程風(fēng)敏 熊志翔

近年來(lái)，媒體報(bào)道了不少音樂療法的案例。而在幾年前，重慶市腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任、副主任醫(yī)師王維，便有將音樂療法用于腫瘤治療的想法。最開始，她只是根據(jù)中國(guó)古典音樂“宮商角羽徵”五調(diào)選好音樂，讓患者回家聽。“但這有一個(gè)問題，我們難以跟蹤，也難以收集反饋。”2018年1月，中醫(yī)腫瘤科安裝并開始運(yùn)行專業(yè)的音樂療法設(shè)備，但這仍舊是患者靠被動(dòng)聽音樂來(lái)治療。王維想將音樂治療更進(jìn)一步，最終和重慶大學(xué)藝術(shù)學(xué)院音樂系教授孫麗娟合作，進(jìn)行了第一期的主動(dòng)音樂治療，“都是自愿報(bào)名，免費(fèi)治療?！?h3>歷史記載：五音療法源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》

五音是指中國(guó)五聲音階中的宮、商、角、徵、羽5個(gè)音級(jí)。先秦時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中首次提到五音與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系，認(rèn)為五音與宇宙天地和人體氣機(jī)密切相通，五音與五臟、五行、五色相對(duì)應(yīng)，共同影響臟腑的功能。上世紀(jì)四十年代以來(lái)，逐漸將五音作為一種醫(yī)療手段，在一些疾病的康復(fù)醫(yī)療中收到了獨(dú)特的效果，如調(diào)節(jié)情志、減輕疼痛、增進(jìn)智力、催眠通便等。

“宮”調(diào)樂曲風(fēng)格悠揚(yáng)、莊重，如土般特性，通于脾，五志中屬思。如《月兒高》《春江花月夜》《平湖秋月》等樂曲，對(duì)于多思多慮、多愁善感、納差、消耗功能不良等患者，具有一定調(diào)節(jié)作用。

“商”調(diào)樂曲音樂高亢、悲壯、鏗鏘有力，具有“金”之特性，通于肺，五志中屬悲。如《黃河》《瀟鄉(xiāng)水云》《金蛇狂舞》等樂曲能發(fā)泄心頭郁悶，擺脫痛苦。

“角”調(diào)樂曲曲調(diào)親切、清新，具有“木”之特性，通于肝，五志中屬怒。如《江南絲竹樂》《鷓鴣飛》《春風(fēng)得意》等，能疏肝理氣，多用于乳腺癌患者。

“徵”調(diào)樂曲旋律熱烈、歡快、活潑輕松，構(gòu)成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛，具有“火”之特性，通于心，五志中屬喜。樂曲如《喜洋洋》《步步高》《解放軍進(jìn)行曲》等，能振奮精神，可用于情緒悲觀的患者。

“羽”調(diào)樂曲音樂風(fēng)格清純、凄切、哀怨、柔潤(rùn)，具有“水”之特性，通于腎，五志中屬恐。如《月光奏明曲》《船歌》《梁祝》《二泉映月》《漢宮秋月》等，能鎮(zhèn)靜安神，可用于煩躁、失眠等癥。

總之，五音療法是一種融醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、五行音樂美學(xué)、物理學(xué)等多種學(xué)科為一體，應(yīng)用特定五行音樂使人的行為、感情及生理功能產(chǎn)生一定變化的醫(yī)療技術(shù)，患者通過(guò)欣賞五行音樂，可以促進(jìn)身心康復(fù)。不同類型的患者可根據(jù)不同的個(gè)性選用不同的五行音樂療法。臨床運(yùn)用時(shí)還應(yīng)遵循五行生克制化的規(guī)律，因病、因人、因地、因時(shí)辨證選樂。

爭(zhēng)議不少：有人坦言只是 “找一種慰藉”

