徐艷 楊洋 馬艷

【摘要】目的：分析風險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：2018年1月-2020年1月，從本院急診科收治的患者中選擇74例進行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各37例，前者應(yīng)用常規(guī)護理方案，后者在前者基礎(chǔ)上開展風險管理，比較兩組護理質(zhì)量評分和護理滿意度。結(jié)果：試驗組基礎(chǔ)護理水平、消毒隔離、護理文書寫作評分均高于對照組，P<0.05;試驗組護理滿意度為94.59%，高于對照組78.38%，P<0.05。結(jié)論：在急診護理管理中，風險管理能夠提高護理工作質(zhì)量，患者滿意度更高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】急診護理;風險管理;護理質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0262-01

急診科接收患者數(shù)量大，病情復(fù)雜，患者多病情危急，對醫(yī)護工作提出了較高要求，尤其對于急診科護理工作而言，存在諸多風險性，若控制不當會影響患者搶救結(jié)果 [1]。因此在急診科護理工作開展中，臨床重視風險管理，對醫(yī)護人員、患者、物品設(shè)備等進行綜合管理，以此消除風險因素，保護患者安全。本文分析了風險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院急診科收治的患者中選擇74例進行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各37例。對照組男21例，女16例，年齡18-68歲，平均（43.53±4.82）歲;試驗組男22例，女15例，年齡19-68歲，平均（43.98±4.77）歲。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

納入標準：（1）符合《急診癥狀診斷與處理》相關(guān)標準患者;（2）無精神病史患者;（3）生存期超過3個月患者;

排除標準：（1） 妊娠期或哺乳期女性;（2）藥物過敏患者。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施，給予患者系統(tǒng)檢查，強化生命體征監(jiān)測與評估工作，配合營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)紊亂糾正、并發(fā)癥預(yù)防等管理措施，做好應(yīng)急處理準備工作;試驗組基礎(chǔ)護理同上，配合開展風險管理工作，措施：（1）風險管理評估，組建風險管理小組，對既往工作中存在的問題進行綜合分析與評估，確定管理影響因素，主要包括操作流程不完善、機制不健全和風險意識欠缺等;（2）開展系統(tǒng)風險管理工作：創(chuàng)建風險管理組織，以預(yù)防為主，創(chuàng)建風險信息網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患，每月召開風險評估會議，對本月工作進行總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)其中問題，針對性處理并完善后續(xù)工作方案;強化安全監(jiān)管工作，科室負責人對護理人員工作狀態(tài)進行實時監(jiān)督，不定期考核，規(guī)范其行為，同時護理人員必須保證患者在其監(jiān)控范圍內(nèi)，綜合評估患者心理狀態(tài)和生理情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，預(yù)防性疏導;此外還強化急救物品和設(shè)備監(jiān)管工作，每天進行核對;強化護理人員風險意識，開展培訓工作，以風險意識教育為主，考核成績納入績效。

1.3 觀察指標

（1）護理質(zhì)量評分評估，由科室制定評估問卷，包括基礎(chǔ)護理水平、消毒隔離、護理文書寫作三部分，每部分滿分均為100分，分值越高說明質(zhì)量越佳[2];（2）護理滿意度評估比較，使用調(diào)查問卷方式，患者出院前向其發(fā)放，評估患者對急診時效、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急處理等滿意情況，滿分設(shè)定為100分，非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個等級占比之和[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計量資料，表示為（），t值檢驗，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]， 值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護理質(zhì)量評分

試驗組基礎(chǔ)護理水平、消毒隔離、護理文書寫作評分均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度

試驗組護理滿意度為94.59%，高于對照組78.38%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

急診科患者病情危重，并具有不可預(yù)見性的特點，護理風險問題貫穿于急診工作開展始終，若控制不當會加重患者病情，影響患者搶救結(jié)果，因此臨床重視開展科學有效的護理干預(yù)工作，但常規(guī)護理以患者監(jiān)測和生命體征調(diào)整為主，缺乏風險預(yù)防操作，風險管理效果欠佳。

本次研究結(jié)果顯示：護理后試驗組護理質(zhì)量評分和滿意度均高于對照組，原因分析如下：護理風險與安全系數(shù)并存，風險管理過程中首先重視安全影響因素，對既往工作進行總結(jié)分析，確定具體影響因素，以此為基礎(chǔ)制定管理方案。在具體管理中，強化風險管理組織建立，保證具體工作由專門成員完成，并注重安全監(jiān)督工作，保證護理人員工作有序進行，并對患者實施全方位監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定因素，此外還重視風險意識教育工作，提高護理人員風險意識，確保其重視自身工作，為患者提供科學且有序服務(wù)。

綜上，在急診護理管理中，風險管理能夠提高護理工作質(zhì)量，患者滿意度更高，值得推薦。

參考文獻

[1] 李虹， 張俊麗， 韓強，等. 基于海恩法則的風險防范管理在急診護理管理中的應(yīng)用[J]. 北京醫(yī)學， 2018，40（5）：479-481.

[2] 季銀和， 蘇小萍， 鄭婷婷， 等. 跌倒風險動態(tài)評估干預(yù)在急診眩暈患者護理管理中的應(yīng)用[J]. 中國藥物與臨床， 2019，19（11）：1912-1913.

[3] 陳豪， 王富文， 崔紅波，等. 風險管理在預(yù)防急診老年患者醫(yī)療糾紛和投訴中的應(yīng)用分析[J]. 老年醫(yī)學與保健， 2018，24（3）：322-324.

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