劉振宇，馬銘妨，鄒敏，張玥，田喜鳳，王曉云

（天津天獅學院，天津301700）

人蠕形螨（follicle mite）又稱人毛囊蟲，是一種普遍寄生在人體皮膚的毛囊和皮脂腺內(nèi)的寄生蟲，會引起蠕形螨病，影響人的健康和美容[1]。大學生正處于青少年時期，皮脂腺分泌相對旺盛，易感染蠕形螨[2]。且過于密集的人群，也為蠕形螨的感染創(chuàng)造了條件，集體生活可傳播蠕形螨[3]。由此推斷，在校大學生感染人體蠕形螨的概率較高。人體蠕形螨以人體表皮排出的皮脂和細胞漿液為食[4]。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是反應(yīng)人身體肥胖的一個指標。當BMI數(shù)值增大時,個體的血脂含量相對增加[5-6]，使得體表油脂的排放進一步增加，為蠕形螨創(chuàng)造了更好的生活環(huán)境，更加方便了蠕形螨的繁殖，因此可能加重蠕形螨的感染程度。本次調(diào)查于2019年6月—2020年6月對天津天獅學院在校大學生面部蠕形螨感染情況進行了便利抽樣調(diào)查，并探討蠕形螨感染與身體BMI指數(shù)、生活習慣、衛(wèi)生習慣和皮膚情況等因素之間的關(guān)系，為預(yù)防和控制大學生面部蠕形螨感染提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

方便選取天津天獅學院2019—2020級在校大學生152名作為調(diào)查對象。其中男70女82，年齡17～23歲，平均 19歲。

1.2 試驗材料與儀器

OlympusCX43顯微鏡，上海維翰光電科技有限公司；Inbody270，深圳市龍崗區(qū)酷美器械；RBX-916 Real Bubee皮膚水分測試儀家用版，寧波市瑞爾芭比醫(yī)療設(shè)備有限公司。

1.3 方法

1.3.1 檢查方法

實驗員經(jīng)由指導(dǎo)老師統(tǒng)一培訓(xùn)后，保證每一位實驗員都可以獨立完成任務(wù)，并同時采用透明膠帶紙粘貼過夜法和擠壓粘貼法兩種方法檢查[7-8]，任何一種檢查方式結(jié)果為陽性，均診斷為蠕形螨感染。透明膠帶紙選用晨光文具膠帶，剪成2 cm×4 cm的膠條，并要求受試者當晚睡覺前，按照正常洗漱習慣清潔面部后，不再涂抹任何化妝品，面部干燥后將膠帶粘于鼻尖和兩側(cè)的鼻翼上。次日晨起取下膠帶粘于載玻片上。擠粘法要求在透明膠帶過夜法粘貼完畢后，不洗漱，同一人、同規(guī)格再取一條膠帶貼于和過夜法相同的位置上，沿膠帶長軸方向按壓、擠壓數(shù)次，使分泌物粘在膠帶上，然后取下膠帶，粘貼在載玻片上快速送檢。然后統(tǒng)一在取樣當天17:00，用Real Bubee皮膚水分測試儀家用版，檢測受檢者的皮膚水油情況，使用InBody人體檢測儀檢測受試學生的BMI指數(shù)。

1.3.2 問卷調(diào)查

采用自制問卷對受試學生的衛(wèi)生情況、皮膚情況、飲食情況、生活習慣等因素進行調(diào)查，分析蠕形螨感染與上述因素之間的關(guān)系。并在開始調(diào)查之前進行預(yù)調(diào)查，校驗調(diào)查表的合理性。

1.3.3 感染度

感染度共分為四級，單個樣本鏡下蟲體計數(shù)1～5條為Ⅰ級（輕度感染），6～10條為Ⅱ級（中度感染），11～15條為Ⅲ級（重度感染），16條以上為Ⅳ級（極重度感染）[9]。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

在被檢的152人中，共有22人被檢測出陽性，總感染率為14.47%。其中，受檢男性共70人，陽性7人，陽性率10.00%；受檢女性共82人，陽性15人，陽性率18.29%。22名陽性樣本中，17名Ⅰ度感染，占總感染人數(shù)的77.27%；3名Ⅱ度感染，占總感染人數(shù)的13.63%；1名Ⅲ度感染，占總感染人數(shù)的4.55%；1名Ⅳ度感染，占總感染人數(shù)的4.55%。女生人體蠕形螨感染率高于男生，可能是由于部分女生使用化妝品但未仔細清潔皮膚所致。

2.2 BMI指數(shù)對螨蟲感染的影響

如表1所示，在被檢驗的152人中，受試者的BMI指數(shù)主要集中在18.5～23.9，說明大部分人為正常體重；對于BMI指數(shù)偏小或正常的人群，檢出率相對增高，偏瘦的人群中檢出率最高。

