療。主要是以磁刺激儀、超聲腦血管治療儀等設(shè)備對患者實施刺激治療、超聲治療等，從而改善患者的神經(jīng)功能。（3）傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)。以我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的針灸、康復(fù)等方法，對患者的頭部功能區(qū)展開治療，達到激發(fā)神經(jīng)興奮度的效果，同時幫助血液循環(huán)實現(xiàn)更好的效果。（4）作業(yè)療法。給予患者的實際情況，針對性為患者設(shè)定康復(fù)作業(yè)，適當運用各種器械，幫助患者逐步提升生活自理能力。（5）日常生活鍛煉。主要是逐漸培養(yǎng)和提高自我生活能力，逐漸能夠自行刷牙、穿衣、洗臉等等，進而改善自己的生活狀況。（6）心理治療。與患者保持暢通的交流，排解患者的不良情緒，對患者給予更多的鼓勵和關(guān)心，激發(fā)和幫助患者形成良好的治療心態(tài)。

1.3觀察指標

以NIHSS（腦卒中量表）評估患者的腦卒中程度，以FMA評分，分值越高則患者腦卒中癥狀越嚴重;評估患者的運動功能，分值越高，則運動功能越好;以MBI評分，評估患者的生活質(zhì)量，分值越高則生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用x2檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2 結(jié)果

兩組患者治療前NHISS評分、FMA評分、MBI評分無顯著差異，P>0.05。治療后，研究組患者的NHISS評分（4.88±1.72）分顯著低于參考組;FMA評分（45.60±5.22）分、MBI評分（59.09±6.62）分顯著高于參考組，P<0.05。

3 討論

偏癱作為腦梗死患者治療后最常見的后遺癥，對患者的神經(jīng)功能和運動能力有嚴重影響，所以在治療過程中要通過積極的康復(fù)治療，改善神經(jīng)功能，進而逐漸恢復(fù)運動能力。但是不同時間介入康復(fù)治療效果各不相同。就本次研究狀況來看，早期介入效果更好，所以在治療中應(yīng)當盡早開展康復(fù)治療。

參考文獻：

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