彭璐

【摘 要】目的：分析對進行腦卒中吞咽障礙患者實施早期康復護理對總有效率的影響。方法：選取我院收治的急性腦卒中吞咽障礙患者作為本次的觀察對象，共計70例，患者入院時間在2017年12月至2018年10月間，并隨機將其分成兩組，其中35例接受常規(guī)護理，并設為參照組，其余35例接受早期康復護理，并設為實驗組，對比這兩組的護理效果。結果：護理前，兩組患者的吞咽功能得分對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;護理后，兩組患者的吞咽功能得分對比差異明顯（p<0.05）;實驗組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，從總有效率上對比，實驗組的總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異明顯（p<0.05）。結論：對急性腦卒中吞咽障礙患者實施早期康復護理具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】急性腦卒中;吞咽障礙;早期康復護理;總有效率

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

吞咽障礙是腦卒中疾病的常見并發(fā)癥，也是主要的臨床表現(xiàn)之一，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，患者會出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙，降低患者的生活質量，還會使患者抽選嗆咳、進食困難、食欲不振等情況[1]，最終誘發(fā)患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、身體健康水平下降的現(xiàn)象。為了促進患者的身體恢復，早期康復護理是必要的干預手段。本文就以分組對比的方式，探究早期康復護理在急性腦卒中吞咽障礙患者中起到的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象共計70例，均為2017年12月至2018年10月間我院收治的進行腦卒中吞咽障礙患者，將其隨機進行分組，其中接受常規(guī)護理的35例，納入?yún)⒄战M，接受早期康復護理的35例，納入實驗組。參照組中有女性患者16名，男性患者19名，最小年齡為35歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（56.36±2.12）歲，病齡最短10天，最長60天，平均病齡為（21.02±2.41）天;實驗組中有女性患者17名，男性患者18名，最小年齡為34歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（56.52±2.31）歲，病齡最短9天，最長59天，平均病齡為（20.31±2.12）天。經(jīng)統(tǒng)計處理后得出結果為（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護理：對患者實施健康教育，并且定期的進行翻身和叩背處理等，幫助患者排痰，同時進行日常生活護理等。

實驗組：早期康復護理：（1）進食訓練：在患者進食期間，需要取正確的體位，避免發(fā)生嗆咳等情況，一般以仰臥位為主，頭部前屈，預防漏食、誤咽的情況發(fā)生，并且食物要根據(jù)患者的實際情況選取，主要以蛋羹、湯類為主，并在進食完畢后，指導患者進行空吞咽的訓練，促進吞咽障礙的改善（2）基礎訓練：指導患者進行口腔訓練，主要鍛煉患者的舌頭、頜部以及唇部[2]，進行肌肉的相關訓練，促進患者的吞咽障礙改善，同時要做好口腔清潔的護理（3）心理狀態(tài)評估：及時對患者進行鼓勵工作，改善患者的負面情緒，及時做好患者的心理疏導工作，使患者能夠積極的配合醫(yī)護人員工作。

1.3 判定標準

對比兩組護理前、后的吞咽功能得分以及總有效率。

總有效率：顯效、好轉以及無效。

吞咽功能：所有患者均接受飲水試驗，準備30ml的溫開水，并記錄患者飲水的現(xiàn)狀以及時間，10分為癥狀嚴重，0分為無任何癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學軟件SPSS25.0進行處理，其中計數(shù)資料接受卡方檢驗，并以n（%）進行表示，計量資料接受t檢驗處理，并以（）進行表示，本文中的總有效率屬計數(shù)資料，將接受卡方檢驗進行處理，吞咽功能得分屬計量資料，將接受t檢驗進行處理，當統(tǒng)計后的結果顯示（p<0.05），則表示組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總有效率比較

實驗組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，從總有效率上對比，實驗組明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，（p<0.05）。如下表一。

3 討論

急性腦卒中的康復護理是一個漫長的過程，由于吞咽障礙屬于患者的身體機能運動問題，所以在進行康復護理過程中，除了藥物治療外，還需要配合物理刺激。而物理刺激主要是通過進食訓練、基礎護理來進行，再配合心理狀態(tài)評估，及時對患者的心理情緒進行疏導，使患者能夠積極的配合醫(yī)護治療。由于大部分的奧卒中患者缺乏對疾病的了解，也缺乏對醫(yī)療流程的配合意識，使得大多數(shù)的患者在自我護理的過程中，降低了康復的效果[3]，因此，護理人員要在康復護理中起到引導的作用，不光要引導患者做好主動訓練，同時還要使患者了解康復護理的必要性，積極的提高自我的訓練水平，促進自身吞咽障礙的改善情況。

綜上所述，在急性腦卒中吞咽障礙患者中，實施早期康復護理可以明顯的提高患者的總有效率，促進患者的病情改善。

參考文獻

王國艷.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，006（023）：117，120.

宋玉潔.早期康復護理對急性腦卒中患者干預效果研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，007（010）：111.

魯冬梅，王艷紅.綜合康復護理訓練治療腦卒中吞咽障礙的療效觀察[J].飲食保健，2018，005（024）：162-163.