徐青琴

【摘 要】冰片是我國(guó)中醫(yī)中常用的佐藥，有著幾千年的歷史，中醫(yī)認(rèn)為其可起到開(kāi)竅、醒腦提神等效果，現(xiàn)代藥理研究則對(duì)其藥理作用進(jìn)行了證實(shí)。為此筆者在下文中對(duì)中藥冰片藥理作用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以供參考。

【關(guān)鍵詞】中藥;藥理作用;冰片;心腦血管;抗菌

【中圖分類號(hào)】R423【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

一 引言

冰片在我國(guó)中醫(yī)中有著十分廣泛的應(yīng)用與悠久的歷史，在諸多疾病的治療中均可使用，可起到散郁火、通諸竅的作用。筆者查詢了冰片現(xiàn)代病理研究的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行總結(jié)，于下文中展開(kāi)綜述。

二 中藥冰片的概述

冰片又被稱為梅片、龍腦香、梅花腦等，可分為合成冰片與天然冰片兩種，前者是以化學(xué)方法進(jìn)行合成，主要原料為樟腦、松節(jié)油等，后者則提取于龍腦香的揮發(fā)油和樹(shù)脂中，同時(shí)也可從艾納香的葉片中提取。其主要成分為右旋龍腦，同時(shí)還有龍腦香二醇酮、麥珠子酸、石竹烯等倍半萜、古柯二醇等三萜、β-欖香烯等成分[1]。目前市場(chǎng)上主要為合成冰片，而天然冰片則相對(duì)較少，其表現(xiàn)為梅花瓣片狀或塊狀，為淡棕灰色到類白色，為半透明，既可以外用，同時(shí)可以內(nèi)服。

三 中藥冰片的藥理作用

（一）鎮(zhèn)痛抗炎

冰片可起到鎮(zhèn)痛、消腫與抗炎的效果，同時(shí)能夠縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，因此臨床多將其應(yīng)用于燒傷與燙傷的治療中。相關(guān)研究[2]將蘆薈冰片燒傷膏與磺胺嘧啶進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果顯示，使用蘆薈冰片燒傷膏于第五天的效果逐漸明顯，用藥十三天后創(chuàng)面的愈合情況更為理想，同時(shí)燙傷位置沒(méi)有留下瘢痕，其結(jié)果又提示，高劑量蘆薈冰片燒傷膏的效果優(yōu)于低劑量。此外該藥物可起到鎮(zhèn)痛效果，能有效緩解研究對(duì)象的疼痛程度，減少燒傷與燙傷帶來(lái)的疼痛感。有學(xué)者將冰片應(yīng)用于燙傷治療中，將其與京萬(wàn)紅進(jìn)行對(duì)比，提示該藥物能夠提高痛閾值，高于京萬(wàn)紅3倍左右，高于沒(méi)有采取其他治療6倍左右。另有學(xué)者將冰片應(yīng)用于腦缺血治療中，發(fā)現(xiàn)冰片能夠降低研究對(duì)象腦內(nèi)的腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞浸潤(rùn)等指標(biāo)，提示冰片具有降低炎性因子指標(biāo)，抑制炎癥反應(yīng)的作用，能夠預(yù)防腦損傷。

（二）保護(hù)循環(huán)系統(tǒng)

相關(guān)研究將冰片應(yīng)用于冠心病治療中，采用冠心蘇合膠囊，該藥物含有冰片成分，其結(jié)果表示，該藥物中冰片與蘇合香發(fā)揮主要作用，能夠使研究對(duì)象的心律減慢，使其心肌耗氧量降低，最終可促進(jìn)其冠狀竇血流量提高。有學(xué)者將麝香冰片應(yīng)用于腦梗死治療中，其研究結(jié)果顯示，相比于其他藥物，麝香冰片的治療效果更為理想，能夠減少研究對(duì)象的腦梗死面積，降低其神經(jīng)功能缺損度評(píng)分，同時(shí)可降低其伊文思藍(lán)含量與腦含水量。上述研究均充分證實(shí)了冰片可起到保護(hù)循環(huán)系統(tǒng)的作用。

