陳雪菲 徐黎歡

【摘 要】目的：本文將主要研究ICU科室內(nèi)重癥顱腦損傷患者使用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用措施。方法：從2019年1月-2020年2月由于發(fā)生重癥顱腦損傷入住我院ICU科室內(nèi)的96例患者作為研究對象，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)中隨機(jī)抽簽的方法將患者分成兩組，每組實(shí)驗(yàn)研究人員包含48例。給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者則采用臨床護(hù)理路徑措施，最終對比兩組患者的研究結(jié)果。結(jié)果：本次臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后效果顯著優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間也顯著短于對照組，且P<0.05。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑使用于ICU重癥顱腦損傷患者的臨床護(hù)理中，可以顯著縮短患者的住院時間、住院費(fèi)用，大幅度降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，其具有較高的臨床使用價值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;ICU;重癥顱腦損傷;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

ICU科室內(nèi)收治的顱腦損傷患者常是醫(yī)院神經(jīng)外以及ICU科室的常見危重癥，發(fā)生重癥顱腦損傷的患者常會合并其他部位的復(fù)合傷口，且患者的預(yù)后效果比較差，患者發(fā)生死亡的幾率十分高[1]。因此，在搶救ICU重癥顱腦損傷患者的時候，需要加患者的臨床預(yù)后效果，并為患者制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑措施，促使患者制定合理的護(hù)理工作重點(diǎn)，充分體現(xiàn)出臨床護(hù)理中的計(jì)劃性以及預(yù)見性，幫助患者順利恢復(fù)疾病健康[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月-2020年2月由于發(fā)生重癥顱腦損傷入住我院ICU科室內(nèi)的96例患者作為研究對象，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)中隨機(jī)抽簽的方法將患者分成兩組，每組實(shí)驗(yàn)研究人員包含48例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在23-90歲，平均年齡范圍為（37.65±2.14）歲。對照組患者的年齡范圍在23-90歲，平均年齡范圍為（36.98±2.36）歲。對兩組患者的一般信息進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者的需要進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，其詳細(xì)的護(hù)理措施如下：（1）護(hù)理人員在患者入院的時候需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑。（2）護(hù)理人員需要在患者入院的時候，對患者以及患者家屬介紹責(zé)任護(hù)士以及主任醫(yī)師，并充分講解患者的實(shí)際意義，從而對患者發(fā)放健康路徑表格，通過對患者使用相關(guān)的表格，可以實(shí)施評估患者的GCS評分，并根據(jù)評分給予患者對應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的預(yù)后效果、住院時間。臨床預(yù)后效果分為顯效、有效以及無效，顯效：患者的生命體征逐漸平穩(wěn)、患者的臨床癥狀基本消失不見。有效：患者的生命體征逐漸平穩(wěn)，且疾病癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的癥狀并未發(fā)生顯著的改變。有效率=（顯效+無效）/總?cè)藬?shù)*%。

1.4 統(tǒng)計(jì)和分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，預(yù)后效果使用計(jì)算型指標(biāo)以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，住院時間則用計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述、t檢驗(yàn)。P<0.05標(biāo)識兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)后效果

本次臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后效果顯著優(yōu)于對照組患者，且P<0.05。詳細(xì)見表1。

2.2 住院時間

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間為（10.36±1.69）d，對照組患者的住院時間為（12.46±2.38）d，對兩組數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行計(jì)算發(fā)現(xiàn)，T=4.9843，且P<0.05。

3 討論

ICU重癥顱腦損傷的病情十分重要，對患者的生命具有十分重要的威脅[3]。所以，護(hù)理人員在對其患者展開搶救的時候，需要重視給予患者高質(zhì)量的護(hù)理措施，顯著提升患者的預(yù)后效果[4]。

我院通過本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過臨床護(hù)理路徑之后，患者的預(yù)后效果有效率為97.92%，對照組患者的預(yù)后效果有效率為81.25%。并且，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間顯著短于對照組患者，且P<0.05。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑使用于ICU重癥顱腦損傷患者的臨床護(hù)理中，可以顯著縮短患者的住院時間、住院費(fèi)用，大幅度降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，其具有較高的臨床使用價值。

參考文獻(xiàn)

屈沖，楊依玲.研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于ICU重癥顱腦損傷患者對其住院時間的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（11）：77.

欒蕊，劉雪.臨床護(hù)理在ICU重癥顱腦損傷患者中的應(yīng)用價值和滿意度評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（15）：111-112.

張麗霞，董蘭.臨床護(hù)理路徑預(yù)防重癥顱腦損傷患者PICC相關(guān)并發(fā)癥的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019（20）：3391-3392-3393-3394-3395.

王寶春，陳碧群，廖晶，李瑞雪.預(yù)見性護(hù)理在ICU重癥顱腦損傷合并糖尿病患者預(yù)防壓力性損傷中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：82-83+104.