傅琳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R689 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.018

隨著人們生活水平不斷提高，從前被認(rèn)為是“富貴病”的高血脂的患病率也相應(yīng)上升。在醫(yī)院進(jìn)行高血脂治療后，為了防止高血脂的復(fù)發(fā)，醫(yī)生往往會(huì)建議患者回家后也要采取一定的調(diào)理措施，目的主要是通過(guò)使患者自行進(jìn)行一定的約束及改善措施來(lái)控制血脂。

1? 什么是高血脂

高血脂癥是指人體內(nèi)的血脂水平異常增高而引起的一種綜合征。血脂通常是指高密度脂蛋白膽固醇、低密度蛋白膽固醇、甘油三酯以及膽固醇，常見(jiàn)的高血脂是指總膽固醇含量、低密度脂蛋白膽固醇含量以及甘油三酯含量升高，可能是三者中的一個(gè)脂類(lèi)含量單獨(dú)水平過(guò)高，或數(shù)種脂類(lèi)含量均過(guò)高。引起高血脂的原因主要有三種：①患者平時(shí)的飲食不健康，如飽和脂肪酸攝入過(guò)多等;②部分高血脂患者由于遺傳因素導(dǎo)致，即使吃清淡的食物也會(huì)出現(xiàn)血脂過(guò)高;③由于某些疾病引起，如糖尿病、肝病等，可以引起患者血脂水平出現(xiàn)異常。長(zhǎng)期患有高血脂還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病、腦梗塞、糖尿病以及脂肪肝等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2? 高血脂患者的居家調(diào)理

2.1按時(shí)服藥

高血脂雖不像某些代謝疾病或心腦血管疾病患者需要終身服藥，但在離開(kāi)醫(yī)院后的居家護(hù)理中可能還需要長(zhǎng)期服藥，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定時(shí)定量，且不可擅自減少藥量甚至停藥。

2.2養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

高血脂患者應(yīng)養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，避免熬夜;有抽煙與喝酒習(xí)慣的患者應(yīng)將其戒除，煙草燃燒后有害物質(zhì)會(huì)損傷人體血管，與高血脂共同作用便容易誘發(fā)各種心腦血管疾病。

2.3保持適宜運(yùn)動(dòng)量

保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量可提高人體的代謝功能，一定程度上提高脂蛋白酶的活性，可有效改善高血脂病人體內(nèi)脂質(zhì)的代謝，并且適量運(yùn)動(dòng)還有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，減少冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

可根據(jù)患者自身喜好及身體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如遠(yuǎn)足、慢跑、騎行、太極拳、體操、游泳、羽毛球、乒乓球等有氧運(yùn)動(dòng)，需避免激烈的運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)患者造成傷害，如籃球、足球等需身體對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)。

單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間需控制在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在下午為宜，并保持常年運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣;中老年人的代謝水平較低，從運(yùn)動(dòng)的疲勞中恢復(fù)較慢，可視情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)頻率?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中需定期測(cè)量血脂水平，運(yùn)動(dòng)、藥物與飲食是影響血脂水平的重要因素，結(jié)合自身情況鍛煉才能達(dá)到最好效果。

2.4枕頭不宜過(guò)高

因?yàn)檠^(guò)高時(shí)，其血液流動(dòng)比正常人慢，睡眠時(shí)更慢，如果再睡高枕，那么血液流向頭部的速度就會(huì)減慢，流量也會(huì)減少，就容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，也就是常說(shuō)的腦梗塞。

2.5不宜加蓋厚重棉被

將厚重棉被壓蓋人體，不僅影響呼吸，而且會(huì)使全身血液運(yùn)行受阻，容易導(dǎo)致腦血流障礙和缺氧，從而使顱壓增高，誘發(fā)腦中風(fēng)。

2.6不宜服用大量安眠藥及降壓藥

因?yàn)檫@些藥物均在不同程度上減慢睡眠時(shí)的血液流速，并使血液粘稠度相對(duì)增加。高血脂患者原本血液粘稠度就高，血液流速相對(duì)較慢，容易誘發(fā)腦中風(fēng)。高血壓患者夜間血壓會(huì)較白天低，也不宜睡前服藥。

