【摘要】目的：探究分析早期康復(fù)介入對重型顱腦損傷術(shù)后患者的生活能力的改善情況。方法：選取我院于2018年1月至2020年1月所收治的60例對重型顱腦損傷術(shù)后患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機(jī)分組法將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各30例。其中，對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理管理，而觀察組患者則應(yīng)用早期介入康復(fù)措施，對比分析兩組患者的并發(fā)癥、Barthel指數(shù)及格拉斯哥預(yù)后評分（GCS）。結(jié)果：相對于對照組，觀察組患者的預(yù)后Barthel指數(shù)及格拉斯哥預(yù)后評分（GCS）明顯高于對照組（P<0.05）;且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對顱腦損傷術(shù)后患者采取早期康復(fù)護(hù)理措施，可以有效提高患者機(jī)體活動能力，降低患者的神經(jīng)受損程度，改善了患者的日常生活能力，加速了患者的康復(fù)進(jìn)程，減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況，臨床上具有有效的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷;重型;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.115

隨著社會的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國的交通運(yùn)輸業(yè)以及建筑行業(yè)也得到了飛速的發(fā)展，隨著行業(yè)的發(fā)展，由于車禍及高處墜落所造成的顱腦損傷發(fā)生率也隨之在不斷升高。本次研究分析了早期康復(fù)措施介入對重型顱腦損傷術(shù)后患者的生活能力的改善情況，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年1月至2020年1月所收治的60例對重型顱腦損傷術(shù)后患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機(jī)數(shù)表法的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各30例。其中對照組患者男性17例，女性13例，年齡在19～53歲，平均年齡為（32.4±5.6）歲;觀察組患者男性16例，女性14例，年齡在18～59歲，平均年齡為（39.7±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：有明確頭部外傷史;CT檢查結(jié)果符合《顱腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》;格拉斯哥評分3～8分;本次研究嚴(yán)重合并癥（胸腹、脊柱、四肢骨折）;入院后24～48小時死亡;患者家屬放棄手術(shù)治療患者進(jìn)行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施，而觀察組患者則應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理手段介入：（1）根據(jù)患者的年齡、體重等確認(rèn)患者的耐受程度對并患者營養(yǎng)管理，如患者所需要的熱量以及營養(yǎng)素?zé)o法達(dá)到機(jī)體代謝的要求時，于患者的鎖骨下或是股靜脈輸注腸外營養(yǎng)液;建立專門的護(hù)理小組，小組成員需要包含副主任、護(hù)士長以及護(hù)士。（2）護(hù)理工作者要協(xié)助患者有效控制其顱內(nèi)壓以防止壓力過高或者過低，遵循醫(yī)囑合理正確實(shí)施給藥、規(guī)范用藥以防止感染和其他并發(fā)癥出現(xiàn)，每天出入量報告醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)施補(bǔ)液及藥藥液量的補(bǔ)充;面對在藥物方面缺乏辨識能力的患者及家屬，要求主管床護(hù)理人員和患者的家屬一起進(jìn)行協(xié)調(diào)管理;（3）密切注視患者的各項生命體征狀態(tài)以及患者的循環(huán)系統(tǒng)功能，如果患者出現(xiàn)了異常就要立即告知其主治醫(yī)師采取醫(yī)療救助，保證患者的生命安全;強(qiáng)化護(hù)理的記錄管理工作，因?yàn)樵陲L(fēng)險管理的過程中，完整、清晰的護(hù)理記錄文件是非常重要的。醫(yī)護(hù)人員要主動積極及時地了解患者的負(fù)面心理情緒，穩(wěn)定患者狀態(tài)，引導(dǎo)患者建立積極的治療態(tài)度，促使患者對自身病情有正確認(rèn)識，擁有正確健康的觀念，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的并發(fā)癥情況、生活質(zhì)量評分以及格拉斯哥預(yù)后評分（GCS）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得出數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算和驗(yàn)證。其中以（%）表示計數(shù)資料并經(jīng)由（x2）驗(yàn)證;以（x±s）表示符合正態(tài)分布的計量資料并經(jīng)由（T）檢驗(yàn)：當(dāng)對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1 GCS評分情況對比分析

由表1可見，相較于對照組，觀察組患者的預(yù)后GCS評分明顯更，p<0.05。

2.2并發(fā)癥情況比較

由表2可見，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，p<0.05。

2.3預(yù)后生活質(zhì)量評分比較

由表3可知，相較于對照組患者，觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量更高，p<0.05。

3 討論

由于顱腦外傷的病情十分復(fù)雜且發(fā)病迅速，其致殘率、致死率極高，其給人們的正常生活以及生命安全造成了極大的威脅[2]。因此如何使顱腦損傷患者的生存率得到有效提高以及其預(yù)后的生活質(zhì)量得到改善則成為了目前臨床上得到較多討論的課題。患者需要的不只是普通的護(hù)理干預(yù)，要盡早對患者采取具有針對性的護(hù)理干預(yù)才能及時保護(hù)患者的生命安全，才能使其生活能力得到改善，并發(fā)癥的發(fā)病率得到有效控制。根據(jù)本次的研究可知，應(yīng)用了早期康復(fù)介入護(hù)理管理，觀察組患者的并發(fā)癥情況更少，且其生活質(zhì)量和GCS評分情況都更好，p<0.05。

綜上，康復(fù)早期介入對重型顱腦損傷術(shù)后患者的生活能力的改善情況顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳珂.對重型顱腦損傷術(shù)后患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理在改善其肢體功能和日常生活自理能力中的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（21）：270-271.

[2]張艷杰.高壓氧聯(lián)合整體護(hù)理干預(yù)對重型顱腦損傷術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)程及日常生活能力的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2724-2725.

作者簡介：

王聲飛（1984.11-），女，漢族，貴州六盤水人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。