李春蓮

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.054

骨折，屬于比較嚴(yán)重的外傷性疾病。兒童又是骨折的高發(fā)人群?！魑簧頌楦改傅淖x者朋友，請(qǐng)你們回想一下：您的孩子在日常生活中是不是非常調(diào)皮、好動(dòng)？您的孩子是不是喜歡到處亂跑？如果您的孩子的確喜歡到處亂跑，您就得提醒您的孩子：別亂跑！摔著了就不好了！

可是，您的孩子未必會(huì)聽(tīng)從您的勸阻（真是可憐天下父母心）?！裕覀円蚰榻B兒童發(fā)生意外骨折，家長(zhǎng)應(yīng)如何護(hù)理的小常識(shí)。有備，才能無(wú)患。

1 讓我們來(lái)了解兒童骨折發(fā)生情況

在介紹兒童骨折發(fā)生情況前，我們還是先向各位讀者朋友科普一下骨骼與骨折的小常識(shí)：人體內(nèi)有二百〇六塊大小不同的骨骼，它們互相連接，構(gòu)成一個(gè)完整的骨架。骨骼由鈣、磷等元素組成。大家都知道，鈣是一種金屬，硬度較高，所以，骨骼是人體內(nèi)硬度最高的組織。骨骼系統(tǒng)可以支撐人的軀干，骨骼系統(tǒng)還可以保護(hù)大腦、心臟、肺臟等重要器官;在人運(yùn)用四肢，進(jìn)行各種動(dòng)作時(shí)，骨骼可以發(fā)揮杠桿的作用，幫助人順利完成各種動(dòng)作。

由于骨骼的硬度較高，因此，骨骼具有很高的拉力強(qiáng)度（據(jù)測(cè)算，骨骼的拉力強(qiáng)度可達(dá)到1200kg/cm2，而花崗石的拉力強(qiáng)度為50kg/cm2，換句話說(shuō)，人體骨骼比花崗石更堅(jiān)硬;請(qǐng)您注意：您體內(nèi)的骨骼比花崗石更堅(jiān)硬）。——可是，盡管如此，人體骨骼在短時(shí)間內(nèi)遭受外力猛烈沖擊后，仍會(huì)發(fā)生破裂、折斷。在醫(yī)學(xué)上，這種情況稱之為“骨折”。

兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，兒童的骨骼中含有大量的水分與有機(jī)物，所以，相較于成年人，兒童的骨骼更富有彈性，兒童的骨骼容易發(fā)生彎曲、變形?！?yàn)槿绱耍瑑和艜?huì)成為骨折的高發(fā)人群。

2020年11月，骨科專家選取北京市一家兒童醫(yī)院，對(duì)該院在2017～2019年間收治的創(chuàng)傷患兒病例進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果令專家大吃一驚：2017～2019年間，該院外科共收治68815名創(chuàng)傷患兒，其中，有14925人發(fā)生骨折，占比高達(dá)21.69%。

專家又對(duì)這一萬(wàn)四千多名骨折患兒的病例進(jìn)行了分析研究，發(fā)現(xiàn)：在這14925骨折患兒中，男孩多達(dá)9779人，女孩為5146人。從骨折患兒的年齡上來(lái)看，2歲～5歲的骨折患兒在全部骨折患兒中的占比高達(dá)44.2%;從骨折發(fā)生部位上來(lái)看，有27%的患兒肱骨（肱骨即上臂骨）發(fā)生骨折，有25.1%的患兒顱骨發(fā)生骨折，有12.9%的患兒尺橈骨（尺橈骨位于前臂）發(fā)生骨折。從骨折發(fā)生原因上來(lái)看，51%的患兒因摔倒發(fā)生骨折，22.9%的患兒因交通意外發(fā)生骨折，還有19.2%的患兒因從高處跌落發(fā)生骨折。

通過(guò)分析上述數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)：在兒科醫(yī)院收治的外科患兒中，骨折患兒的占比超過(guò)五分之一;相較于小女孩，小男孩更容易發(fā)生意外骨折;5歲左右的小男孩子學(xué)會(huì)了走路，學(xué)會(huì)了跑跳運(yùn)動(dòng)，可是他們的頭腦中沒(méi)有“安全”這一概念，所以，他們是兒童骨折高危人群;而且他們的骨折主要發(fā)生在上肢。

