我之前就聽(tīng)說(shuō)肺、支氣管感染引起的咳嗽，在服用抗菌藥后，通常能迅速緩解。但是我近期服用了抗菌藥，咳嗽癥狀卻加重了，這是為什么？

抗菌藥被廣泛應(yīng)用于各種感染性疾病的治療，但某些用于治療細(xì)菌感染的抗菌藥也會(huì)引發(fā)咳嗽。另外，引發(fā)咳嗽的原因很多，常見(jiàn)的是外界異物，如粉塵、花粉等引起的過(guò)敏性咳嗽，以及感冒、肺炎、鼻竇炎、哮喘、胃食管反流等疾病伴發(fā)的癥狀。而藥物所致的咳嗽不但常被患者忽視，醫(yī)生也可能誤診。一般來(lái)說(shuō)，抗菌藥引發(fā)咳嗽的情況大致分為三類(lèi)。

患者對(duì)硝基呋喃、青霉素等類(lèi)別藥物過(guò)敏，用藥后的副作用之一就是咳嗽。因此很多抗菌藥在使用前，都需要做皮試。這類(lèi)咳嗽癥狀停藥一段時(shí)間即可緩解，患者可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)更換相同效果的其他藥物。一些抗菌藥物或其代謝產(chǎn)物作為半抗原，在血管內(nèi)皮和肺泡上皮沉著，與致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，引起的肺組織損傷、干咳等癥狀，也被稱為藥物毒性反應(yīng)。例如，常用于治療和預(yù)防尿路感染的呋喃妥因，屬于硝基呋喃類(lèi)抗菌藥物，其引起的急性肺炎損傷多在服藥1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，慢性發(fā)作多在用藥超過(guò)6個(gè)月后出現(xiàn)，所以該藥一般不用作首選治療，更不推薦長(zhǎng)期使用，代謝功能較差的老年人和腎功能不全的人群更要慎用。