劉毅

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.086

小兒反復呼吸道感染是兒科常見的疾病。這一類疾病的發(fā)病癥狀較急且反復率較高，病情反復，病程遷延，久治不愈，給兒童身體健康帶來了嚴重的威脅，也加重了家長的負擔。因此探究導致兒童出現(xiàn)呼吸道感染的因素，在生活當中盡量避免這些因素，對維護兒童身體健康有重要的意義。

1? 什么是小兒反復呼吸道感染？

小兒呼吸道感染，在臨床上依據(jù)年齡不同有不同的診斷標準，反復上呼吸道感染是指1年內(nèi)2歲超過7次，3-5歲超過6次，6歲以上超過5次。反復下呼吸道感染是指1年內(nèi)2歲超過3次，3-5歲超過2次，6歲以上超過2次。

小兒反復呼吸道感染的癥狀表現(xiàn)較多，如身體發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等，部分患兒還會出現(xiàn)腹瀉或者嘔吐的問題。小兒反復呼吸道感染的病情癥狀發(fā)作情況也會和小兒的年齡有一定關系，年齡越小的患兒越容易出現(xiàn)反復感染的問題。當小兒患有反復呼吸道感染之后不僅會增加患兒患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的幾率，嚴重的會出現(xiàn)發(fā)癥，嚴重影響小兒身體健康。

2? 引發(fā)小兒反復呼吸道感染的易感因素

2.1.飲食因素

飲食因素是導致小兒出現(xiàn)反復呼吸道感染的重要因素，具體可包括喂養(yǎng)方式，以及各種微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。小孩正處于快速發(fā)育時期，需要攝入充足的營養(yǎng)成分，才能夠保障小兒呼吸道系統(tǒng)的健康發(fā)育。如果出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)攝入不充分的現(xiàn)象，會影響兒童呼吸道的系統(tǒng)免疫力，容易導致小兒出現(xiàn)感染的狀況。特別是蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D，這幾種營養(yǎng)物質(zhì)如果沒有充分攝入，小兒出現(xiàn)反復呼吸道感染的幾率就會提高，且會增加反復出現(xiàn)的次數(shù)。在臨床實踐研究中，發(fā)現(xiàn)維生素A、維生素D對小兒反復呼吸道感染的出現(xiàn)幾率有明顯影響，維生素A和維生素D補充情況較好的兒童，出現(xiàn)呼吸道系統(tǒng)疾病的幾率明顯低于攝入不充分的兒童群體。如果小兒已經(jīng)出現(xiàn)了反復呼吸道感染的現(xiàn)象，家長需要注意多給兒童補充蛋白質(zhì)和維生素，多給小兒喂食雞蛋、牛奶和新鮮水果。

2.2環(huán)境因素

環(huán)境因素也是小兒反復呼吸道感染的易感因素之一，具體表現(xiàn)在空氣質(zhì)量差、氣體煙霧刺激或者季節(jié)變化等方面。特別是在環(huán)境不斷惡化的現(xiàn)代社會中，空氣質(zhì)量正在逐漸下滑，空氣中分布著大量的有害顆粒和有害氣體，對小兒發(fā)育尚不完全的呼吸系統(tǒng)造成了較大的刺激，家長如果在霧霾天氣帶小孩子出門的時候，需要為小孩子佩戴好兒童口罩，可以有效避免有害顆粒給小兒呼吸系統(tǒng)造成的影響。部分小孩的家長有常年抽煙的習慣，在吸煙的過程中所釋放出的煙霧氣體也會給小兒的呼吸道造成一定的影響。當小兒聞到這些刺激性氣體之后，會出現(xiàn)劇烈咳嗽的現(xiàn)象，如果在家長長期吸煙的情況下，小孩的呼吸系統(tǒng)會由于劇烈咳嗽而受到損傷，進而增加了小兒反復呼吸道感染的幾率。對于正在懷孕的母親而言，長期在二手煙的籠罩下也容易增加兒童在出生后患有小兒呼吸道感染的幾率。孕婦在吸入二手煙之后就會釋放出兒茶酚胺，這種物質(zhì)會影響母親的宮縮情況進而導致子宮內(nèi)部出現(xiàn)供血量不足的問題，影響胎兒在母體內(nèi)吸收營養(yǎng)成分的效果，對胎兒的健康成長產(chǎn)生了不利的影響。季節(jié)的更替會導致天氣情況的突變，在秋季、春季里，由于氣候干燥，多大風天氣，會給小兒的呼吸系統(tǒng)造成刺激。冬季天氣干冷，小兒呼吸到冷空氣后也容易因為這一個原因發(fā)生咳嗽，進而影響呼吸系統(tǒng)的正常發(fā)育，因此在特殊季節(jié)里家長需要對小兒及時采取保暖措施。

2.3遺傳因素或者免疫缺陷因素

小兒反復呼吸道感染具有一定的遺傳性，如果家長患有呼吸道疾病就有可能遺傳給胎兒，給胎兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育造成不利影響。在人體內(nèi)擁有免疫識別受體，分別為TLR5、TLR9、TLR4、TLR7，如果這些免疫識別受體出現(xiàn)功能障礙的問題，就會降低特異性免疫以及非特異免疫之間的溝通效果，使小兒容易出現(xiàn)小兒反復呼吸道感染。

3? 小兒反復呼吸道感染應當如何預防？

首先，在胎兒尚未出生前，家庭內(nèi)部成員不能在產(chǎn)婦的周圍吸煙，防止孕婦身體分泌兒茶酚胺，保證胎兒在母體內(nèi)可以健康成長。其次，當胎兒出生之后，需要對小兒做好保暖護理，為小兒補充充足的養(yǎng)分，提高小兒的身體素質(zhì)。當小兒逐漸長大之后，可以帶領小兒開展戶外運動，鍛煉心肺功能，促進呼吸道系統(tǒng)的健康發(fā)育，強化呼吸道的免疫力功能。家長也可帶領小兒去做過敏原測試，使小兒盡量避免和過敏原有過多接觸。

導致小兒出現(xiàn)反復呼吸道感染的因素較多，家長必須要對這些易感因素有充分的認知，在小兒的成長過程中，盡量使小兒避免這些易感因素，保障小兒身體的健康成長。