3? 飲食護(hù)理

3.1限制攝入脂肪

高血脂患者應(yīng)盡量減少脂肪的攝入，特別是減少豬油、奶油、肥肉等食物的攝入，該類(lèi)食物中所含飽和脂肪酸量較高。飽和脂肪酸可加快膽固醇的吸收以及干膽固醇的形成，使血液膽固醇含量上升;若長(zhǎng)期過(guò)量攝入飽和脂肪酸，也能使甘油三酯水平升高，甘油三脂水平上升還會(huì)誘發(fā)血栓的出現(xiàn)。

3.2減少膽固醇的攝入量

雖然膽固醇是一種人體組織細(xì)胞中不可缺少的物質(zhì)，但當(dāng)血液中膽固醇含量過(guò)高時(shí)就會(huì)引發(fā)高膽固醇血癥、靜脈血栓以及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。通常動(dòng)物性食物中膽固醇含量較高，特別是動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量極高，通常油炸食品、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物中膽固醇含量較高。

3.3控制糖類(lèi)攝入

人體攝入的糖類(lèi)會(huì)被肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯，從而可能使血液中甘油三酯的水平過(guò)高。高血脂患者應(yīng)多吃纖維素含量較高的食物，如小米、豆類(lèi)、燕麥等，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)財(cái)z入纖維素可以減少人體腸內(nèi)膽固醇的吸收水平，具有一定降血脂的作用。多喝水能夠降低血液粘稠度，以防治高血脂癥和心腦血管等疾病，白開(kāi)水與淡綠茶是高血脂患者較為理想的飲用水，除了在清晨、餐前、睡前要飲用外（睡覺(jué)前避免喝茶），上午、下午也需要適當(dāng)飲用。

3.4多吃富含纖維素食物

膳食纖維能夠減少機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收，并加快膽固醇的代謝水平，有一定降血脂的作用，膳食纖維主要由纖維素、半纖維素和木質(zhì)素組成。蔬菜與粗糧中的膳食纖維含量通常較高，高血脂癥患者應(yīng)增加粗糧和新鮮蔬菜的攝入量。

3.5甘油三酯水平過(guò)高的高血脂患者的飲食規(guī)劃

該類(lèi)患者需控制食物攝入量，以保持自身體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，甘油三酯水平過(guò)高的高血脂患者對(duì)碳水化合物較為敏感，特別是單糖、蔗糖等精制糖，攝入后易在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，所以該?lèi)患者應(yīng)該減少食用甜食與糖類(lèi)。

3.6膽固醇水平過(guò)高的高血脂患者的飲食規(guī)劃

該類(lèi)患者應(yīng)減少攝入飽和脂肪酸與膽固醇含量較高的食物。人類(lèi)膽固醇的主要來(lái)源與紅肉類(lèi)（羊肉、牛肉與豬肉等）、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物?；颊哌€應(yīng)減少飽和脂肪酸的攝入量，如果飽和脂肪酸攝入過(guò)量會(huì)促進(jìn)膽固醇的合成，同時(shí)增加不飽和脂肪酸的攝入量，如植物油、魚(yú)類(lèi)等。

總而言之，高血脂患者不宜攝入過(guò)多油膩食物，應(yīng)多吃有降血脂功能的食物與各種果蔬。高血脂患者的日常飲食中的烹飪用油應(yīng)以植物油為主;主食盡量以谷類(lèi)和雜糧為主;葷菜選擇魚(yú)類(lèi)與瘦肉，蛋類(lèi)不可油炸;高膽固醇血癥的患者需減少攝入蛋黃，以及少吃或不吃冰淇淋、巧克力等糖類(lèi);飲料以白開(kāi)水和淡茶為主，少喝含糖飲料。

高血脂患者居家調(diào)理的主要目的是從根源上控制導(dǎo)致血脂升高的原因，高血脂最主要的病因便是飲食控制不當(dāng)，如果患者居家調(diào)理時(shí)，嚴(yán)格控制自己的飲食結(jié)構(gòu)，有望控制血脂，減少不良事件發(fā)生。