孫曉彬

【摘要】目的：對(duì)治療冠心病常用的傳統(tǒng)中藥或天然藥物制劑進(jìn)行分類，為合理選擇治療冠心病的良好對(duì)癥藥物提供參考。方法：參考數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)書籍或文獻(xiàn)，然后參考藥品說明書，根據(jù)功能進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：通常用于治療冠心病的中藥復(fù)方制劑、中藥和天然藥物提取物制劑和衍生自中藥和天然藥物的單組分制劑在治療冠心病的功能和適應(yīng)癥方面可能有很大差異。結(jié)論：按功能分類常用的治療冠心病的中藥和天然藥物，提出了多種藥物的臨床應(yīng)用原則，可以有效提高藥物的合理使用水平。

【關(guān)鍵詞】冠心病;中藥;準(zhǔn)備自然療法;分類申請(qǐng)

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.195

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇具有治療冠心病的中藥與天然藥物單成分制劑、中藥與天然藥物提取物和復(fù)方中藥制劑，根據(jù)功能分類，尋找有效提高治療冠心病藥物的合理使用方法。

1.2方法

參考數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)書籍或文獻(xiàn)，然后參考藥品說明書，根據(jù)功能進(jìn)行分析和總結(jié)。

2 結(jié)果

通常用于治療冠心病的中藥復(fù)方制劑、中藥和天然藥物提取物制劑和衍生自中藥和天然藥物的單組分制劑在治療冠心病的功能和適應(yīng)癥方面可能有很大差異。

3 結(jié)論

冠心病或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見的臨床心血管疾病，其特征在于高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，潛在的冠心病患者人數(shù)超過2.4億，其中有超過1000萬人表現(xiàn)出需要治療的明顯臨床癥狀[1]?，F(xiàn)階段，我國已批準(zhǔn)銷售用于預(yù)防和治療冠心病的中藥和天然藥物100多種。不同的藥物具有不同的適應(yīng)癥和作用機(jī)理。只有深入研究如何選擇具有更全面益處和更合適藥物的藥物。本文旨在概述傳統(tǒng)中藥和天然藥物的分類及其在冠心病治療中的臨床應(yīng)用，并積累給藥經(jīng)驗(yàn)。

3.1治療冠心病的中藥與天然藥物單成分制劑

傳統(tǒng)中藥和天然藥物的單組分制劑與化學(xué)合成藥物的制劑基本相同。化學(xué)分子結(jié)構(gòu)單一、藥代動(dòng)力學(xué)和目標(biāo)明確。它們通常具有針對(duì)某些病因的藥物的正確有效的作用。由于不存在多靶點(diǎn)的協(xié)同作用，因此應(yīng)認(rèn)真分析患者的適應(yīng)癥和禁忌證，并嚴(yán)格遵循所用藥物的說明以避免副作用。如川芎素、葛根素、小葉黃楊等藥物通常來源于原始藥物的有效成分，對(duì)于冠心病的治療具有明顯作用[2]。

3.2中藥與天然藥物提取物

現(xiàn)代制造技術(shù)的飛速發(fā)展為提取傳統(tǒng)中藥和天然藥物中的活性成分提供了條件。化學(xué)藥物引起的嚴(yán)重副作用無休止地發(fā)生，天然藥物新藥的開發(fā)正逐漸引起世界的關(guān)注。傳統(tǒng)中藥具有豐富的中藥藥理學(xué)理論知識(shí)，為中藥的制備奠定了理論基礎(chǔ)。來自中藥和天然藥物的提取物具有豐富的活性成分，可產(chǎn)生多目標(biāo)協(xié)同作用。它們與傳統(tǒng)中藥理論更一致，適應(yīng)癥更廣，易于進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，不太可能引起生理疾病，毒性和副作用也較小。從生物學(xué)的角度來看，冠心病的病因非常復(fù)雜，并且其中涉及的生物物理和化學(xué)反應(yīng)顯然沒有任何化學(xué)成分可干預(yù)。提取物可以最完全地保留藥物的原始藥理作用。臨床常用的如銀杏葉等，服用之后具有降脂作用，并且與防止高脂血癥和高膽固醇血癥與冠心病的發(fā)作、發(fā)展密切相關(guān)。銀杏葉提取物的制劑包括銀杏葉提取物注射劑和銀杏葉滴丸。