（三）抗菌

無(wú)論是合成冰片還是天然冰片都具有良好的抗菌作用，能夠有效抑制豬巴氏桿菌、豬丹毒桿菌、溶血性大腸桿菌等。同時(shí)冰片還具有抗菌作用，有學(xué)者對(duì)冰片的抗金黃色葡萄球菌的作用進(jìn)行了研究，其結(jié)果顯示，低濃度冰片的抑菌作用更為理想，而高濃度冰片則具有理想的殺菌效果，同時(shí)冰片的濃度越高，其抗菌作用越好。另有研究結(jié)果表示，冰片能夠?qū)φ婢?xì)胞結(jié)構(gòu)起到破壞作用，可將真菌溶解，進(jìn)而起到殺菌效果，該研究結(jié)果還表示，冰片起到抑制真菌的最低濃度是5%，而殺菌的最低濃度則是10%。還有學(xué)者對(duì)不同劑型冰片的抗菌效果進(jìn)行了研究，將冰片制作成水劑、粉劑與油劑三種劑型，其結(jié)果顯示，油劑的抗菌效果最為理想，而粉劑與水劑則次之。

（四）保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

冰片可起到保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，其吸收速度快，可穿透血腦屏障，藥效作用時(shí)間長(zhǎng)且蓄積量高。冰片能夠誘導(dǎo)血腦屏障開(kāi)放，其屬于生理性開(kāi)放，不僅能夠使腦損傷得到改善，同時(shí)還不會(huì)對(duì)腦內(nèi)的生理穩(wěn)定狀態(tài)產(chǎn)生不良影響[3]。相關(guān)研究結(jié)果表示，冰片能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的抑制與興奮進(jìn)行調(diào)節(jié)，可使其維持正常狀態(tài)。

（五）輔助其他藥物

冰片具有輔助其他藥物穿透體內(nèi)屏障的效果，可使其他藥物的生物利用度提高，因此冰片多用于佐藥。相關(guān)研究將冰片與安息香聯(lián)合使用，以研究其對(duì)缺氧缺血的修復(fù)效果，其研究結(jié)果顯示，相比于單獨(dú)使用安息香的研究對(duì)象，使用冰片聯(lián)合安息香的效果更為理想，能夠使腦缺氧研究對(duì)象的存活時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)該結(jié)果還表示，安息香與冰片的最佳比例為1：4。此外冰片還可對(duì)其他藥物發(fā)揮輔助效果，具體劑量要根據(jù)研究對(duì)象的實(shí)際情況與具體藥物選擇。

（六）預(yù)防血栓形成

冰片具有抗血小板聚集、抑制血小板活性與抗血栓的效果，進(jìn)而起到預(yù)防血栓形成的效果。有學(xué)者對(duì)冰片與阿司匹林的抗血栓形成效果進(jìn)行了比較，得出結(jié)果顯示，服用冰片的研究對(duì)象的血栓抑制率為44%左右，而服用阿司匹林的研究對(duì)象的血栓抑制率則為41%左右，雖然兩組研究對(duì)象的血栓抑制率沒(méi)有明顯差異，但可發(fā)現(xiàn)冰片的血栓抑制率更高，說(shuō)明其可用于血栓治療中。另外該研究還表示，服用阿司匹林的研究對(duì)象的血栓重量比治療前降低約42%，而服用冰片的研究對(duì)象的血栓重量則比治療前降低約45%，進(jìn)一步證實(shí)了冰片的抗血栓效果[4]。另外該學(xué)者對(duì)冰片不同劑量的抗血栓效果進(jìn)行了研究，一組研究對(duì)象的冰片服用劑量為每千克70毫克，另一組為每千克35毫克，結(jié)果提示不同劑量冰片均具有良好的抗血栓效果，同時(shí)劑量越大則抗血栓效果越好。

總結(jié)：

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的影響下，冰片的藥理作用研究不斷深入，其應(yīng)用也更加廣泛，可起到抗血栓、抗菌、鎮(zhèn)痛等效果，對(duì)諸多疾病的治療有著積極作用。但目前對(duì)中藥冰片研究也存在一定不足，即有關(guān)其不良反應(yīng)與毒性的報(bào)道較少，有待進(jìn)一步研究，以促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。

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