有些人的口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，就要警惕復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的可能。這種疾病往往與免疫功能紊亂有關(guān)，對(duì)癥治療口腔潰瘍的同時(shí)，還需要調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，標(biāo)本兼治，才能控制病情并減少發(fā)病。

免疫功能紊亂是主因

口腔黏膜病的致病因素有很多，包括感染、免疫、遺傳、內(nèi)分泌、心理等都可能與之相關(guān)，但具體病因目前尚未明確。近些年來(lái)的很多研究發(fā)現(xiàn)，免疫因素是主要致病原因之一，口腔黏膜病的發(fā)病與免疫功能紊亂密切相關(guān)。免疫功能紊亂并不一定就是免疫力低下，有時(shí)候也可能是免疫功能亢進(jìn)。事實(shí)上，與免疫功能紊亂相關(guān)的口腔黏膜病，有時(shí)就是自身免疫性疾病在口腔中的一種表現(xiàn)，這類(lèi)患者可能還會(huì)伴隨其他多種全身性表現(xiàn)，如胃腸道潰瘍、炎癥性腸病、皮膚扁平苔蘚等。

口腔黏膜病屬于中醫(yī)“口瘡”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，口腔黏膜病的發(fā)生、發(fā)展與先天稟賦不足、后天外感六淫之邪、營(yíng)衛(wèi)氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂等因素相關(guān)。

中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治

西醫(yī)治療主要使用皮質(zhì)類(lèi)激素、免疫抑制劑和抗瘧藥，同時(shí)也是風(fēng)濕免疫病常用的藥物。急性期使用西藥起效快，能快速控制住病情，緩解患者的痛苦，但治標(biāo)不治本，停藥后容易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用副作用大。而口腔黏膜病作為慢性疾病，往往需要長(zhǎng)期用藥，有些患者就無(wú)法耐受激素、免疫抑制劑的副作用。

中西醫(yī)結(jié)合治療是口腔黏膜病最合理有效的治療方案。急性期病情控制后，長(zhǎng)期治療可以使用中醫(yī)藥，副作用小，也有很好的效果。有些患者對(duì)激素存在恐懼、排斥心理。對(duì)此，我們認(rèn)為，在急性發(fā)病期，不要一味地排斥西藥。

中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)的是平衡理念，包括陰陽(yáng)平衡、氣血平衡、五臟平衡、升降平衡、虛實(shí)平衡等，一旦失去平衡就會(huì)出現(xiàn)疾病。在自身免疫性疾病的治療方面，中醫(yī)藥具有雙向調(diào)節(jié)的作用，體現(xiàn)在四個(gè)方面。

雙向調(diào)節(jié)免疫功能：中醫(yī)藥可以使亢進(jìn)的免疫功能下降，使低下的免疫功能得到提升。

雙向調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能：腎上腺皮質(zhì)是一種內(nèi)分泌組織，可以分泌腎上腺激素，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退都會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂。中醫(yī)藥可雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，既可以使亢進(jìn)的腎上腺皮質(zhì)功能“冷靜”下來(lái)，也可以使減退的腎上腺皮質(zhì)功能“興奮”起來(lái)，而不是直接使用激素藥物來(lái)糾正。

雙向調(diào)節(jié)血管通透性：中醫(yī)藥既能降低血管通透性，從而消除血管壁的炎癥，又能增加血管通透性，促進(jìn)瘀血的吸收。所以，口腔黏膜病無(wú)論是炎癥充血水腫還是紅斑糜爛，都可以通過(guò)中醫(yī)藥治療來(lái)改善。

雙向調(diào)節(jié)血液黏稠度：中醫(yī)藥既有活血作用，促進(jìn)血液循環(huán)、加速血流，起到抗凝、抗血栓的作用；又能涼血止血，減緩血流速度，促進(jìn)血液凝結(jié)，避免出血。

不要忽視心理治療

對(duì)于具有癌變風(fēng)險(xiǎn)的口腔黏膜病，很多患者都會(huì)緊張、恐懼。在治療這些口腔黏膜病時(shí)，首先要跟患者進(jìn)行溝通和心理疏導(dǎo)，同時(shí)在處方中也可以加入一些疏肝解郁的中藥。此外，過(guò)度疲勞也會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，因而也是口腔黏膜病的誘發(fā)因素之一。所以，在治療的同時(shí)，還要提醒患者注意休息，作息規(guī)律，避免熬夜，保證充足高質(zhì)量的睡眠。不要以為口腔潰瘍是小病，其背后可能隱藏著免疫功能紊亂這一全身性疾病，所以在治療口腔潰瘍的同時(shí)，一定要重視調(diào)節(jié)免疫功能。

TIPS

口腔扁平苔蘚癌變風(fēng)險(xiǎn)高

臨床上，有一種被稱(chēng)為扁平苔蘚的口腔黏膜病，癌變的風(fēng)險(xiǎn)更大。它是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜皮膚疾病，可能單獨(dú)發(fā)生于口腔內(nèi)，也可能單獨(dú)發(fā)生于皮膚，還可能口腔和皮膚同時(shí)發(fā)病。人群發(fā)病率約0.5%，在口腔黏膜病中排名第二。因其長(zhǎng)期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為癌前狀態(tài)，需要引起重視。