李運(yùn)淮

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.116

在我們?nèi)粘Ｉ钪校３杏X到自己關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感，比如腿腳發(fā)軟與膝蓋疼痛等，而這些情況發(fā)生歸其原因很可能是骨關(guān)節(jié)炎，但是大多數(shù)人對于骨關(guān)節(jié)炎并沒有正確認(rèn)識，還有的人將其認(rèn)為是炎癥，所以私自應(yīng)用消炎藥物治療，可能會產(chǎn)生一些不良情況出現(xiàn)，對此，為了避免廣大朋友在應(yīng)對骨關(guān)節(jié)炎上出現(xiàn)錯(cuò)誤行為，下面我們就一同了解骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識與康復(fù)治療方法。

1? 什么是骨關(guān)節(jié)炎？

骨關(guān)節(jié)炎主要指的是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)變形與損害，從而使得關(guān)節(jié)發(fā)生退變與增生的一種骨關(guān)節(jié)疾病，其中以軟骨破損與骨質(zhì)增生為首要特征，從另一方面來說，骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)就是一種關(guān)節(jié)老化與磨損漸漸加重而導(dǎo)致的機(jī)體病理現(xiàn)象，以中老年人為高發(fā)群體，根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示，年齡超過六十五歲的人群中有將近一半以上都存在骨關(guān)節(jié)炎，且女性高于男性[1]。這里有一點(diǎn)需要高度注意，雖然骨關(guān)節(jié)炎在臨床中也被稱作是退行性關(guān)節(jié)病，該疾病不可以說明是骨關(guān)節(jié)發(fā)炎，應(yīng)該稱作是“無菌性炎癥”，簡單來說，就是指骨關(guān)節(jié)炎癥不是由于細(xì)菌或者病毒等病原體入侵感染而引發(fā)，所以也就不是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｕf到的發(fā)炎。

2? 骨關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn)癥狀？

通常情況下，以關(guān)節(jié)疼痛與壓痛為骨關(guān)節(jié)炎顯著癥狀，早期患者會出現(xiàn)間斷性疼痛，當(dāng)獲得一定休息后可以有所好轉(zhuǎn)，但是活動(dòng)后疼痛又會加重。另外，患者還會出現(xiàn)以下癥狀：首先是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，早晨起床關(guān)節(jié)表現(xiàn)僵硬，活動(dòng)度明顯降低，在進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)后得到緩解，同時(shí)關(guān)節(jié)局部可能會存在壓痛感;其次是關(guān)節(jié)腫大，個(gè)別患者在受到骨質(zhì)增生或者關(guān)節(jié)積液影響，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大出現(xiàn)，甚至可能會出現(xiàn)“O形腿”或者“X形腿”;最后患者還可能會伴有關(guān)節(jié)無力、骨摩擦音、肢體麻木以及肌肉萎縮等癥狀[2]。

