萬露

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.043

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看冠心病，其屬于一種臨床綜合癥，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟，主要是為人們心臟提供血液的動(dòng)脈在正常運(yùn)作過程中所發(fā)生的一系列變化，出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致管腔內(nèi)出現(xiàn)狹窄或閉塞問題，這時(shí)患者會(huì)因?yàn)樾募」┭蛔恪⒐┭醪蛔慊驂乃腊l(fā)生胸痛、胸悶等臨床癥狀，而在臨床中，這種具有心臟病特征的疾病就是冠心病。

如果冠心病患者得不到及時(shí)診治，不僅會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病，甚至可能危及患者的生命安全。因此也就需要冠心病患者能夠積極配合醫(yī)生，接受及時(shí)、有效地治療。在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療的過程中，除了較為常見的藥物治療、手術(shù)治療以外，中醫(yī)治療也尤其獨(dú)特之處，能夠有效控制患者的病情發(fā)展，以及緩解患者因疾病所出現(xiàn)的各種不適感。那么你知道冠心病的中醫(yī)治療絕招都有哪些嗎？下面我們一起來看看吧！

1 中醫(yī)學(xué)角度的冠心病是什么樣的呢？

從中醫(yī)學(xué)角度看冠心病，其隸屬于中醫(yī)學(xué)中的“胸痹、真心痛、闕心痛”等范疇，并且在內(nèi)經(jīng)時(shí)代就有關(guān)于冠心病的記錄了。

在《素問·藏氣法時(shí)論篇》中，關(guān)于冠心病有這樣的記載：心病者，胸中痛、脅支滿脅下痛、膺背間胛間痛、兩臂內(nèi)痛。

在《靈樞厥論》中，關(guān)于冠心病有這樣的記載：真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕亡，夕發(fā)旦亡。其中所提到的真心痛，也就是指胸痹的重癥。

對(duì)于冠心病的致病機(jī)制，以血脈不通為主，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血脈不通癥狀的原因，主要是因瘀血、疾濁、氣滯、寒凝所致。追根究底，不管是瘀血、疾濁還是氣滯、寒凝，都是因?yàn)榛颊叩呐K腑功能長(zhǎng)期失調(diào)不治所引發(fā)的。因此，中醫(yī)學(xué)中有“心主血脈”一說，也就是說心臟類疾病的發(fā)生與“血”、脈”有著密不可分的聯(lián)系，在進(jìn)行治療的時(shí)候也可從“血”、脈”著手。

2 冠心病的中醫(yī)治療絕招是什么？

從上述分析可知，采用中醫(yī)治療法對(duì)冠心病進(jìn)行治療時(shí)，主要是從“血”、脈”著手，據(jù)此臨床上將其分為心血瘀阻型、疾濁閉阻型、寒凝氣滯型、心陽不足型、心陰不足型五種類型冠心病治療。具體如下：

2.1心血瘀阻型

對(duì)于患有心血瘀阻型冠心病的患者而言，在發(fā)病期間可見其胸部刺痛，或左胸膺部刺痛，并且是固定不移的。同時(shí)，還可見患者有面晦唇青癥狀，其手指甲為青紫，常伴有心悸不寧、舌質(zhì)紫暗、脈沉色或結(jié)代等問題。

在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以活血化瘀為主，臨床上較為常見的中醫(yī)治療配方為血府逐瘀湯合失笑散。在此配方中，當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等都是具有活血祛瘀作用的佳品;柴胡有疏肝的作用，枳殼有理氣的作用，這樣一升一降的調(diào)理，使得患者氣機(jī)得到合理調(diào)整;蒲黃、五靈脂具有活血、通絡(luò)、祛瘀、止痛的作用。中醫(yī)認(rèn)為，氣為血帥，氣行則血行，所以上述中藥治療能夠有效調(diào)節(jié)患者的臨床癥狀，使得患者的病情得到有效控制。

