羅光榮

近一年來(lái)，曹老伯常感覺口干、舌痛不適，逐漸發(fā)展到吃飯不香，體重也逐漸下降。后來(lái)，他在孫女的陪伴下來(lái)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)曹老伯是由于維生素B12缺乏所致出現(xiàn)了“鏡面舌”（舌黏膜萎縮）。在補(bǔ)充了維生素B12后，他的癥狀很快得到改善。

什么是“鏡面舌”

正常人的舌頭表面都是略粗糙的，因?yàn)樯囝^上面不僅有突出的味蕾，還有薄薄的舌苔。然而，有些人的舌頭無(wú)比光滑，就像鏡面一樣，這樣的舌頭就叫“鏡面舌”。

“鏡面舌”其實(shí)就是萎縮性舌炎的主要表現(xiàn)，除黏膜表面的舌乳頭萎縮消失外，舌上皮全層以致舌肌都萎縮變薄，全舌色澤紅絳，光滑如鏡面，故也稱“舌黏膜萎縮”。患者往往感覺口干、舌有燒灼感、舌痛，甚至有吞咽障礙的癥狀。

“鏡面舌”往往是某些系統(tǒng)性疾病在舌體的表現(xiàn)，如維生素B12、葉酸、煙酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，缺鐵性貧血或干燥綜合征等。

“鏡面舌”的易患人群

老年人群出現(xiàn)“鏡面舌”的概率較高，原因是年齡增長(zhǎng)，胃腸功能生理性減退，且?；加懈黝惵晕改c疾患，胃黏膜壁細(xì)胞相對(duì)數(shù)量減少，造成內(nèi)源因子相對(duì)缺乏而引起維生素B12吸收減少。谷物的胚芽是B族維生素的主要來(lái)源之一，但其在糧食加工過程中極易丟失，這便造成人體內(nèi)維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸等物質(zhì)缺乏。因此，老年人攝入谷物較少是出現(xiàn)鏡面舌的另一個(gè)原因。

兒童缺乏維生素B12會(huì)表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀。老年人缺乏維生素B12則會(huì)降低認(rèn)知能力，甚至加速阿爾茨海默病發(fā)展。長(zhǎng)期使用雙胍類降糖藥、制酸劑的人群，嗜酒的慢性乙醇中毒者，胃部手術(shù)后的患者，也會(huì)因缺乏維生素B12而出現(xiàn)“鏡面舌”。另外，近年興起吃素風(fēng)潮，嚴(yán)格的素食主義者會(huì)出現(xiàn)維生素B12攝入不足，也會(huì)出現(xiàn)“鏡面舌”。

“鏡面舌”不是僅由

? ? 維生素B12缺乏所致

除了維生素B12缺乏外，缺鐵性貧血或干燥綜合征亦會(huì)導(dǎo)致舌黏膜萎縮。

缺鐵也會(huì)引起口腔黏膜變薄、舌乳頭萎縮等一系列口腔損害。干燥綜合征是一種皮膚、眼、口腔干燥，合并有關(guān)節(jié)炎或其他結(jié)締組織病的慢性疾病，以老年女性多見。其實(shí)質(zhì)是腺體內(nèi)淋巴組織增生取代腺泡，加之導(dǎo)管系統(tǒng)變化而出現(xiàn)的干燥和腺體腫大。這屬于一種自身免疫性疾病。

小小的舌部不適竟也可能牽扯出身體的大問題，因此，一旦出現(xiàn)不適要及時(shí)就診，對(duì)癥處理。但也不必過度焦慮，草木皆兵。

（摘自《家庭醫(yī)學(xué)》）