王維認(rèn)為，根據(jù)人的生理機(jī)能來(lái)講，人體各器官的活動(dòng)具有一定的振動(dòng)頻率，而腫瘤患者的振動(dòng)頻率常常發(fā)生紊亂。音樂是一種有規(guī)律的聲波振動(dòng)，在優(yōu)美的樂音和均勻的節(jié)奏作用下，人體內(nèi)各個(gè)振動(dòng)系統(tǒng)，如聲帶發(fā)音、胃的收縮、腸的蠕動(dòng)、心臟跳動(dòng)、肌肉收縮等，與其產(chǎn)生有益的共振，起到一種微妙的細(xì)胞按摩作用，達(dá)到各器官節(jié)奏協(xié)調(diào)一致，改變器官工作的紊亂狀態(tài)。“而從心理學(xué)角度看，音樂能調(diào)和情志、暢達(dá)心緒，其中最重要的是情緒調(diào)理?！蓖瑫r(shí)，音樂具有良好的社會(huì)交際作用。“很多腫瘤患者由于情緒上的波動(dòng)，缺少與外界的聯(lián)系和溝通，常常產(chǎn)生孤獨(dú)感和情感障礙?！眳⒓右魳坊顒?dòng)使他們?nèi)菀缀蛣e人接觸，成為聯(lián)系社會(huì)的一種手段。

那音樂真的能治病嗎？目前，腫瘤醫(yī)院第一期主動(dòng)音樂治療的患者21天的療程已經(jīng)結(jié)束，十來(lái)位患者中，感到有效果的人不在少數(shù)。

37歲的胡女士患乳腺癌多年，此前最大的問題就是時(shí)常覺得胸悶。抱著試一試的心態(tài)，她報(bào)名參加了音樂治療。僅僅一周多，胡女士覺得，自己的胸口沒有以前那么悶了，“還有就是整個(gè)人舒緩很多，比以前想得開了?！?/p>

“胃口好了”“失眠改善了”“脾氣好些了”……患者們七嘴八舌地說(shuō)著自己的變化，但大多數(shù)的改變都是情緒變化上的，腫瘤病情本身是否有變化并未談及。王維認(rèn)為，“也可能是時(shí)間短了，還不明顯?！?/p>

另一方面，記者隨機(jī)尋找了10位40歲以上有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病或腫瘤疾病的患者，但只有3位對(duì)音樂治療持“肯定態(tài)度”。“我以前失眠，醫(yī)生就讓我多聽輕音樂，還是有點(diǎn)用?！?7歲的何先生稱，因?yàn)樽约旱慕?jīng)歷，他覺得只要應(yīng)用合理，音樂是可以達(dá)到治病效果的。

“我覺得有點(diǎn)言過(guò)其實(shí)，要不然大家都不要吃藥，聽歌好了?！被急茄拾?年的柯女士認(rèn)為，所謂音樂療法，“也許只是一種營(yíng)銷手段?！倍?6歲的張先生則認(rèn)為，“對(duì)于腫瘤患者，音樂治療可能只是給自己找一個(gè)安慰和希望，治病還是得好好吃藥，該做手術(shù)做手術(shù)?！?h3>專家提醒：“音樂療法”是腫瘤治療體系的一部分

對(duì)于這些爭(zhēng)議，王維坦言遇到不少，也有患者在自己提議開音樂處方以后，進(jìn)行了拒絕，“這種我們也不會(huì)強(qiáng)求，因?yàn)橐魳分委煹那疤峋褪且矚g音樂，沒有抵觸。”

王維說(shuō)，實(shí)際上，音樂治療也只是腫瘤治療整個(gè)治療體系中的一部分，“主要的目的是幫助人們改善虛損情況減輕臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，隨著體質(zhì)的改善，從而降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而延長(zhǎng)生存期。它的作用并不是殺死癌細(xì)胞。”

音樂治療的前提，仍舊需要通過(guò)醫(yī)生結(jié)合患者病情、體質(zhì)特點(diǎn)等進(jìn)行藥物治療，或者手術(shù)、放化療等一系列治療來(lái)對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行控制?！耙魳矾煼ê退幬?、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)、食療、心理治療等一起，構(gòu)成了腫瘤治療的整體?！?/p>

重慶大學(xué)音樂系教授孫麗娟也坦言，在學(xué)術(shù)界，“角、徵、宮、商、羽”五音是否真的能一一對(duì)應(yīng)五臟，是頗具爭(zhēng)議的說(shuō)法。但是，研究表明，癌癥患者具有一定的性格、情緒、心理障礙，這些障礙對(duì)癌癥的治療和預(yù)后有明顯影響。采用音樂治療能解除癌癥患者心理、情緒障礙，促進(jìn)癌癥患者身心健康。重慶大學(xué)藝術(shù)學(xué)院音樂系從幾年前就開始招收“音樂治療”方面的研究生。孫麗娟說(shuō)，“我們希望，能夠有更多的臨床研究，也能夠向更多人普及音樂治療。”