3? 骨關(guān)節(jié)炎如何康復(fù)治療？

骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療方法有以下幾種：（1）藥物康復(fù)治療，例如透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)注射治療，通過該藥物治療，可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)，促使關(guān)節(jié)潤滑，以減輕關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)還可以在一定程度上控制骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展，通常每次注射2-2.5ml，每周進(jìn)行1次。（2）休息，對于骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該適當(dāng)休息，通過給予骨關(guān)節(jié)炎局部適當(dāng)休克，可以改善疼痛與炎癥情況，如果是存在多個(gè)關(guān)節(jié)受累，并且在給予抗炎藥物治療后依然沒有獲得效果患者，則應(yīng)該臥床休息四周時(shí)間，以控制血沉，改善僵硬感。這里患者需要注意，需要控制好關(guān)節(jié)休息與負(fù)重活動(dòng)的平衡，同時(shí)盡量避免長期采用一個(gè)姿勢，不可以給予關(guān)節(jié)突然用力，做好保暖措施。（3）運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，首先是柔韌性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，針對存在關(guān)節(jié)僵硬患者，必須要開展柔韌性鍛煉，需要針對患者耐受關(guān)節(jié)進(jìn)行輕柔的活動(dòng)，預(yù)防患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小，之后逐漸加強(qiáng)到受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)，可以采用緩慢持續(xù)的牽拉手法治療，每次拉伸大約保持20-40s。其次是力量訓(xùn)練，主要有開鏈與閉鏈訓(xùn)練，這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在臨床中認(rèn)為是康復(fù)治療收益最高點(diǎn)康復(fù)方式，但是需要注意，肌力訓(xùn)練應(yīng)該確保在無痛條件下進(jìn)行，并且以患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度為宜。最后是本體感覺訓(xùn)練，本體感覺訓(xùn)練可以降低患者失穩(wěn)感，并且可以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)反射情況。（4）物理康復(fù)治療，例如溫?zé)岑煼?、高低電療法、超聲波療法以及電磁療法等，在這些物理刺激下，都可以有助于加快患者局部血液循環(huán)，提高營養(yǎng)代謝，以改善炎癥與水腫癥狀，減輕疼痛，同時(shí)在家中采用熱水浸浴或者淋雨也能夠發(fā)揮出一定的理療作用。（5）輔助支具康復(fù)治療，如果存在一定必要以及條件允許下，可以給患者配備一些輔助工具，例如拐杖、支架、輪椅等，這些都可以幫助患者保持身體平衡，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，也可以通過輪椅進(jìn)行轉(zhuǎn)移，雖然關(guān)節(jié)仍然存在一定的活動(dòng)負(fù)荷，但是可以有效改善耐力負(fù)荷，除此之外，日常生活中適當(dāng)調(diào)節(jié)桌椅與便痛高度，也能夠降低患者關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4? 骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣預(yù)防？

除了以上康復(fù)治療外，骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中還應(yīng)該做好各項(xiàng)預(yù)防措施干預(yù)，以防止疾病再次復(fù)發(fā)，給生活帶來巨大影響，對此，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：（1）合理適當(dāng)休息，日常生活中不可以過度勞累，尤其是老年人，盡可能讓關(guān)節(jié)休息，不可太過勞累，例如：家庭需要大量采購物品的時(shí)候就需要一個(gè)小推車，做事情的時(shí)候盡可能地選擇省力氣的方式，保證自己大量時(shí)間進(jìn)行休息，避免過于勞累。（2）日常進(jìn)行適度的鍛煉，有些人說登山可以鍛煉身體，但是不可以當(dāng)作日常鍛煉，可以少量進(jìn)行爬山活動(dòng)，大量的爬山會對膝蓋造成一定的傷害，老年人還是適合打太極、散步等溫和的運(yùn)動(dòng)。若是身體較為肥胖，需要一定的健身，適量減肥，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)[3]。（3）平時(shí)坐姿也是非常重要的，坐著的時(shí)候最好保持大腿和消退之間的夾角大于或者等于九十度，在大腿和小腿小于九十度的時(shí)候半月板會受到雅痞，長時(shí)間如此就會對膝關(guān)節(jié)造成傷害。（4）保證自身營養(yǎng)充分。要注重維生素D的補(bǔ)充，經(jīng)常曬太陽，可以利于補(bǔ)鈣，若是身體非常缺鈣就需要食用適量的鈣片，可以防止骨質(zhì)疏松。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱曉燕，謝凱，何勇，等.熱敏灸聯(lián)合功能訓(xùn)練在膝骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用及對患者關(guān)節(jié)功能的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（006）：1021-1024.

[2]張曉青，呂紅玉，季春燕.老年膝骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療期間給予中醫(yī)干預(yù)的效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2019，33（04）：90-92.

[3]孔衛(wèi)香.觀察綜合康復(fù)治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J].健康大視野，2019，000（022）：45.