彭璐

【摘 要】目的：分析對(duì)進(jìn)行腦卒中吞咽障礙患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)總有效率的影響。方法：選取我院收治的急性腦卒中吞咽障礙患者作為本次的觀察對(duì)象，共計(jì)70例，患者入院時(shí)間在2017年12月至2018年10月間，并隨機(jī)將其分成兩組，其中35例接受常規(guī)護(hù)理，并設(shè)為參照組，其余35例接受早期康復(fù)護(hù)理，并設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的吞咽功能得分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的吞咽功能得分對(duì)比差異明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，從總有效率上對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦卒中吞咽障礙患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;吞咽障礙;早期康復(fù)護(hù)理;總有效率

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

吞咽障礙是腦卒中疾病的常見并發(fā)癥，也是主要的臨床表現(xiàn)之一，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙，降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)使患者抽選嗆咳、進(jìn)食困難、食欲不振等情況[1]，最終誘發(fā)患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、身體健康水平下降的現(xiàn)象。為了促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，早期康復(fù)護(hù)理是必要的干預(yù)手段。本文就以分組對(duì)比的方式，探究早期康復(fù)護(hù)理在急性腦卒中吞咽障礙患者中起到的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對(duì)象共計(jì)70例，均為2017年12月至2018年10月間我院收治的進(jìn)行腦卒中吞咽障礙患者，將其隨機(jī)進(jìn)行分組，其中接受常規(guī)護(hù)理的35例，納入?yún)⒄战M，接受早期康復(fù)護(hù)理的35例，納入實(shí)驗(yàn)組。參照組中有女性患者16名，男性患者19名，最小年齡為35歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（56.36±2.12）歲，病齡最短10天，最長(zhǎng)60天，平均病齡為（21.02±2.41）天;實(shí)驗(yàn)組中有女性患者17名，男性患者18名，最小年齡為34歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（56.52±2.31）歲，病齡最短9天，最長(zhǎng)59天，平均病齡為（20.31±2.12）天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施健康教育，并且定期的進(jìn)行翻身和叩背處理等，幫助患者排痰，同時(shí)進(jìn)行日常生活護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組：早期康復(fù)護(hù)理：（1）進(jìn)食訓(xùn)練：在患者進(jìn)食期間，需要取正確的體位，避免發(fā)生嗆咳等情況，一般以仰臥位為主，頭部前屈，預(yù)防漏食、誤咽的情況發(fā)生，并且食物要根據(jù)患者的實(shí)際情況選取，主要以蛋羹、湯類為主，并在進(jìn)食完畢后，指導(dǎo)患者進(jìn)行空吞咽的訓(xùn)練，促進(jìn)吞咽障礙的改善（2）基礎(chǔ)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔訓(xùn)練，主要鍛煉患者的舌頭、頜部以及唇部[2]，進(jìn)行肌肉的相關(guān)訓(xùn)練，促進(jìn)患者的吞咽障礙改善，同時(shí)要做好口腔清潔的護(hù)理（3）心理狀態(tài)評(píng)估：及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)工作，改善患者的負(fù)面情緒，及時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使患者能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理前、后的吞咽功能得分以及總有效率。

總有效率：顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。

吞咽功能：所有患者均接受飲水試驗(yàn)，準(zhǔn)備30ml的溫開水，并記錄患者飲水的現(xiàn)狀以及時(shí)間，10分為癥狀嚴(yán)重，0分為無任何癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料接受卡方檢驗(yàn)，并以n（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)處理，并以（）進(jìn)行表示，本文中的總有效率屬計(jì)數(shù)資料，將接受卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理，吞咽功能得分屬計(jì)量資料，將接受t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，當(dāng)統(tǒng)計(jì)后的結(jié)果顯示（p<0.05），則表示組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，從總有效率上對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，（p<0.05）。如下表一。

3 討論

急性腦卒中的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，由于吞咽障礙屬于患者的身體機(jī)能運(yùn)動(dòng)問題，所以在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理過程中，除了藥物治療外，還需要配合物理刺激。而物理刺激主要是通過進(jìn)食訓(xùn)練、基礎(chǔ)護(hù)理來進(jìn)行，再配合心理狀態(tài)評(píng)估，及時(shí)對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者能夠積極的配合醫(yī)護(hù)治療。由于大部分的奧卒中患者缺乏對(duì)疾病的了解，也缺乏對(duì)醫(yī)療流程的配合意識(shí)，使得大多數(shù)的患者在自我護(hù)理的過程中，降低了康復(fù)的效果[3]，因此，護(hù)理人員要在康復(fù)護(hù)理中起到引導(dǎo)的作用，不光要引導(dǎo)患者做好主動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)還要使患者了解康復(fù)護(hù)理的必要性，積極的提高自我的訓(xùn)練水平，促進(jìn)自身吞咽障礙的改善情況。

綜上所述，在急性腦卒中吞咽障礙患者中，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可以明顯的提高患者的總有效率，促進(jìn)患者的病情改善。

參考文獻(xiàn)

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