吳揚 武貞

【摘要】目的：探討有效防治新型冠狀病毒肺炎疫情的措施。方法：通過加強傳染源篩查，進行防護知識培訓等措施，建立了應對新型冠狀病毒肺炎的防控策略。結果：科室無漏診、誤診現(xiàn)象發(fā)生，實現(xiàn)了醫(yī)護患零感染，保證了醫(yī)療護理工作的正常運行。結論：通過各項防控措施的落實，有效防止了新型冠狀病毒感染的發(fā)生及傳播，為新型冠狀病毒的防控提供了有益經驗。

【關鍵詞】新型冠狀病毒;感染防控

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0266-01

世界衛(wèi)生組織（WHO）于2020年2月11日將新型冠狀病毒肺炎命名為Corona Virus Disease（COVID-19）[1]。我國已將其定為法定傳染病[2]。研究發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒主要的傳播途徑是經呼吸道飛沫傳播，亦可通過接觸傳播。感染人體后可引起發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱;但也出現(xiàn)少量急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克或死亡病例[3]。醫(yī)院患者來源分散，具有高流動性，一旦感染新冠肺炎，極易成為超級傳播者，引發(fā)嚴重后果。我科結合科室具體情況，制定了系統(tǒng)的防控措施，實現(xiàn)了醫(yī)護患零感染，現(xiàn)報道如下：

1 工作人員的防控管理

1.1加強醫(yī)務人員新型冠狀病毒肺炎知識的教育和培訓

做好醫(yī)護人員的防護是抗擊疫情的前提和保障?？剖艺J真解讀新型冠狀病毒肺炎相關文件，進行疫情專項培訓。醫(yī)務人員以自學方式及時學習國家及省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的相關文件資料，掌握新型冠狀病毒肺炎流行病學特征及預防知識，并通過手機平臺進行考核。

1.2 加強科室衛(wèi)生員的監(jiān)督與培訓

與物業(yè)溝通，加強培訓，對衛(wèi)生員講解新型冠狀病毒肺炎知識、手衛(wèi)生、口罩和帽子的正確使用方法、標準防護知識等，嚴格監(jiān)督消毒隔離制度的落實情況。

1.3 疫情相關信息排查

病房實施嚴格的24小時門禁管理，限制無關工作人員的出入。所有當日工作人員進行體溫管理和信息登記。上崗前測量體溫，準確登記姓名、身份證號、家庭住址、交通工具等信息。

1.4 做好隔離防護措施

嚴格落實標準預防。遵循分級防護原則，穿戴標準防護用品。正確佩戴醫(yī)用口罩。嚴格按照WHO的“手衛(wèi)生5個時刻”執(zhí)行手衛(wèi)生，確保工作人員手衛(wèi)生的有效執(zhí)行。

2 住院患者及陪人的防控管理

2.1 入院篩查

科室安排專門人員在病房指定出入口對當日所有來院患者及陪護人員進行體溫監(jiān)測，其他出入口封閉。護理人員運用非接觸式快速紅外測溫儀進行體溫篩查，并對患者進行接觸史、流行病學史篩查。

2.2 診療排查

合理安排床位，優(yōu)先單間收治。患者原則上不得離開病房。盡最大可能減少陪護人員。防控期間住院患者和陪護人員不安排探視、探望，提倡電話慰問。對患者及陪護人員進行防控知識宣傳和相關法律責任告知，每天進行體溫檢測、登記記錄。病區(qū)內末端設置隔離房間。對入院后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀的患者，及時轉移至隔離病房，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。對入院后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀的陪護人員，告知其及時前往發(fā)熱門診就診，并及時與發(fā)熱門診溝通相關信息。

2.3 培訓與宣教

做好疫情防控健康宣教工作，指導患者及陪護做好個人防護。向就診患者及陪護宣講演示新型冠狀病毒肺炎知識、手衛(wèi)生、口罩的正確使用方法等。具體宣教內容如下：（1）住院期間患者及陪護人員盡量避免外出，避免到人員擁擠、通風不良的場所;（2）強調正確佩戴口罩的重要性;（3）注意手衛(wèi)生，外出歸來務必洗手，指導學會七步洗手法;（4）盡量避免接觸公共場所門把手、扶手、電梯按鈕等;（5）盡量減少搭乘公共交通工具;（6）定時開窗通風，建議每天3次，每次至少30分鐘;（7）適量運動，如打太極拳?慢走等;（8）保持良好的作息規(guī)律和良好心態(tài);（9）加強營養(yǎng)，以高蛋白和易消化食物為主，少食多餐，適量多飲水;（10）切忌食用野生動物、渠道不明的補品以及未經正規(guī)醫(yī)院處方開具的民間偏方。

2.4 心理疏導

在當前的特殊時期，患者及家屬無疑會產生一定的心理壓力。在治療過程中，責任護士主動關心患者，耐心聆聽患者心聲，主動地講解新冠肺炎相關防治知識，指導患者科學預防;鼓勵患者調整好心態(tài)，積極面對疫情。對疫情過分緊張的患者，及時進行心理干預。

3 結果

3.1 有效地切斷了院內感染

科室未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎漏診、誤診現(xiàn)象。科室工作人員、住院患者及陪護未出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、咳嗽、氣促、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，有效地切斷了院內感染的傳染源。

3.2 保證了醫(yī)療護理工作正常運行

科室未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例，患者及家屬情緒穩(wěn)定，醫(yī)療護理工作正常運行。

4 討論

4.1 加強傳染源篩查，阻斷感染途徑

在科室特定出入口設定專人專崗，運用非接觸式快速紅外測溫儀進行快速體溫篩查，筑起了疫情防控的第一道防線。及時準確篩選出發(fā)熱患者，避免了新型冠狀病毒肺炎患者或發(fā)熱疑似患者漏診、誤診、住院期間的體溫篩查，進一步保證了醫(yī)護患安全。

4.2 加強防控知識培訓，提高防護意識

通過普及新型冠狀病毒肺炎有關知識，減少了工作人員、患者及陪護人員的心理恐慌，增強了自我防護意識和防護知識，使工作人員、患者及陪護能主動配合醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎的防治工作?？茖W應對，有效預防，才能更好地控制疫情[4]。

5 小結

新型冠狀病毒肺炎主要通過空氣飛沫及接觸傳播，人群普遍易感，目前尚無特效治療藥物，因此防控顯得尤為重要。面對疫情，我們積極應對，根據肺炎特點，加強傳染源篩查，進行防護知識培訓。截至目前，科室人員未發(fā)生新型冠狀病毒感染。在以后的工作中，我們會不斷摸索，形成更為完善的疫情防控策略，保障患者和醫(yī)務人員安全。

參考文獻

[1] World Health Organization. WHO Director . General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020[EB/OL]. （2020-02-11） [2020-02-12]. https：//www.who. int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020

[2] Huang C L，Wang Y M，Li X W，etal.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in wuhan，China[J].Lancet，2020，1（24）. DOI：10.1016/ s0140-6736（20）30183-5.

[3] 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院救治醫(yī)療專家組.新型冠狀病毒感染的肺炎診療快速指南（第三版）[J/OL].醫(yī)藥報：1-9[2020-02-11].http：/ / kns.cnki.net/kcms/ detail/42. 1293.r.20200130.1803.002.html.

[4] 劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫(yī)院感染管理學[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003：453-459.