柴小嵌

【摘 要】目的：分析延伸護(hù)理在居家腹膜透析病人自我管理能力中的應(yīng)用效果。方法：選取本院40例居家腹膜透析患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年02月-2019年12月。所有患者均實(shí)行延伸護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成效。結(jié)果：患者護(hù)理后的自我管理能力評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)居家腹膜透析患者所進(jìn)行的護(hù)理中，延伸護(hù)理能夠有效提高患者的自我管理能力。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;居家腹膜透析病人;自我管理

Abstract ：Objective To analyze the effect of extended nursing on the self-management ability of peritoneal dialysis patients at home. Methods Forty patients with peritoneal dialysis at home in our hospital were selected for the study. The specimens were included from February 2018 to December 2019. All patients were given extended care to compare the effectiveness of care. Results The self-management ability scores of patients after nursing were better than those before nursing， and the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion In the nursing of patients with peritoneal dialysis at home， extended nursing can effectively improve the self-management ability of patients.

Keywords ：Extended Nursing; Home Peritoneal Dialysis Patients; Self-management

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

腹膜透析主要是將人體自身的腹膜當(dāng)做透析膜，進(jìn)而對(duì)腹膜透析液進(jìn)行更新，實(shí)現(xiàn)腎臟支持或者是替代治療的目標(biāo)，在對(duì)終末期腎功能衰竭患者所進(jìn)行的治療中有著非常重要的地位。居家透析有著操作便捷簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，當(dāng)前已經(jīng)獲得了廣大患者的認(rèn)可。延伸護(hù)理指的是在患者在相同地點(diǎn)照護(hù)或者是不同地點(diǎn)等級(jí)間轉(zhuǎn)移時(shí)，為其所提供的的一種專業(yè)性護(hù)理和院外指導(dǎo)，可以在一定程度上使家庭照護(hù)質(zhì)量獲得顯著提高，能夠強(qiáng)化患者的自我保護(hù)能力[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析延伸護(hù)理在居家腹膜透析病人自我管理能力中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院40例居家腹膜透析患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年02月-2019年12月。男、女患者各22例和18例;平均年齡為（73.02±1.23）歲。

1.2 方法

所有患者均實(shí)行延伸護(hù)理。①環(huán)境指導(dǎo)。如果居家腹膜透析不合理，則很容易引起腹膜炎，所以，為患者提供良好的腹膜透析環(huán)境是非常重要的。保持房間的干凈整潔，保持室內(nèi)空氣流動(dòng)，了解對(duì)桌面、地面進(jìn)行清潔的有效方式以及透析液的存放要求等。②飲食指導(dǎo)。由于尿毒癥患者的腎臟代謝能力相對(duì)較差，其會(huì)對(duì)患者蛋白質(zhì)攝入量產(chǎn)生限制，很容易使患者產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。對(duì)此，要鼓勵(lì)患者平衡飲食，可以食用維生素、蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高的食物，不要食用高磷食物。③用藥指導(dǎo)。在患者出院之前，護(hù)理人員要對(duì)患者的血藥濃度、不良反應(yīng)以及用藥依從性等資料進(jìn)行收集。按照患者的病情狀況對(duì)其實(shí)行用藥指導(dǎo)，主要是為其講解用藥后可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)并詳細(xì)記錄，強(qiáng)化其對(duì)用藥知識(shí)的了解和掌握。④心理護(hù)理。居家腹膜透析可以使患者的工作以及生活壓力得到有效緩解。在我國(guó)，雖然國(guó)家提供了一定的醫(yī)療補(bǔ)貼，但是患者依舊要承擔(dān)較高的費(fèi)用，這些高額支出很容易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，引導(dǎo)患者說(shuō)出自己的真實(shí)想法，進(jìn)而對(duì)其實(shí)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者護(hù)理前后的自我管理能力評(píng)分，并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，患者的自我管理能力評(píng)分高于護(hù)理前且差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

由于腹膜透析患者在出院之后缺少護(hù)理人員的監(jiān)督，再加上受到各種因素的影響，其自身管理能力會(huì)隨之降低。延伸護(hù)理可以強(qiáng)化患者的自我護(hù)理能力，并且有著經(jīng)濟(jì)便捷等優(yōu)勢(shì)，能夠獲得患者的普遍認(rèn)可[2]。

在對(duì)患者實(shí)行延伸護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員、患者缺少對(duì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，其會(huì)在一定程度上對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生影響。因此，對(duì)護(hù)理成效進(jìn)行研究分析，按照患者的教育、家庭背景以及身心狀況等，合理使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)資源進(jìn)行合理利用，使延伸護(hù)理對(duì)患者自我護(hù)理能力的作用獲得充分展現(xiàn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。本次研究結(jié)果顯示，患者護(hù)理后的自我管理能力評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)居家腹膜透析患者所進(jìn)行的護(hù)理中，延伸護(hù)理能夠有效提高患者的自我管理能力。

綜上所述，在對(duì)居家腹膜透析患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行延伸護(hù)理，可以使患者的自我管理能力獲得進(jìn)一步強(qiáng)化。

參考文獻(xiàn)

歐陽(yáng)情情，唐富琴，謝怡鈴，等.延伸護(hù)理對(duì)居家腹膜透析病人自我管理能力的影響研究[J].全科護(hù)理，2019，17（12）：72-74.

黃春花.微信平臺(tái)隨訪對(duì)居家腹膜透析患者自我管理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（11）：127-128.