畢麗東

【摘要】目的：探究循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用效果。方法：選90例腦梗死伴高血壓患者作為觀察對象，單雙號將患者隨機2組各45例并給予不同的護理干預方案，進行常規(guī)護理干預的組別記為常規(guī)組，進行循證護理干預的組別記為循證組，觀察兩組患者護理干預前后神經(jīng)功能缺損評分、高血壓水平改善情況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：經(jīng)過不同方案的護理干預后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分及高血壓水平均得到顯著改善，循證組患者神經(jīng)功能缺損評分及高血壓水平均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;循證組患者日常生活、軀體功能、社會功能及精神狀態(tài)評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死伴發(fā)高血壓患者進行循證護理干預，能夠有效控制患者血壓，降低患者神經(jīng)功能缺損程度，提高患者健康水平生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護理;腦梗死;高血壓

【中圖分類號】R-03;R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.093

高血壓是腦梗死患者常見并發(fā)癥，腦梗死伴發(fā)高血壓會增加患者的治療難度，患者死亡率也明顯提升，因此對這類患者的治療及護理工作需要加強重視[1]。循證護理是一種新型的護理管理模式，其強調(diào)按照科學循證依據(jù)制定個性化護理[2]，為探究循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用效果，我院展開以下實驗分析：

1資料和方法

1.1資料

選擇2019年01月～2020年04月期間我院收治的90例腦梗死伴高血壓患者作為觀察對象，單雙號將患者隨機2常規(guī)組和循證組各45例，常規(guī)組男性患者27例，女性患者18例，年齡47～76歲，平均年齡（63.01±4.59）歲，高血壓病程6個月～11年，平均病程（3.78±1.62）年;循證組男性患者26例，女性患者19例，年齡45～75歲，平均年齡（62.85±4.76）歲，高血壓病程6個月～10年，平均病程（3.82±1.70）年，兩組資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2護理措施

常規(guī)組患者進行腦梗死伴高血壓常規(guī)護理干預，循證組患者進行循證護理干預：（1）循證問題：首先建立循證護理小組，由護士長擔任組長，神經(jīng)內(nèi)科主任、主管護師及質(zhì)控組成員組成循證護理小組，對腦梗死伴高血壓患者臨床實踐存在的問題及潛在風險進行收集和整理，結(jié)合臨床資料明確患者治療過程中存在的主要問題并制定可行性護理計劃。（2）循證支持：全面分析腦梗死伴高血壓患者護理中存在的問題，如不良情緒、治療依從性較低、神經(jīng)功能損害、生活自理缺陷、并發(fā)癥較多等。明確關(guān)鍵詞，通過計算機網(wǎng)絡技術(shù)進行數(shù)據(jù)檢索、查閱臨床資料、專家會診等方式，找出循證問題產(chǎn)生的原因，并結(jié)合患者生理、心理、病情、家庭狀況等資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗及患者的需求制定臨床護理方案并實施。（3）循證實施：①心理護理：腦梗死伴高血壓患者常伴有肢體功能障礙、語言功能障礙等并發(fā)癥，容易出現(xiàn)焦慮、絕望等消極情緒，影響患者治療依從性。了解患者的心理健康狀況，加強與患者的溝通，分析患者消極情緒產(chǎn)生的原因，通過健康宣教、心理疏導等措施消除患者的消極情緒，提高患者治療積極性。②體位護理：定時幫助患者翻身，做好患者的衛(wèi)生管理工作，積極預防壓瘡的發(fā)生;制定患者及家屬對腹部進行按摩，促進胃腸蠕動，積極預防便秘。③康復鍛煉：腦梗死患者常伴有偏癱、語言障礙及運動障礙等后遺癥，早期進行康復鍛煉能夠促進患者各功能的恢復。告知患者早期康復鍛煉的重要性，為患者制定個性化的康復鍛煉計劃，遵循循序漸進的原則進行鍛煉，避免患者過度疲勞。④飲食護理：患者飲食以清淡易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物為主，禁食寒冷、辛辣等刺激性食物，囑患者多飲水，多食新鮮的水果及蔬菜，防止便秘。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后神經(jīng)功能缺損評分、高血壓水平改善情況及生活質(zhì)量評分。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理干預前后神經(jīng)功能缺損評分及高血壓水平比較

經(jīng)過不同方案的護理干預后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分及高血壓水平均得到顯著改善，循證組患者神經(jīng)功能缺損評分及高血壓水平均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

循證組患者日常生活、軀體功能、社會功能及精神狀態(tài)評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

腦梗死伴發(fā)高血壓患者的致殘率及死亡率明顯升高，患者臨床治療難度也更大，治療過程中輔以高質(zhì)量的護理干預措施能夠明顯提高治療效果，降低患者并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生風險[3]。此次研究我院對腦梗死伴發(fā)高血壓患者實施循證護理干預，全面分析腦梗死伴高血壓患者護理中存在的問題，并有針對性的對患者進行心理護理、體位護理、康復鍛煉和飲食干預，提高了治療效果及生活質(zhì)量，具有較高的應用價值[4]。

參考文獻：

[1]梅花.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，v.8（14）：130-130.

[2]楊杰.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（013）：169-170.

[3]張繼霞，楊金萍.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，023（003）：94-95.

[4]陳果，尹燕.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，v.18（07）：203.