李霞

【摘要】目的：此次課題主要研究非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)患者，在實(shí)際治療的過程當(dāng)中分別使用中醫(yī)藥治療方案和術(shù)后輔助治療方案，甚至是臨床隨訪工作對(duì)該疾病后期細(xì)胞免疫和體液免疫功能產(chǎn)生的影響。方法：研究期間使用的方法為回顧性分析的方法，研究樣本有190名，按照他們的意愿隨機(jī)分為常規(guī)組以及研究組。常規(guī)組患者使用常規(guī)的術(shù)后輔助治療或臨床觀察隨訪護(hù)理操作，而研究組的患者則是進(jìn)行中醫(yī)藥治療。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，都可以控制在一定的范圍之內(nèi)，特別是血 C3和C4含量。從NK和CD3+水平的角度分析，以表現(xiàn)為該組別患者占有更大的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：對(duì)于非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)患者來(lái)說(shuō)，使用中醫(yī)藥治療的方案可以很好地改善其細(xì)胞免疫功能，以及體液免疫功能，同時(shí)也可以延長(zhǎng)它的術(shù)后總生存期，減少?gòu)?fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;非小細(xì)胞肺癌;根治術(shù)后;細(xì)胞免疫;體液免疫

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.197

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間在2019年04月-2020年04月期間，研究過程使用的方法為回顧性分析方法，樣本量為80名，患者年齡范圍在53歲到57歲之間，所有的患者在進(jìn)入我院展開疾病治療之前，均進(jìn)行了疾病診斷工作，并確診為? ?疾病。除此之外，為了更好地對(duì)后期的治療方案制定針對(duì)性的操作方案，醫(yī)療工作者需要對(duì)所有患者的身體狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)格的分析，按照他們的意愿分成常規(guī)組和研究組。本次研究是在我院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意、嚴(yán)格審批后開展的，并且簽訂《病人及家屬知情同意書》。為了保證研究的準(zhǔn)確性和完整性設(shè)定嚴(yán)格的選取和排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇的過程中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，患者的選取標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)所選取的患者首先要有著完整的病例資料，并且要確?；颊叩木駹顩r不存在其他問題。在患者的病癥較為嚴(yán)重的情況下，我院還需要與患者家屬進(jìn)行密切接觸，時(shí)刻與患者家屬分享病情。在研究數(shù)據(jù)患者的選取中，年齡控制與其他生命體征控制中，我院也有著科學(xué)的管理，其不存在患者之間存在較大的生命體征上的區(qū)別。本次課題研究的內(nèi)容已經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2診斷

此次研究過程的診斷指標(biāo)，包括肺癌診斷指標(biāo)，病理學(xué)診斷指標(biāo)，肺癌TNM分析指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究過程需要對(duì)比的指標(biāo)主要有兩種患者的細(xì)胞免疫指標(biāo)以及體驗(yàn)免疫指標(biāo)，具體包括外周血體細(xì)胞亞群，NK細(xì)胞以及C3、C4指標(biāo)等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)入大數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)之后，課題研究的主要負(fù)責(zé)人員，將所有的數(shù)據(jù)收集在Excel表格當(dāng)中，并使用醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)分析工作，為了保證數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，在分析時(shí)必須保持嚴(yán)謹(jǐn)和仔細(xì)的態(tài)度。

2 結(jié)果

從治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)的角度進(jìn)行分析，兩種患者在治療之前細(xì)胞免疫指標(biāo)之間的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)，但是經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，常規(guī)組患者的免疫指標(biāo)變化并不是非常的明顯。但是研究者患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平都明顯高于治療之前。從體液免疫指標(biāo)的角度分析，經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，常規(guī)組患者的體液免疫指標(biāo)變化也不明顯，但是研究者患者的指標(biāo)變化卻極為明顯，其具體情況如下表所示。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療結(jié)束之后，整個(gè)機(jī)體都處于無(wú)瘤的生存狀態(tài)，但是結(jié)石已處之后，它的病理和病機(jī)就主要表現(xiàn)為氣血虧虛，肺脾腎三臟巨虛以及未清的狀態(tài)。為了有效改善這一狀態(tài)，很多醫(yī)院在支付結(jié)束之后都會(huì)進(jìn)行一系列的售后輔助治療，操作具體內(nèi)容包括化療放射治療，以及靶向藥物治療等等，但是這種治療方案會(huì)使得患者的機(jī)體正氣更加耗傷，生命的質(zhì)量也會(huì)不斷的降低，甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)。

如果此時(shí)使用中醫(yī)藥干預(yù)肺癌治療術(shù)，對(duì)其復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的機(jī)制進(jìn)行抑制，那么其治療效果會(huì)得到明顯的提升。近年來(lái)人們對(duì)于免疫功能的改善研究力度不斷地加強(qiáng)，我國(guó)學(xué)者劉樹同也應(yīng)用扶正祛邪法對(duì)肺癌患者的外周免疫指標(biāo)和預(yù)后相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)肺癌患者的外周血，CD3+和NK等多項(xiàng)指標(biāo)與正常人群相比，會(huì)出現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，但是CD8+的指標(biāo)卻不斷上升。如果使用中醫(yī)治療的方案進(jìn)行術(shù)后的治療操作，可以很好地緩解患者這些指標(biāo)的恢復(fù)。

本次研究選擇190名非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)患者作為研究樣本，對(duì)其治療前后的免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)?？梢园l(fā)現(xiàn)在使用不同治療方案之前，兩組患者的細(xì)胞免疫以及體液免疫之間的差距，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，兩組患者的免疫功能卻出現(xiàn)較為明顯的改變。其中研究組患者的CD3+和NK水平明顯提升，igm含量也明顯升高，除此之外血C3和C4的含量也不斷上調(diào)。

從這些數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出使用中醫(yī)藥治療的方案，可以很好地將患者的細(xì)胞免疫功能，以及體液免疫功能進(jìn)行改善，同時(shí)也可以有效的延長(zhǎng)非小細(xì)胞肺癌患者根治術(shù)之后的生存期，控制復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率。但是本次研究的回顧性分析案例以及病例數(shù)比較少，影響因素比較多，未能進(jìn)行深入的生存分析，與此同時(shí)，研究過程也很難排除一些外界因素的干擾，所以最終得出的結(jié)論只能是中醫(yī)藥，可以很好地改善患者機(jī)體免疫功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]封佳莉，李和根.中醫(yī)藥在非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療中的 應(yīng)用與展望[J].中醫(yī)學(xué)，2018，（03）：185-192.

[2]焦麗靜，李嘉旗，龔亞斌. 中醫(yī)藥聯(lián)合輔助化療對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后患者舌象變化規(guī)律的影響[J]. 上海中醫(yī)藥雜志，2020.

[3]鄭佳彬，李冰雪，程倩雯，等.非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017（01）：125-128.

[4]王琳，朱益軍，馮艷玲，等.胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療老年非小細(xì)胞肺癌的療效及術(shù)后生存分析[J].世界中醫(yī)藥，2015（A02）：1028-1029.