韓歐

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.112

如今，慢性支氣管炎在人們的生活中很是常見，這類疾病是由感染或者非感染等因素引發(fā)氣管、支氣管黏膜以及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，由于這類疾病的高發(fā)人群的年齡在五十歲以上，因此，慢性支氣管炎也被稱為老慢支，老慢支的主要臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰、喘息等，一般情況下，老慢支患者每年發(fā)病要持續(xù)三個月，并且連續(xù)兩年或者兩年以上的時間。由于慢性支氣管炎的病程比較長，就會損傷氣道，進(jìn)而發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還有可能引發(fā)心力衰竭。此外，慢性支氣管炎很容易復(fù)發(fā)，因此，做好老慢支的日常護(hù)理工作是非常重要的。現(xiàn)在，我們就一起聊聊關(guān)于老慢支護(hù)理的這些知識。

1? 引發(fā)老慢支的原因有哪些？

1.1主要病因

1.1.1感染

引發(fā)慢性支氣管炎的一個重要原因就是病毒、支原體、細(xì)菌等感染，其中，流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染是最常見的，而細(xì)菌感染經(jīng)常會繼發(fā)于病毒感染;肺炎鏈球菌、葡萄球菌等是最常見的病原體，這些感染因素會損傷氣管、支氣管的黏膜，進(jìn)而引發(fā)慢性炎癥。

1.1.2吸煙

慢性支氣管炎的最主要病因就是吸煙，一般情況下，吸煙的人群患有慢性支氣管炎的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙的人群。由于煙草煙霧中含有焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)就會使支氣管黏膜上皮受到損傷，同時還會繼發(fā)微生物感染，從而對抑制肺功能;此外，吸煙還會形成支氣管痙攣。

1.1.3過敏因素

內(nèi)源或者外源性過敏原都會引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)支氣管痙攣，從而損傷人體的組織，進(jìn)而引發(fā)炎癥的出現(xiàn);特別對于喘息類型的慢性支氣管炎患者來說，過敏因素是一個非常重要的因素。

1.2誘發(fā)因素

1.2.1大氣污染

由于二氧化硫、二氧化氮等大氣中的有害氣體會刺激人體的支氣管黏膜，同時還具有細(xì)胞毒性的作用，進(jìn)而引發(fā)黏膜炎癥;此外，二氧化硅、煤粉等粉塵也可以損傷肺清除功能，這樣就為各種病原微生物的侵入制造了非常有利的條件。

1.2.2氣候因素

寒冷、干燥、高熱等氣候因素會使呼吸道黏膜的血液循環(huán)受到損害，進(jìn)而降低局部的屏障功能，這樣就很容易繼發(fā)病原微生物的感染。

1.2.3其他因素

維生素缺乏、營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能失調(diào)、年齡過大等因素也會增加慢性支氣管炎的發(fā)病率。

2? 老慢支護(hù)理該怎么做？

2.1心理護(hù)理

由于慢性支氣管炎的患者病情很容易復(fù)發(fā)，就需要反復(fù)的住院，因此，呼吸困難、治療費(fèi)用增加、體力下降等因素，就很容易讓患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良的心理，所以，做好慢性支氣管炎的心理護(hù)理尤其重要，采用溝通等技巧和患者進(jìn)行溝通，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且正確的面對這類疾病，進(jìn)而將患者的恐懼、焦慮等不良情緒消除掉。

2.2飲食護(hù)理

（1）辛辣、刺激性食物要禁止，由于辛辣、刺激性的食物會產(chǎn)生燥熱和內(nèi)臟熱毒郁結(jié)，進(jìn)而加重呼吸道黏膜的充血和水腫現(xiàn)象，由此加重慢性支氣管炎的癥狀;（2）海鮮、發(fā)物、蔥、姜、蒜等類食物要禁止，這些食物會使氣道的高反應(yīng)性加重，對于氣道炎癥的消退非常不利;（3）如奶油蛋糕、咸菜、泡菜、巧克力等高糖高鹽類食物也要禁止，這些食物會使氣道的分泌物增加，進(jìn)而加重患者咳嗽、咳痰的癥狀;（4）香煙和酒精要禁止，由于煙草中含有焦油、尼古丁等有害物質(zhì)，會使氣道粘膜受到刺激，進(jìn)而損傷氣道黏膜，從而加重慢性支氣管炎的癥狀。再者，酒精會使血管出現(xiàn)擴(kuò)張，加重氣道的充血狀態(tài)，對病情的緩解不利;（5）富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素、蛋白質(zhì)等類食物要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍琰S瓜、西紅柿、牛奶、豆?jié){、瘦肉等食物。

2.3藥物治療的觀察與護(hù)理

治療慢性支氣管炎，首先就要將其感染進(jìn)行控制，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)致病因素及其藥物敏感性等，選擇合理的抗生素治療，同時，要注意觀察患者的體溫、病情變化等體征，對患者的主訴進(jìn)行耐心的傾聽。此外，在藥物治療的同時，要給予營養(yǎng)支持，痰液的稀化和引流要注意，這樣可以有效的緩解氣道阻塞，并且還可以有效的控制感染。

2.4家庭護(hù)理

對于老慢支患者的健康，當(dāng)然離不開家屬的細(xì)心照顧，在日常的家庭護(hù)理中，家屬要經(jīng)常對老慢支患者進(jìn)行拍背，對患者的痰液咳出進(jìn)行輔助，此外，也可以準(zhǔn)備家庭氧療機(jī)，如果有特別情況，可以進(jìn)行低流量的吸氧，對患者的缺氧狀態(tài)進(jìn)行改善。同時，對于臥床的老慢支患者而言，要注意避免褥瘡的形成。

2.5接種疫苗

氣管炎疫苗對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎有很好的預(yù)防作用，因此，老慢支患者可以進(jìn)行疫苗的注射。但是，當(dāng)有活動性肺結(jié)核、活動性肝炎、濕疹以及體溫超過38℃類患者，不能注射氣管炎疫苗;此外，對于高血壓、心臟病、支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重肺氣腫或者長時間使用激素類藥物等患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行氣管炎疫苗的注射。

2.6其他方面

即使夏天再熱，老慢支患者也不能對著空調(diào)或者直吹電風(fēng)扇，避免冷空氣的刺激，同時，要根據(jù)天氣的變化情況，及時的增減衣物，防止感染。對于老慢支的患者，要特別做好雙腳的保暖工作。再者，要避免接觸感染發(fā)熱患者，人群擁擠、空氣不流通的公共場所盡量少去，定期可以對室內(nèi)采用食醋蒸熏的方法進(jìn)行消毒，將空氣當(dāng)中的各種病原體殺死。此外，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外活動，例如：呼吸操、打太極拳、散步、慢跑等，呼吸更多的新鮮空氣，同時，還可以提高自身的免疫力。

總之，治療老慢支疾病的過程比較漫長，所以，要堅(jiān)持治療，同時，要注重日常的護(hù)理工作，不良的生活習(xí)慣要糾正，飲食清淡合理，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，讓自己更快的恢復(fù)健康。