陳燕燕，張泓鑫，歐陽(yáng)八四

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京210023；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州215009)

隨著人們生活水平日益提高，抗衰老這一問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。衰老在面部的表現(xiàn)有皺紋、黃褐斑、暗沉等，其中法令紋作為面部較明顯的兩條紋路，困擾著許多愛(ài)美人士。法令紋位于人中溝兩側(cè)，從鼻翼兩側(cè)延伸至兩側(cè)口角，隨著年齡的增長(zhǎng)(25歲以后)，以及環(huán)境污染、紫外線照射、電腦輻射、焦慮抑郁等內(nèi)外因素的影響，使法令紋逐漸變長(zhǎng)變深[1]。本研究采用針刺面部局部穴位，觀察法令紋的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2019年6月至2019年9月蘇州市中醫(yī)醫(yī)院收治的56例有面部祛皺(淡化法令紋)訴求的女性患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。對(duì)照組年齡37～52歲，平均(43.71±4.90)歲。觀察組年齡35～55歲，平均(44.64±6.77)歲。兩組患者年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《整形外科學(xué)》中對(duì)法令紋的描述擬定標(biāo)準(zhǔn)：①法令紋位于人中溝兩側(cè)，從鼻翼延伸至口角兩側(cè)。②早期皺紋短淺，25歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)皺紋變長(zhǎng)、變深。③當(dāng)做微笑、哭泣、齜牙等表情動(dòng)作時(shí)，法令紋出現(xiàn)或更加明顯。④無(wú)自我感覺(jué)，僅有外觀改變。⑤排除病理性因素[2]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。②選取女性患者(因女性對(duì)外貌要求較高，依從性較大)。③年齡25～55歲。④患者簽署知情同意書(shū)，并完成治療療程。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①治療期間除了使用提供的潔面護(hù)膚品外，使用其他產(chǎn)品者。②治療期間使用彩妝者。③治療期間進(jìn)行其他面部治療者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 ①潔面與按摩：患者平躺于治療床上，取一盆清水，沾濕洗臉巾，用洗臉巾清洗患者面部，再用水沾濕雙手，取適量潔面乳，在掌心揉搓出泡沫后清潔面部，并配合按摩手法，然后洗凈面部，擦去多余水分。②敷面膜：給予患者敷醫(yī)用補(bǔ)水面膜，10 min后揭去，擦去多余液體。隔日1次，療程共10周。

2.2 觀察組 ①潔面與按摩：方法同對(duì)照組。②針刺：使用75%酒精棉球消毒兩側(cè)針刺部位，選用0.18 mm×25 mm華佗牌針灸針，穴位選取法令紋水平向外5 mm處上、中、下3個(gè)點(diǎn)。針刺時(shí)垂直于法令紋向外上方以30°角斜刺，進(jìn)針深度約10 mm，留針15 min，囑患者閉目養(yǎng)神。出針后用無(wú)菌棉球按壓針孔。③敷面膜：方法同對(duì)照組。隔日1次，療程共10周。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：微笑時(shí)法令紋基本消失；良：微笑時(shí)可見(jiàn)較細(xì)較淺的法令紋，靜態(tài)時(shí)消失；一般：靜態(tài)時(shí)可見(jiàn)法令紋，拉伸兩側(cè)皮膚時(shí)法令紋消失；差：靜態(tài)時(shí)法令紋深而粗長(zhǎng)，且拉伸兩側(cè)皮膚時(shí)法令紋不消失。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以例(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果 治療10周后，觀察組優(yōu)良率為75.0%(21/28)，高于對(duì)照組的53.6%(15/28)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組淡化法令紋患者臨床療效比較(例)

4 討論

西醫(yī)認(rèn)為法令紋的形成與多種因素有關(guān)，其機(jī)制比較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，其形成原因是面頰部動(dòng)力軟組織與非動(dòng)力軟組織相互作用的結(jié)果。中醫(yī)對(duì)法令紋沒(méi)有明確的名稱(chēng)，前人根據(jù)其臨床表現(xiàn)，將淡化法令紋歸屬于“攝生”“駐顏”“益容”“抗老防衰”等[3]。中醫(yī)認(rèn)為，法令紋的形成一方面與先天稟賦及自然衰老過(guò)程有關(guān)；另一方面與后天的生活調(diào)攝密切相關(guān)，飲食不節(jié)、夜寐不安、情緒不暢等均會(huì)引起人體氣血陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑虧虛，經(jīng)絡(luò)不通，導(dǎo)致水谷精微無(wú)法上榮于頭面，從而使面部皮膚、肌肉失去滋潤(rùn)濡養(yǎng)，即“有諸內(nèi)必形于諸外”。

目前，淡化法令紋的常用方法有填充透明質(zhì)酸、注射肉毒素、激光治療及面部除皺手術(shù)等，這些方法均有一定的療效，但是操作過(guò)程中患者感覺(jué)較疼痛，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。針刺作為中醫(yī)特色療法之一，在美容祛皺方面有著明顯優(yōu)勢(shì)，其治療過(guò)程相對(duì)安全，創(chuàng)傷少，疼痛輕，效果持久顯著。

研究發(fā)現(xiàn)，針刺能夠促進(jìn)皮下膠原蛋白的產(chǎn)生，從而達(dá)到撫平皺紋的效果[4]。從中醫(yī)上探究其原理，可從經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行研究?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿妫呖崭[，其氣之津液，皆上熏于面?！苯?jīng)絡(luò)循行經(jīng)過(guò)面部，將精微物質(zhì)輸送至面部，促進(jìn)面部氣血流通，從而使面部紅潤(rùn)而有光澤，故可采用針刺療法促進(jìn)面部經(jīng)絡(luò)氣血流通，改善面部問(wèn)題。本研究采取近部選穴原則，遵循“腧穴所在，主治所在”的治療規(guī)律，通過(guò)針刺刺激局部穴位，促進(jìn)氣血流通，從而達(dá)到淡化紋路的效果。

綜上所述，針刺面部局部穴位能夠有效淡化法令紋，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。