帕麗旦·尼亞孜，米艾賽·吐爾遜

【摘要】目的：探究婦科盆腔腫瘤診斷中CT聯(lián)合MRI技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2018年10月到2020年5月入選我院接受檢查的盆腔腫瘤患者49例進(jìn)行診斷研究。所有患者均接受CT和MRI檢查。對比不同方案檢查方式及其結(jié)果確診率。結(jié)果：CT聯(lián)合MRI技術(shù)方式的檢出率顯著高于單純檢查方式，結(jié)果差異較大，P<0.05。結(jié)論：CT聯(lián)合MRI技術(shù)在婦科盆腔腫瘤中的診斷價(jià)值較高，不同檢查方式可以達(dá)到相互彌補(bǔ)的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】盆腔腫瘤;CT;MRI;婦科;臨床效果

【中圖分類號】R737.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.178

婦科盆腔腫瘤屬于臨床中發(fā)生率相對較高的一種婦科疾病，特別是在子宮和卵巢等部位腫瘤的發(fā)生率相當(dāng)高，但是因?yàn)榘l(fā)病隱匿以及臨床中的疾病表現(xiàn)不突出，缺乏典型表征，所以普遍存在診斷不及時(shí)的現(xiàn)象，導(dǎo)致許多婦女已經(jīng)出現(xiàn)不孕或危及生命癥狀時(shí)才被確診，進(jìn)而使得最佳時(shí)機(jī)被耽誤[1]。近些年有研究認(rèn)為，對于婦科盆腔腫瘤，可以應(yīng)用CT結(jié)合MRI技術(shù)進(jìn)行診斷。對此，為了進(jìn)一步提高綜合診斷水平，本文以對比方式探究CT結(jié)合MRI技術(shù)用于婦科盆腔腫瘤檢查的方法及效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年10月到2020年5月入選我院接受檢查的盆腔腫瘤患者49例進(jìn)行診斷研究。49例患者最終被確診為盆腔腫瘤，其中涉及到子宮肌瘤13例、子宮頸癌16例、卵巢囊腫20例。本研究所有患者均對研究認(rèn)可。

1.2方法

所有患者均接受CT和MRI檢查。

CT檢查引用雙源CT和東芝320螺旋CT儀進(jìn)行檢查。在檢查之前提供灌腸結(jié)合喝水指導(dǎo)，促使盆腔充盈再進(jìn)行檢查，檢查時(shí)通過髂峭到恥骨聯(lián)合位置采取連續(xù)性掃描并判斷腫瘤的具體情況，按照檢查結(jié)果進(jìn)行定性判斷。

MRI檢查應(yīng)用GESignaHde1.5T磁共振設(shè)備，以快速回波序列與自動回波序列進(jìn)行處理，保障矢狀面與橫斷面接受檢查，其中T1W1的TE與TR分別為13ms、500ms，T2W1的TE與TR分別為29ms、4500ms，層距與厚分別為6mm、5mm。

1.3觀測指標(biāo)

對比不同方案檢查方式及其結(jié)果確診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS21.00軟件完成數(shù)據(jù)處理，在患者入院時(shí)記錄數(shù)據(jù)，小組數(shù)據(jù)完全錄入后統(tǒng)計(jì)平均值，觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比時(shí)采用x2或T值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05代表數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

CT結(jié)合MRI技術(shù)方式的檢出率顯著高于單純檢查方式，結(jié)果差異較大，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