3.3復(fù)方中藥制劑

中醫(yī)理論是廣泛而深刻的，處方是中醫(yī)理論藥用本質(zhì)。中醫(yī)治療冠心病首先要進(jìn)行辨證論治，選擇針對(duì)癥狀和原因的有效處方，保障每種處方均具有多種治療效果，并注意多種適應(yīng)癥和禁忌證，可確保復(fù)方中藥制劑的安全性和保護(hù)性，保障處方治療的安全性和適應(yīng)性。先進(jìn)的復(fù)方中藥制劑可以用于提取處方活性成分，根據(jù)不同的給藥途徑，提高治療效果并確保治療的安全性，以下是幾種常見的治療冠心病的復(fù)方中藥制劑：

3.3.1活血化瘀

促進(jìn)血液循環(huán)和消除充血是傳統(tǒng)草藥的重要治療理論。冠心病的病因是廣泛的血管和微循環(huán)障礙以及局部充血。有幾種治療冠心病的草藥，包括速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、活血通脈片等。這些藥物的特征在于可靠的治療作用和較少的副作用，可以改善血管的微循環(huán)，降低血液黏度，抑制冠心病的進(jìn)展，并防止冠心病的復(fù)發(fā)。但是，促進(jìn)血液循環(huán)和消除充血的藥物可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，患有凝血功能障礙或胃腸道出血的患者，使用前請(qǐng)檢查凝血功能指數(shù)，并小心使用。此外，極性癲癇發(fā)作患者經(jīng)常使用抗凝劑，并且不宜重復(fù)使用血液活化和消除充血藥。

3.3.2扶正養(yǎng)心

冠心病通常包括有哮喘、胸悶等癥狀，患者活動(dòng)受限，神經(jīng)和血液退化以及腸道損害。該病病程較長主要是由于患者陰虛、陰陽不足。增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，幫助患者補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)氣是治療冠心病的根本，更是慢性病患者的主要藥物治療原則。具有這些治療作用的藥物包括參芍片、養(yǎng)心氏片、益心口服液等。這類藥物長期有效使用對(duì)患者的治療有著明顯作用，但是如果使用不當(dāng)，則可能會(huì)使導(dǎo)致患者疾病惡化。

4 總結(jié)

綜上所述，多種類型的傳統(tǒng)草藥和天然藥物都對(duì)冠心病的治療起到有效作用，并且與西藥相比會(huì)具有較少的副作用，不產(chǎn)生耐藥性，適合長期使用，但存在一定的應(yīng)用范圍和使用風(fēng)險(xiǎn)。選擇配方時(shí)，醫(yī)生需要區(qū)分癥狀和治療方法，學(xué)習(xí)各種草藥藥理，提高合理用藥的水平。 患者也不應(yīng)盲目使用藥物，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議，按時(shí)檢查，調(diào)整用藥計(jì)劃，減少對(duì)藥物的依賴。本研究通過參考數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)書籍或文獻(xiàn)，然后參考藥品說明書，根據(jù)功能進(jìn)行分析和總結(jié)。發(fā)現(xiàn)通常用于治療冠心病的中藥復(fù)方制劑、中藥和天然藥物提取物制劑和衍生自中藥和天然藥物的單組分制劑在治療冠心病的功能和適應(yīng)癥方面可能有很大差異。并得出結(jié)論，按功能分類常用的治療冠心病的中藥和天然藥物，提出多種藥物的臨床應(yīng)用原則，可以有效提高藥物的合理使用水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇潔， 龔睿林， SUJie， et al. 治療冠心病的中藥和天然藥物制劑的分類及其臨床應(yīng)用[J]. 藥學(xué)實(shí)踐雜志， 2011， 29（6）：451-452.

[2]陳海清. 治療冠心病的中藥和天然藥物制劑的分類及其臨床應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2014， 012（001）：106-107.