雷嬌

【摘要】目的：對(duì)宮頸病變免疫檢測中應(yīng)用外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平檢測取得的作用及價(jià)值。方法：選擇宮頸病變患者組成觀察組，病例數(shù)50例，另選同期健康體檢者50例組成對(duì)照組，時(shí)間2018年04月至2020年04月，使用細(xì)胞儀對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平進(jìn)行檢測，包括CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)，CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)果：宮頸病變患者CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)，CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)都出現(xiàn)明顯的下降，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸病變免疫檢測中，可通過定量分析外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平預(yù)測病變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)確定病變類型，在宮頸病變檢測中具有重要應(yīng)用作用。

【關(guān)鍵詞】宮頸病變;T淋巴細(xì)胞亞群;免疫檢測

【中圖分類號(hào)】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.171

宮頸病變是婦科常見疾病，主要包括宮頸炎、宮頸癌等，其中宮頸癌是最為常見的婦科惡性腫瘤，死亡率比較高，對(duì)女性身心健康影響非常大。宮頸病變多數(shù)是由人乳頭狀瘤病毒感染所致，部分患者可以自行痊愈，但是部分患者會(huì)存在持續(xù)感染，如果治療不及時(shí)就會(huì)誘發(fā)為癌癥，增加治療難度[1]。宮頸病變的臨床早期診斷主要手段是免疫檢測，一般需要對(duì)患者外周靜脈血進(jìn)行定量檢測分析，確定T淋巴細(xì)胞亞群水平，通過分析患者與健康者的CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)，CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)差異，預(yù)測宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)，具有很好的疾病診斷效果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇宮頸病變患者及健康體檢者各50例作為研究對(duì)象，時(shí)間2018年04月至2020年04月，對(duì)照組為健康體檢者，年齡27歲-48歲，平均（34.52±1.05）歲。觀察組為宮頸病變患者，年齡28歲-48歲，平均（35.01±1.10）歲?；颊邆€(gè)人信息資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊邔?duì)研究知情，同意參加研究，自愿接受外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平檢測;排除妊娠期女性和哺乳期女性，排除精神疾病患者。

1.2方法

對(duì)所有受檢者進(jìn)行外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平檢測，檢測前詳細(xì)向受檢者說明檢測的操作流程，準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)，征得同意。檢測前一天囑咐患者禁食8-10h，采集空腹外周靜脈血2-3mL，置入抗凝試管靜置保存在20-25℃室內(nèi)下，不能劇烈搖晃。免疫檢測應(yīng)該在外周靜脈血抽取后2h內(nèi)完成，盡快檢測。外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平檢測方式選擇流式細(xì)胞法，使用的檢測試劑為CD3-FITC、CD8-PE試劑，將20μL試劑加至試管底部，另外將50μL的EDTA抗凝靜脈血，注意不要將血樣沾到試管管壁。充分搖勻血樣后放置在室溫下，避光靜置15分鐘。將流式溶血?jiǎng)?50μL加入進(jìn)行稀釋，輕輕搖晃后混合均勻，避光孵育15min，溫度20-25℃，進(jìn)行散點(diǎn)圖并樣本檢測。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組受檢者CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)等外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平數(shù)據(jù)進(jìn)行比較研究。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中獲得的外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平數(shù)據(jù)，均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用SPSS22.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組受檢者外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平結(jié)果進(jìn)行比較分析，觀察組CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)（1305.54±215.01）n/μL，CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)（534.54±153.10）n/μL，與對(duì)照組CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)（1678.27±240.25）n/μL，CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)（735.34±161.25）n/μL比較，均有明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸病變是女性典型的健康問題之一，危害較大，疾病類型多，給女性身心健康造成巨大影響。宮頸病變比較常見的是宮頸炎和宮頸癌，多數(shù)是由人乳頭狀瘤病毒感染所致。宮頸病變患者受到病毒長期侵害的情況下，特異性免疫得到快速激活，人體免疫細(xì)胞免疫和體液免疫作用增強(qiáng)，抑制了非特異性免疫的形成過程。細(xì)胞免疫在病毒感染的激活和消退中起到關(guān)鍵作用，對(duì)于疾病治療也有一定的促進(jìn)作用，其中T淋巴細(xì)胞亞群是細(xì)胞免疫中發(fā)揮主要作用的物質(zhì)。人體T淋巴細(xì)胞亞群水平中的CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)和CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)在病毒持續(xù)感染下，均會(huì)發(fā)生明顯的下降趨勢，指示了細(xì)胞免疫功能的減弱，并且可以評(píng)價(jià)病變的嚴(yán)重程度[3]。CD3可以對(duì)T淋巴細(xì)胞進(jìn)行鑒別，對(duì)抗原受體的復(fù)合物ζ鏈進(jìn)行識(shí)別，預(yù)示著人體免疫功能的狀態(tài)。病毒感染下細(xì)胞免疫功能受到影響，導(dǎo)致CD3水平下降[4]。CD8抗體可用來對(duì)抑制/細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞進(jìn)行鑒別，CD8增高是免疫缺陷的標(biāo)志，降低則會(huì)發(fā)生過強(qiáng)免疫反應(yīng)。因此將CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)，CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)用在宮頸病變免疫檢測中具有很好的檢測價(jià)值。

本研究中，觀察組與對(duì)照組CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)比較觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明宮頸病變患者的細(xì)胞免疫功能受到一定影響，CD3總T細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8抑制/殺傷T細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)了異常下降，對(duì)于疾病診斷和病情嚴(yán)重程度預(yù)測有重要作用。

綜上所述，外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平檢測用于宮頸病變免疫檢測中的作用重大，可以準(zhǔn)確鑒別宮頸病變患者和健康者的細(xì)胞免疫功能，從而為疾病的診療提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]熊文棟，葉宣梅，王連云，等. T淋巴細(xì)胞亞群及其細(xì)胞因子在宮頸癌患者外周血中的變化及意義[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2020，30（06）：65-67.

[3]黃光墉，王金生，唐蘇鐵.外周血T淋巴細(xì)胞亞群、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測在不同宮頸病變患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（10）：43-46.

[4]朱開春，依米提·熱合曼.宮頸病變患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2017，026（007）：538-539，542.