臨床中廣泛應(yīng)用CT和MRI技術(shù)實(shí)現(xiàn)對婦科疾病的檢查，CT一般是應(yīng)用橫斷面的層面圖像，將多個(gè)連接的層面圖像進(jìn)行綜合表現(xiàn)從而實(shí)現(xiàn)對整個(gè)器官的觀察，可以借助重建矢狀面與冠狀面的方式實(shí)現(xiàn)以不同角度對器官和病變關(guān)系的判斷[2]。MRI可以借助多切面圖的方式實(shí)現(xiàn)對系統(tǒng)成像、定性以及半定量的綜合診斷，空間分辨率相對較高，不僅可以實(shí)現(xiàn)對病變部位的直接體現(xiàn)，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)周邊組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系體現(xiàn)。因?yàn)榕枨黄鞴俚慕M織運(yùn)動比較少，再加上脂肪組織比較少，所以CT可以直接借助平掃的方式實(shí)現(xiàn)對盆腔組織解剖部位以及病情狀況的分析，對于腫塊以及腹腔積液、鄰近器官的位置也可以清晰表現(xiàn)出來。增強(qiáng)掃描可以在必要情況下實(shí)現(xiàn)對盆腔腫瘤的體現(xiàn)，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)惡性腫瘤的浸潤表現(xiàn)以及轉(zhuǎn)移狀況的體現(xiàn)，以便于醫(yī)師準(zhǔn)確分區(qū)[3]-[4]。MRI可以直接顯示腫瘤不同結(jié)構(gòu)以便于醫(yī)師進(jìn)行分期判斷，提供腫瘤和周邊正常組織之間的高分辨率，可以促使影像學(xué)檢查結(jié)果保持更突出的直觀以及準(zhǔn)確性，在檢查子宮體時(shí)SE T2加權(quán)圖像上可以直接呈現(xiàn)出三層結(jié)構(gòu)，中間的低信號區(qū)域?qū)儆诮唤鐓^(qū)域，其可以實(shí)現(xiàn)對內(nèi)層平滑肌層的體現(xiàn)，可以實(shí)現(xiàn)對子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確判斷，在子宮頸、陰道屬于中間高信號黏膜層、周邊低信號之間間質(zhì)層雙層結(jié)構(gòu)，對于宮頸癌的診斷可靠性具備較高應(yīng)用價(jià)值。

基于CT結(jié)合MRI的檢查技術(shù)方式，對于盆腔腫瘤疾病的診斷價(jià)值更加突出，其主要是因?yàn)镸RI有超過CT多倍的軟組織分辨功能，其可以基于高敏感性實(shí)現(xiàn)對組織成分中水含量的變化判斷，相對于CT檢查方式而言更有效且可以更早期地實(shí)現(xiàn)對病變情況的判斷[5]。MRI檢查方式對于子宮肌瘤具備較高的敏感性，其可以實(shí)現(xiàn)對0.5cm肌瘤的判斷，可以準(zhǔn)確定位，相對于單獨(dú)應(yīng)用CT檢查時(shí)相比，對于子宮肌瘤的檢出率具備顯著的提升作用。但是因?yàn)镸RI掃描所需要的時(shí)間比較長，對于部分不配合檢查的患者存在較高的檢查難度，缺乏適當(dāng)?shù)膶Ρ葎?dǎo)致運(yùn)動性器官的顯示不清晰。MRI對于鈣化病灶以及骨骼病灶的顯示敏感性與準(zhǔn)確性也不如CT，所以CT的高分辨率可以輔助MRI實(shí)現(xiàn)對盆腔膜后淋巴結(jié)的評價(jià)以及網(wǎng)膜、腸系膜、盆壁的準(zhǔn)確判斷，可以準(zhǔn)確評價(jià)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、浸潤以及分期等表現(xiàn)。

本次研究結(jié)果顯示，CT結(jié)合MRI技術(shù)方式的檢出率顯著高于單純檢查方式，結(jié)果差異較大，P<0.05。本研究充分證明盆腔腫瘤檢查中CT結(jié)合MRI的檢查技術(shù)具備更加突出的價(jià)值優(yōu)勢，檢查結(jié)果可靠性較高，可以作為常規(guī)檢查方式。

綜上所述，CT結(jié)合MRI技術(shù)在婦科盆腔腫瘤中的診斷價(jià)值較高，不同檢查方式可以達(dá)到相互彌補(bǔ)的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚玉秀，蔡波，袁銘，等.女性盆腔惡性腫瘤的CT和MRI診斷分析[J].飲食保健，2019，6（002）：247-248.

[2]林文華.CT及MRI顯示卵巢血管和輸卵管對盆腔腫瘤的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥界，2020，000（004）：1-1.

[3]任鴻萍，洪蓮，張毅輝，等.1.5TMRI彌散加權(quán)成像聯(lián)合CT對女性盆腔腫瘤良惡性的診斷價(jià)值分析[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，v.38（03）：154-158.

[4]祖麗菲亞·買合木提，努爾麥麥提·喀斯木.婦科盆腔腫瘤診斷中CT+MRI聯(lián)合檢查的應(yīng)用研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（07）：47-48.

[5]高瑞，李雅靜.CT聯(lián)合MRI在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].甘肅科技，2019，035（002）：112-113.