張海軍，李玉柱

【摘要】目的：本文研究動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺病變性質(zhì)的診斷價(jià)值。方法：本次研究時(shí)間為2018年3月到2020年2月，研究對(duì)象為我院收取的110例乳腺病變患者。所有患者均經(jīng)過(guò)活檢病理診斷確診。為患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像檢測(cè)。采集檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度、擴(kuò)散加權(quán)成像表現(xiàn)、影像特征等數(shù)據(jù)。結(jié)果：患者經(jīng)檢測(cè)數(shù)據(jù)：準(zhǔn)確度：107/110（97.27%）;特異度：50/52（96.15%）;靈敏度：57/58（98.28%）。同時(shí)，良性病變患者ACD高于惡性病變;而EACD低于惡性病變。此外，惡性病變患者毛刺征、環(huán)狀強(qiáng)化特征發(fā)現(xiàn)數(shù)量明顯高于良性病變患者。結(jié)論：在為乳腺病變患者進(jìn)行診斷時(shí)，為患者使用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像能夠有效提高診斷準(zhǔn)確度，為臨床診斷和治療提供更多參考依據(jù)，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的診斷工作中積極使用。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI;擴(kuò)散加權(quán)成像;乳腺病變性質(zhì);診斷

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.166

乳腺病變分為良性和惡性，而惡性病變即是指癌癥病變。這就需要在患者發(fā)病早期及時(shí)進(jìn)行診斷，并予以有針對(duì)性的治療干預(yù)[1]。因此，本文將選擇2018年3月到2020年2月期間我院收取的110例乳腺病變患者作為研究對(duì)象，針對(duì)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺病變性質(zhì)的診斷價(jià)值展開(kāi)分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2018年3月到2020年2月，研究對(duì)象為我院收取的110例乳腺病變患者。所有患者均經(jīng)過(guò)活檢病理診斷確診。其中，良性病變患者數(shù)量為：52例;惡性病變患者數(shù)量為：58例。

1.2方法

為患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像檢測(cè)。為患者使用飛利浦1.5T磁共振檢測(cè)設(shè)備，對(duì)患者胸部進(jìn)行增強(qiáng)掃描。再為患者注射造影劑，對(duì)患者乳房橫斷位置進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描檢測(cè)[2]。再通過(guò)擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

采集檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度、擴(kuò)散加權(quán)成像表現(xiàn)、影像特征等數(shù)據(jù)。準(zhǔn)確率：（惡性病變數(shù)量+良性病變數(shù)量）/活檢病理診斷確診數(shù)量。特異度：良性病變數(shù)量/活檢病理診斷確診中良性病變數(shù)量。靈敏度：惡性病變數(shù)量/活檢病理診斷確診中惡性病變數(shù)量。擴(kuò)散加權(quán)成像表現(xiàn)ACD、EACD。影像特征包括：分葉征、邊界模糊、毛刺征、環(huán)狀強(qiáng)化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)。通過(guò)率（%）表示準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度、影像特征等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過(guò)x2檢驗(yàn)。通過(guò)±標(biāo)準(zhǔn)差表示擴(kuò)散加權(quán)成像表現(xiàn)的計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1患者準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度

患者經(jīng)檢測(cè)數(shù)據(jù)：良性病變數(shù)量50例，誤診數(shù)量2例。惡性病變數(shù)量57例，誤診數(shù)量1例。準(zhǔn)確度：107/110（97.27%）;特異度：50/52（96.15%）;靈敏度：57/58（98.28%）。

2.2患者擴(kuò)散加權(quán)成像表現(xiàn)數(shù)據(jù)

良性病變患者ACD高于惡性病變;而EACD低于惡性病變，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1為患者擴(kuò)散加權(quán)成像表現(xiàn)。

2.3患者影像特征數(shù)據(jù)

惡性病變患者毛刺征、環(huán)狀強(qiáng)化特征發(fā)現(xiàn)數(shù)量明顯高于良性病變患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2為患者影像特征數(shù)據(jù)。

3 討論

乳腺病變需要及時(shí)診斷患者病灶的良惡性，并為患者予以有針對(duì)性的治療。在當(dāng)前的臨床診斷工作中主要是為患者使用MRI進(jìn)行檢測(cè)。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，MRI檢測(cè)也有了很多發(fā)展[3]。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI是通過(guò)為患者注射造影劑后，動(dòng)態(tài)性的觀察患者病灶位置情況，而擴(kuò)散加權(quán)成像是一種較為新穎的診斷技術(shù)，可以在檢測(cè)過(guò)程中對(duì)病灶內(nèi)部的水分子運(yùn)動(dòng)情況予以觀察，進(jìn)而檢測(cè)出病變細(xì)胞的具體形態(tài)、通透性以及其他信號(hào)等參數(shù)，可以有效提高診斷的準(zhǔn)確性[4]。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像檢測(cè)準(zhǔn)確度：107/110（97.27%）。同時(shí)，良性病變患者ACD高于惡性病變;而EACD低于惡性病變。此外，惡性病變患者毛刺征、環(huán)狀強(qiáng)化特征發(fā)現(xiàn)數(shù)量明顯高于良性病變患者。由此可見(jiàn)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像檢測(cè)對(duì)于乳腺病變性質(zhì)的診斷工作具有十分重要的意義。

綜上所述，在為乳腺病變患者進(jìn)行診斷時(shí)，為患者使用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像能夠有效提高診斷準(zhǔn)確度，為臨床診斷和治療提供更多參考依據(jù)，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的診斷工作中積極使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳媛慧.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺病變性質(zhì)的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（29）：146-147.

[2]楊現(xiàn)奎，曹曉紅.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI及擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺病變性質(zhì)的診斷價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（09）：1257-1259.

[3]蔡親磊，張小花，陳洋.全數(shù)字化乳腺攝影聯(lián)合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在含鈣化灶乳腺病變良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床研究，2019，32（11）：1564-1567+1570.

[4]陳體，蘇雪娟，劉金嶺，李紅衛(wèi)，陳喜全.DWI聯(lián)合DCE-MRI技術(shù)鑒別乳腺良性病變和乳腺癌的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2019，17（11）：55-57.