2 孩子發(fā)生意外骨折后，家長(zhǎng)應(yīng)如何護(hù)理？

現(xiàn)在，我們來(lái)向您介紹：孩子發(fā)生意外骨折后的護(hù)理措施。

2.1現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理

孩子發(fā)生意外骨折后，會(huì)疼得哇哇大叫、嚎啕大哭。這時(shí)，家長(zhǎng)切切不可驚惶失措，更不能在孩子面前難過(guò)得哭起來(lái)（孩子受傷，發(fā)生骨折后，心理極度脆弱;若孩子看到家長(zhǎng)也哭起來(lái)，會(huì)陷入更深的恐懼、絕望之中）。家長(zhǎng)必須保持鎮(zhèn)靜，必須穩(wěn)定自己的情緒（若家長(zhǎng)感到自己高度緊張，可以嘗試進(jìn)行深呼吸）;家長(zhǎng)要用手輕輕撫摸孩子，安慰孩子說(shuō)：“你別怕，我就在這兒。你別哭，你要勇敢一點(diǎn)，忍住疼?！边@樣，可以讓孩子慢慢安靜下來(lái)。

這時(shí)，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子的情況，仔細(xì)檢查孩子骨折發(fā)生的部位（如果孩子發(fā)生骨折的肢體上穿著衣物，家長(zhǎng)要用剪刀將衣物剪破，切不可挪動(dòng)孩子的肢體）。如果孩子骨折部位出現(xiàn)出血，家長(zhǎng)要立即為孩子進(jìn)行止血。家長(zhǎng)可以找一根富有彈性的橡皮帶，將它緊緊綁在孩子發(fā)生骨折肢體上端三分之一的位置。然后找來(lái)紗布，用紗布包扎孩子的骨折傷口。

傷口處理完畢后，家長(zhǎng)要找來(lái)兩根堅(jiān)硬的木板（或金屬板），把這兩塊板放在孩子骨折肢體的前后兩側(cè)，再用繩子把兩塊板捆綁固定起來(lái)。這樣就可以限制斷骨活動(dòng)，并減輕孩子的疼痛。

然后，家長(zhǎng)要趕快撥打120急救電話，家長(zhǎng)要用較慢的語(yǔ)速，較高的音量，向120急救中心詳細(xì)報(bào)告患兒所在的具體位置，患兒骨折發(fā)生的情況;并要求120急救中心盡快派救護(hù)車來(lái)。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是：如果孩子發(fā)生骨折后出現(xiàn)了昏迷，家長(zhǎng)則不能移動(dòng)患兒的位置，家長(zhǎng)要立即撥打120急救電話，要求急救中心趕快派救護(hù)車來(lái)急救。在等待救護(hù)車時(shí)，家長(zhǎng)要觀察患兒的情況。若患兒出現(xiàn)心跳驟停，家長(zhǎng)要為患兒進(jìn)行心臟按壓;若患兒出現(xiàn)呼吸驟停，家長(zhǎng)要為患兒進(jìn)行人工呼吸。

2.2出院后居家護(hù)理

骨折患兒及時(shí)送到醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)搶救、治療，基本上可以擺脫危險(xiǎn)。治療一段時(shí)間后，孩子就可以出院，那時(shí)，家長(zhǎng)還要接著對(duì)患兒進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的居家護(hù)理。

對(duì)患兒進(jìn)行居家護(hù)理，最重要的是：家長(zhǎng)要保持耐心。——兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，兒童骨骼再生能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)成年人，即使發(fā)生骨折，斷骨也會(huì)重新生長(zhǎng)起來(lái)，并逐漸愈合。

在居家護(hù)理期間，孩子的患肢會(huì)被石膏（或夾板）牢牢固定。孩子的活動(dòng)會(huì)受到很大的限制，家長(zhǎng)要幫助孩子進(jìn)食、排泄，為孩子洗臉，擦身。家長(zhǎng)還要長(zhǎng)時(shí)間的陪伴孩子，和孩子說(shuō)話，對(duì)孩子講故事，教孩子看繪本。這樣，可以讓孩子感受到溫暖（這對(duì)促進(jìn)骨折痊愈很有幫助）。

家長(zhǎng)還要有意識(shí)地指導(dǎo)孩子進(jìn)行功能鍛煉，讓孩子嘗試著重新活動(dòng)肢體，這樣可以防止肌肉萎縮。

以上是“孩子發(fā)生意外骨折，家長(zhǎng)應(yīng)如何護(hù)理”的小常識(shí)，希望這些小常識(shí)對(duì)您有所幫助。