胡秀英

【摘要】目的：針對(duì)腦梗塞患者采用早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選120例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同均分為兩組，將采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組，將實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，各組為60例，比較兩組治療療效、NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高（P<0.05），觀察組NIHSS評(píng)分低，ADL評(píng)分高（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腦梗塞患者采用早期康復(fù)護(hù)理后，可提高患者病情恢復(fù)速度，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦梗塞;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.096

腦梗塞在臨床上又被稱(chēng)為缺血性腦卒中，主要因腦組織缺血、缺氧而出現(xiàn)的壞死、軟化情況[1]。按照流行病學(xué)研究顯示，該疾病的發(fā)生率大約占急性腦血管疾病的70%以上，并且主要發(fā)生在老年群體中，男女發(fā)病率比例相當(dāng)。在患病后，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，才能減少病情對(duì)患者身體與生活造成的影響;但大多數(shù)患者在治療期間配合度較差，因此需給予針對(duì)性干預(yù)措施，才能確保達(dá)到最佳治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1資料

選取我院2019年01月～2020年05月接診的120例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同均分為兩組，將采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組，將實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，各組為60例;觀察組男、女各35、25例。年齡：45～79歲，平均：（62.32±1.45）歲;對(duì)照組男、女各34、26例。年齡：45～79歲，平均：（62.41±1.48）歲。兩組一般資料比較（ P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組選擇早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，涉及護(hù)理內(nèi)容如下：（1）體位護(hù)理：由于在患病后患者出現(xiàn)屈肌反射的可能性較高，因此醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助患者行舒適臥位，以側(cè)臥最佳，盡量避免行仰臥位;同時(shí)定時(shí)對(duì)患者的體位進(jìn)行更換，避免患者出現(xiàn)壓瘡、痙攣等情況;對(duì)于患者受壓較嚴(yán)重的部位，則需墊上軟墊，避免對(duì)患者身體造成傷害;指導(dǎo)家屬定時(shí)對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，利于提高血液循環(huán)速度。（2）心理護(hù)理：在患病后，大多數(shù)患者會(huì)過(guò)度擔(dān)心自己的病情，同時(shí)擔(dān)心給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此會(huì)產(chǎn)生消極治療、悲觀等情緒，影響治療及護(hù)理工作地順利開(kāi)展。就此醫(yī)護(hù)人員需要與患者進(jìn)行交談，評(píng)估患者心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，從而提高患者治療與護(hù)理配合度。此外還需與家屬進(jìn)行交流，告知家屬需時(shí)刻陪伴患者，給予患者支持與鼓勵(lì)，緩解患者負(fù)性情緒。（3）肢體康復(fù)護(hù)理：在患者治療后病情較穩(wěn)定時(shí)，需要為患者及家屬講解肢體訓(xùn)練相關(guān)知識(shí)，讓患者詳細(xì)地了解恢肢體恢復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)、重要性、步驟等，并且在家屬知情同意下完成康復(fù)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員可先指導(dǎo)患者在床上行被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括屈膝、伸腿、伸手等訓(xùn)練;患者能夠下床后進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間需根據(jù)患者實(shí)際情況確定。（4）語(yǔ)言系統(tǒng)訓(xùn)練：針對(duì)喪失語(yǔ)言功能或出現(xiàn)語(yǔ)言障礙患者，則需要對(duì)患者口腔分泌物進(jìn)行清理，同時(shí)對(duì)患者口唇進(jìn)行刺激，指導(dǎo)患者完成噘嘴、鼓腮等訓(xùn)練，同時(shí)練習(xí)簡(jiǎn)單發(fā)音，從單詞逐漸過(guò)渡到句、段，在護(hù)理期間鼓勵(lì)患者主動(dòng)地開(kāi)口講話(huà)，在傾聽(tīng)患者主訴時(shí)，需要更加耐心、愛(ài)心，切忌催促患者，或表現(xiàn)出失望、不耐煩等情緒，從而減少患者心理負(fù)擔(dān)。在護(hù)理期間每日為患者播放新聞聯(lián)播等電視節(jié)目，從而對(duì)患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)起到積極作用。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理療效

與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組NIHSS及ADL評(píng)分

與對(duì)照組比較，觀察組NIHSS評(píng)分低，ADL評(píng)分高（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗塞因發(fā)病速度快、進(jìn)展速度快，屬于臨床上危險(xiǎn)性較高的一種疾病?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為肢體麻木、癱瘓、頭暈、昏迷等，若未及時(shí)地對(duì)患者采取治療措施，則可能延誤患者最佳診治時(shí)間;同時(shí)在治療期間也可能因不良事件導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾或死亡情況，因此治療期間的護(hù)理干預(yù)非常重要。

常規(guī)護(hù)理僅對(duì)患者的病情展開(kāi)護(hù)理，未關(guān)注到患者在護(hù)理期間的情緒變化等其他因素，導(dǎo)致患者肢體功能恢復(fù)速度緩慢。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種更具科學(xué)性的護(hù)理模式，主要通過(guò)對(duì)患者的病情觀察，給予患者體位護(hù)理，針對(duì)患者的心理情緒狀態(tài)給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)措施，給予患者鼓勵(lì)與支持，從而減輕患者的負(fù)性情緒，提高患者參與治療積極性。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高（P<0.05），說(shuō)明在選擇早期康復(fù)護(hù)理后，可對(duì)患者的癥狀改善具有顯著的效果;與對(duì)照組比較，觀察組NIHSS評(píng)分低，ADL評(píng)分高（P<0.05）;說(shuō)明在選擇早期康復(fù)護(hù)理后，利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，從而提高患者生活自理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]高英，高晶.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者內(nèi)皮細(xì)胞功能及肢體功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（2）：81-85.

[2]盛禮梅，王爭(zhēng)爭(zhēng)，王敏，等.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合高壓氧治療對(duì)腦梗死患者黏附分子纖溶系統(tǒng)功能因子及血栓因子的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（10）：1742-1744.