李女士是一位年輕的二胎媽媽，原本以為有過生育哺乳的經(jīng)驗，二胎應該沒有問題，不料卻在產(chǎn)后兩個月就出現(xiàn)了“奶結(jié)”，讓她不知所措。經(jīng)診斷，原來李女士得了急性化膿性乳腺炎。她最擔心的問題就是：是不是要手術(shù)？還能不能繼續(xù)哺乳？得了“奶結(jié)”一定要切開排膿嗎？

急性化膿性乳腺炎是哺乳期婦女最常出現(xiàn)的疾病。其臨床表現(xiàn)包括乳房結(jié)塊、紅腫、疼痛，乳汁排出不暢，同時伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。如在初起時沒有得到及時處理，局部腫塊還會出現(xiàn)釀膿，破潰。嚴重時波及其他乳絡，引發(fā)更大范圍的炎性膿腫。

問：得了“奶結(jié)”一定要切開排膿嗎？

答案當然是否定的。所謂的切開排膿指的是外科常見的膿腫切開引流手術(shù)。切開的目的是為了減輕膿腫內(nèi)部的壓力病變，使膿腫內(nèi)的膿液順暢排出，減輕局部炎性反應。所以，這是建立在膿腫形成的基礎(chǔ)上才做的手術(shù)。沒有膿腫形成，自然就無需切開。而民間所講的“奶結(jié)”，顧名思義，就是奶水郁結(jié)成塊，導致乳絡不通、乳汁不暢的情況。也就是說，“奶結(jié)”尚處于哺乳期急性乳腺炎的初起階段。這個時候膿腫還未形成，完全不符合切開引流手術(shù)的指征。所以，很多“奶結(jié)”初期的媽媽們真是多慮了。

問：哺乳期乳腺炎性膿腫如何手術(shù)？

如果不幸真的發(fā)生了哺乳期的乳腺炎性膿腫，則需要手術(shù)。關(guān)于手術(shù)方式也有不同的選擇，專科醫(yī)生會按照患者膿腫的范圍、部位、深淺等情況來判斷使用哪一種，最終達到膿出毒瀉的目的。相對于現(xiàn)代醫(yī)學的切開引流手術(shù)，中醫(yī)對于乳腺膿腫的處理有著獨到的經(jīng)驗和優(yōu)勢。在治療過程中，以創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、愈合更快、外形相對不受影響等特點吸引了很多患者。因此哺乳期急性化膿性乳腺炎是中醫(yī)傳統(tǒng)的優(yōu)勢病種。

問：做了手術(shù)一定要回乳嗎？

答案也不是完全肯定的。針對每一例患者的膿腫情況和自身意愿，都會有一個最優(yōu)方案來嘗試保留乳汁。尤其是一些膿腫遠離乳頭乳暈區(qū)的患者，做完手術(shù)后照樣可以哺乳，只是治療過程相對麻煩一些。當然中醫(yī)外科同樣有許多可以選擇的中醫(yī)外治方法，來幫助這些哺乳心切、不忍斷乳的媽媽們渡過難關(guān)。所以，得了哺乳期“奶結(jié)”不用特別擔心。切開不是必須，回乳也不一定是最終結(jié)局。當然，得了“奶結(jié)”還是應該及時就診，以免貽誤病情。