本刊記者

健康中國(guó)，是2017年10月18日，習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出的發(fā)展戰(zhàn)略。2019年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，國(guó)家層面出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》。這一中長(zhǎng)期行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，努力使群眾不生病、少生病。

一個(gè)人健康是立身之本，人民健康是立國(guó)之基。為了令廣大讀者更加深入學(xué)習(xí)了解《健康中國(guó)行動(dòng)》，擁有積極健康的精神狀態(tài)，養(yǎng)成健康的生活行為方式，本刊特開設(shè)“健康中國(guó)”欄目，關(guān)注相關(guān)重大行動(dòng)，傳播科學(xué)的健康理念，助力國(guó)家推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢阻肺）、哮喘等為代表的一系列疾病。我國(guó)40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%，總患病人數(shù)近1億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的特點(diǎn)，患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

我國(guó)哮喘患者超過3000萬人，因病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致誤工誤學(xué)，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和患者生活質(zhì)量。慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙、室內(nèi)外空氣污染物以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入。哮喘的主要危險(xiǎn)因素包括遺傳性易感因素、環(huán)境過敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，可以有效預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展，顯著提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

一、行動(dòng)目標(biāo)

到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下；40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

二、行動(dòng)內(nèi)容

倡導(dǎo)個(gè)人維護(hù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)的措施包括：

1.關(guān)注疾病早期發(fā)現(xiàn)。呼吸困難、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常見的癥狀，40歲及以上人群，長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露等危險(xiǎn)因素接觸者，有活動(dòng)后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復(fù)下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進(jìn)行1次肺功能檢測(cè)，確認(rèn)是否已患慢阻肺。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，建議盡快到醫(yī)院確診。

2.注意危險(xiǎn)因素防護(hù)。減少煙草暴露，吸煙者盡可能戒煙。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免與有毒、有害氣體及化學(xué)物質(zhì)接觸，減少生物燃料（木材、動(dòng)物糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染，避免大量油煙刺激，室外空氣污染嚴(yán)重天氣減少外出或做好戴口罩等防護(hù)措施。提倡家庭中進(jìn)行濕式清掃。

3.注意預(yù)防感冒。感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作的主要誘因。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.加強(qiáng)生活方式干預(yù)。建議哮喘和慢阻肺患者注重膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，進(jìn)行中等量的體力活動(dòng)，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進(jìn)行腹式呼吸、呼吸操等鍛煉，在專業(yè)人員指導(dǎo)下積極參與康復(fù)治療。建議積極了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“三伏貼”等中醫(yī)藥特色服務(wù)。

5.避免接觸過敏原和各種誘發(fā)因素。寵物毛發(fā)、皮屑是哮喘發(fā)病和病情加重的危險(xiǎn)因素，建議有哮喘患者的家庭盡量避免飼養(yǎng)寵物。母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

倡導(dǎo)社會(huì)和政府維護(hù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)的措施包括：

1.將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。推行高危人群首診測(cè)量肺功能，發(fā)現(xiàn)疑似慢阻肺患者及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。推動(dòng)各地為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設(shè)備，做好基層專業(yè)人員培訓(xùn)。

2.將慢阻肺患者健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)分級(jí)診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預(yù)、診斷、治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù)，提高基層慢阻肺的早診早治率和規(guī)范化管理率。

3.著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診治設(shè)備（霧化吸入設(shè)施、氧療設(shè)備、無創(chuàng)呼吸機(jī)等）和長(zhǎng)期治療管理用藥的配備。

4.加強(qiáng)科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。運(yùn)用臨床綜合評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)部門研發(fā)等措施，提高新型疫苗、診斷技術(shù)、治療藥物的可及性，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

編輯 鮑琦