除此以外，如果患者的胸痛癥狀十分明顯，那么還可在上述配方中酌情加入降香、郁金、元胡等藥材，這些藥材具有活血、理氣、止痛的作用，能夠有效緩解患者的胸痛癥狀。

2.2疾濁閉阻型

對(duì)于患有疾濁閉阻型冠心病的患者而言，在發(fā)病期間可見其胸悶痞滿或痛飲肩背，并伴有氣短喘促，肢體沉重等癥狀。如果患者的形體較為肥胖，那么還會(huì)出現(xiàn)痰多苔濁膩、脈滑的問題。

在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以通陽泄?jié)?、豁痰開結(jié)為主，臨床上較為常見的中醫(yī)治療配方為栝樓薤白半夏湯加味。在此配方中，栝樓具有開胸中疾結(jié)的作用;半夏具有化瘀降逆的作用;薤白具有辛溫通陽、豁痰下氣的作用。另外，如果在原配方中加入干姜、陳皮、白蔻仁等藥材，還能夠增強(qiáng)治療效果，達(dá)到通陽豁痰、溫中理氣的治療目標(biāo)，使其中醫(yī)治療冠心病的效果更佳。

2.3寒凝氣帶型

對(duì)于患有寒凝氣帶型冠心病的患者而言，在發(fā)病期間可見其胸痛徹背，御寒則重，并伴有胸悶氣短、心悸等癥狀，甚至因?yàn)槠湎Y狀較為嚴(yán)重而不能平臥，常見患者的面色蒼白，觸摸其四肢可感闕冷，見其舌淡苔白，摸其脈沉細(xì)。

在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以辛溫通陽為主，臨床上較為常見的中醫(yī)治療配方為枳實(shí)薤白桂枝湯加減。在此配方中，枳實(shí)的作用時(shí)下氣破結(jié)，以及消疲除滿;薤白的作用為辛溫通陽、寬胸散結(jié);栝樓、厚樸的作用是化痰散結(jié)、祛痰下氣;而桂枝的作用則是通陽散寒。在原配方的基礎(chǔ)上添加附子、丹參、檀香，還能夠達(dá)到理氣溫陽、活血通絡(luò)的治療效果。

2.4心陽不足型

對(duì)于患有心陽不足型冠心病的患者而言，在發(fā)病期間可見其心胸悶痛時(shí)常發(fā)作，并且有形寒心悸、面色蒼白的癥狀，還伴有精神不振、汗多、臉色異常等問題，摸其脈可知其脈沉遲或脈微欲絕。

在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以調(diào)理心血為主，臨床上較為常見的中醫(yī)治療配方為炙甘草湯合栝樓、薤白白酒湯。在此配方中，炙甘草、人參、大棗具有益氣、補(bǔ)心脾的作用;生地、麥冬、阿膠、麻仁具有滋陰潤燥、養(yǎng)心補(bǔ)血的作用;栝樓、薤白、白酒、生姜、桂枝等藥材具有通陽、復(fù)脈之動(dòng)的作用。通過上述配方治療冠心病，患者的病情將得到有效控制和緩解。

2.5心陰不足型

對(duì)于患有心陰不足型冠心病的患者而言，在發(fā)病期間可見其胸悶且痛，并伴有心悸盜汗、心煩不寐等癥狀，還可能出現(xiàn)耳鳴、舌紅或有紫斑的問題，摸其脈可知其脈細(xì)數(shù)或紫澀。

在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以益氣寧心、安神為主，臨床上較為常見的中醫(yī)治療配方為天王補(bǔ)心丹加減。在此配方中，生地具有滋陰養(yǎng)血的作用;玄參、天冬、麥冬等藥材具有甘寒滋潤以清虛火的作用;丹參、當(dāng)歸等具有補(bǔ)血活血的作用。除此以外，如果患者伴有陰虛陽亢癥狀，可在原配方中添加石決明等藥材。