潘學(xué)海

【摘要】目的：分析對幽門螺桿菌（Hp）陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法的治療價(jià)值。方法：對照組為四聯(lián)療法治療，觀察組合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.44%，對照組84.62%，P<0.05;觀察組藥物不良反應(yīng)率為5.12%，對照組為7.69%，P>0.05;觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率為94.87%，對照組為79.49%，P<0.05。結(jié)論：對于Hp陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌以及四聯(lián)療法能夠提升Hp清除率并顯著提升療效。

【關(guān)鍵詞】淺表性胃炎;Hp;雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌;四聯(lián)療法

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.168

慢性淺表性胃炎屬于多因素誘發(fā)的胃黏膜慢性炎癥性疾病，患者的病程遷延，若未能及時(shí)妥善地給予治療還可能誘發(fā)慢性萎縮性胃炎甚至癌變。該疾病的發(fā)生與Hp的感染密切相關(guān)，針對Hp陽性淺表性胃炎患者主要采用三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療，然而停藥后患者的復(fù)發(fā)率偏高。近年來報(bào)道指出[1]炎癥性反應(yīng)和機(jī)體免疫系統(tǒng)功能障礙均與淺表性胃炎的產(chǎn)生和持續(xù)進(jìn)展密切相關(guān)。微生態(tài)制劑的應(yīng)用能夠幫助調(diào)節(jié)腸道菌群，提升腸黏膜屏障功能。以下將分析對Hp陽性淺表性胃炎患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌和四聯(lián)療法進(jìn)行聯(lián)合治療的價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年06月～2020年04月本院78例Hp陽性淺表性胃炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡22～76歲，均值為（41.8±1.2）歲;患病時(shí)間6個(gè)月～6年，均值（2.3±0.2）年。對照組：39例，男21例/女18例：年齡21～78歲，均值為（41.6±1.3）歲;患病時(shí)間7個(gè)月～6年，均值（2.4±0.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為四聯(lián)療法治療，即雷貝拉唑鈉膠囊每日口服2次，20mg/次;克拉霉素片每日口服2次，0.5g/次;阿莫西林膠囊每日口服2次，1g/次;膠體果膠鉍干懸混劑每日口服4次，0.15g/次?；颊哌B續(xù)口服2周后停藥其他藥物，雷貝拉唑鈉膠囊需繼續(xù)應(yīng)用，劑量、方法同上，共計(jì)治療2個(gè)月。觀察組合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法治療，四聯(lián)療法方案同上。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊每日口服2次，3粒/次，患者共計(jì)治療2個(gè)月。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者的治療效果，顯效：癥狀和體征均消失，復(fù)查內(nèi)鏡黏膜正常，Hp轉(zhuǎn)陰;有效：癥狀和體征均獲得緩解，同時(shí)黏膜炎癥顯著改善，Hp轉(zhuǎn)陰或弱陽性;無效：患者癥狀體征、復(fù)查內(nèi)鏡結(jié)果等無變化，Hp陽性。（2）對比2組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率和藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.44%，對照組84.62%，P<0.05。

2.2藥物不良反應(yīng)率對比

觀察組藥物不良反應(yīng)率為5.12%，對照組為7.69%，P>0.05。

2.3 Hp轉(zhuǎn)陰率對比

觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率為94.87%（37/39），對照組Hp轉(zhuǎn)陰率為79.49%（31/39），觀察組的Hp轉(zhuǎn)陰率高于對照組P<0.05。

3 討論

淺表性胃炎是與Hp感染有關(guān)的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者的病程周期長同時(shí)存在持續(xù)進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)性，若未及時(shí)有效治療清除Hp，還將導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化甚至誘發(fā)癌變，威脅患者的生命健康[2]。針對Hp陽性的淺表性胃炎患者主要采用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法進(jìn)行治療，然而隨著近年來抗生素藥物的濫用，導(dǎo)致HP根除率有所下降，患者停藥后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，所以還需積極探索輔助的治療手段進(jìn)一步提升Hp根除率以及患者的治療效果。近年來報(bào)道指出，通過調(diào)控患者的腸道菌群并改善機(jī)體免疫反應(yīng)，有利于更好的根除Hp并提升整體療效。本次研究中，觀察組在常規(guī)四聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌進(jìn)行治療，該組患者治療總有效率高于對照組，并且治療后Hp轉(zhuǎn)陰率高于對照組，而兩組的藥物不良反應(yīng)率均比較低。這表明，四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌可更好地促使Hp根除，并改善患者的臨床癥狀加快病情康復(fù)。

綜上所述，對于Hp陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌以及四聯(lián)療法，能夠提升Hp清除率并顯著提升療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]程琳.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2020，17（4）：15-16.

[2]丁艷飛，曹文天.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性淺表性胃炎的臨床觀察[J].長壽，2020，28（2）：130.