表1 BMI指數(shù)對螨蟲感染的陰性或陽性的影響

2.3 皮膚情況對蠕形螨感染的影響

如表2所示，將受檢學生皮膚狀況按照水油比分為4組，隨著水油比的增大，人群的感染率也隨著增高，證明皮膚油性大的人群，人體蠕形螨的感染率越高。

表2 個人皮膚水油比與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

2.4 飲食習慣對蠕形螨感染的影響

如表3所示，調(diào)查中將檢測對象的口味分為喜歡刺激性飲食（辛辣飲食）和不喜歡刺激性飲食（辛辣飲食）兩種。如表5所示，不喜歡刺激性飲食的有67人，檢測陽性為7人，感染率是10.45%；喜歡刺激飲食的有85人，檢測陽性為15人，感染率為17.65%。喜歡刺激性飲食的人群感染率相對較高。

表3 個人飲食習慣與人體蠕形螨之間的關(guān)系

2.5 個人吸煙飲酒對蠕形螨感染的影響

如表7所示，本次調(diào)查將檢測對象的不良生活習慣分為了吸煙、飲酒和無不良生活習慣3類。根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于吸煙調(diào)查方法的建議，每天吸煙1支以上，吸煙一年以上者為吸煙；既往無長期飲酒史或每周飲用酒精＜40 g為不飲酒，如不是為飲酒。經(jīng)統(tǒng)計，無不良習慣的人共有131人，陽性人數(shù)為17人，感染率為14.50%；吸煙人數(shù)為12人，其中陽性人數(shù)3人，感染率為25.00%；飲酒人數(shù)為9人，陽性2人，感染率為22.22%；既吸煙也飲酒的人數(shù)為7人，陽性1人，陽性率為14.29%。有不良生活習慣的人群相較于一般人群感染率顯著提高。

表4 不良生活習慣與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

2.6 個人衛(wèi)生對蠕形螨感染的影響

表5和表6為個人衛(wèi)生情況，數(shù)據(jù)表明，過度清潔的人群和不注意個人衛(wèi)生的人群相較于其他人更容易感染。

表5 潔面次數(shù)與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

表6 床上用品清潔頻次與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

我國不同地區(qū)蠕形螨的感染率存在較大差異，為7.46%～97.58%[10]。而國外報道的人體蠕形螨蟲的感染率為27%～100%[11-12]。本次調(diào)查人體蠕形螨的檢出率為14.47%，符合中國關(guān)于蠕形螨的檢出情況。22名陽性樣本中Ⅰ度感染占感染總數(shù)的77.27%，提示人體蠕形螨的感染具有相對的普遍性，但是在調(diào)查中基本沒有出現(xiàn)人體蠕形螨病相關(guān)的臨床癥狀。同時，在同一樣本中，檢出了36只人體蠕形螨，說明本校學生中存在嚴重感染的病歷，隨后對該樣本的其他信息進行分析，給出以下2點建議：（1）注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用衛(wèi)生清潔用品。（2）可口服甲硝唑、強的松龍、維生素B6、復(fù)合維生素B等；外用膚螨靈、硫磺軟膏、5%茶樹油等藥物[13]進行治療。

3 結(jié)論

在調(diào)查研究中我們發(fā)現(xiàn)在水油比相對較大的人群中，人體蠕形螨的檢出率相對較高，而水油比相對較低者人體蠕形螨的檢出率相對較低。提示皮膚油性越大的人，其頭面部表皮油脂分泌旺盛，為人體蠕形螨提供了良好的生存環(huán)境，故控制皮膚水油比例可以有效減少人體蠕形螨的食物量，進而達到控制人體蠕形螨感染情況的目的。

本次調(diào)查提示不良生活習慣也是影響人體蠕形螨感染的原因之一。這可能是由于酒精和香煙對人體造成的危害，導(dǎo)致表皮皮膚的抵抗能力下降，皮膚細胞代謝功能下降等不良影響，而使得人體蠕形螨的感染情況增加。因此良好健康的生活習慣可以降低人體蠕形螨的感染情況。

同時調(diào)查結(jié)果表明，個人頭面部衛(wèi)生、床上用品清潔衛(wèi)生也是造成蠕形螨感染的重要因素。由于現(xiàn)在大學生對于個人衛(wèi)生過度重視，清潔頻率快，使得人體本身的防護屏障被摧毀。頭面部的表皮油脂被清除后，身體反射性分泌更多的油脂來補充，才可能導(dǎo)致清潔次數(shù)過多的同學感染率增加。床上用品在清洗時會加入大量的堿性、氧化性的清洗劑，這些物質(zhì)的殘留將刺激皮膚導(dǎo)致皮膚敏感，而為蠕形螨的繁殖創(chuàng)造了條件。因此養(yǎng)成良好正確的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式對防治人體蠕形螨具有重要意義。