申梅利 任霞

【摘要】目的：提高護(hù)生的臨床學(xué)習(xí)、工作能力，讓護(hù)生在臨床實習(xí)過程中有效積累護(hù)理經(jīng)驗，培養(yǎng)成為實用型護(hù)士。方法：運(yùn)用路徑式健康教育帶教模式，融和對學(xué)生的情感教育，讓護(hù)生臨床與理論知識結(jié)合，護(hù)理操作技能，溝通技巧，健康教育能力有較大提升。 結(jié)果：護(hù)生對科室?？萍膊〉闹R掌握快速，牢固，提高了臨床實戰(zhàn)能力。結(jié)論：護(hù)生經(jīng)過路徑式健康教育帶教能更快速掌握知識，適應(yīng)臨床護(hù)理工作，更好的為患者提供專業(yè)服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;路徑式健康教育;情感教育

【中圖分類號】R47-4?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0248-01

臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走上工作崗位，走向社會的連接石，是學(xué)會把理論知識應(yīng)用到臨床實踐中的探索階段，是培養(yǎng)學(xué)生成為一名合格護(hù)士的重要方法及途徑，同時也是護(hù)生步入社會面臨挑戰(zhàn)的初始階段。臨床實習(xí)面臨諸多挑戰(zhàn)[1]，為了提高臨床教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)生臨床實戰(zhàn)本領(lǐng)，我院不斷探索、改革帶教模式，現(xiàn)和大家分享一些經(jīng)驗。

1 制定科學(xué)的路徑式健康教育帶教模式

以乳腺癌病種為例，制定路徑式健康教育帶教模式，發(fā)放乳腺癌路徑式健康教育的教師版表單給帶教老師，讓老師明白乳腺癌手術(shù)病人的教學(xué)工作應(yīng)該教什么，學(xué)生應(yīng)該掌握什么，做到同質(zhì)化帶教，目標(biāo)帶教[2]。該模式是帶教老師一對一指導(dǎo)，發(fā)放乳腺癌路徑式健康教育計劃表給護(hù)生，讓其在帶教老師處先進(jìn)行情景模擬練習(xí)[3]，使其有路徑式健康教育工作理念、思路。然后帶教老師指導(dǎo)護(hù)生在患者入院時發(fā)放乳腺癌路徑式健康教育計劃表給患者查閱，護(hù)生指導(dǎo)患者從入院后就嚴(yán)格按照健康教育路徑進(jìn)行計劃性、預(yù)見性的護(hù)理工作，依照日程計劃表，讓患者知曉每日治療、護(hù)理、飲食、活動、教育等的配合。乳腺癌術(shù)后肢體功能鍛煉尤為重要，帶教老師指導(dǎo)護(hù)生一同根據(jù)患者不同階段活動要求對其進(jìn)行患肢功能鍛煉的指導(dǎo)。患者及家屬參與更能使其了解自己的護(hù)理計劃目標(biāo)，同時對患者的每一項健康教育進(jìn)行效果評價，直至患者掌握健康教育內(nèi)容，學(xué)生熟練一系列教學(xué)模式及流程。該方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力是一種督促，要求必須提前掌握乳腺癌的基本知識，基本治療方法，功能鍛煉方法，心理護(hù)理和溝通技巧，健康教育;護(hù)生具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，語言表達(dá)能力，文化基礎(chǔ)知識和臨床基本技能。老師指導(dǎo)護(hù)生和患者交流時，要有真誠、可信、熱情的態(tài)度，帶教老師全程教學(xué)護(hù)生做每一項指導(dǎo)[4]，做到放手不放眼，老師在旁能增加護(hù)生的工作信心，了解護(hù)生的工作狀況，并為不當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施糾錯和補(bǔ)充。乳腺癌路徑式健康教育教師版表單對應(yīng)病人乳腺癌路徑式健康教育計劃表，帶教老師讓護(hù)生對病人的每一項護(hù)理指導(dǎo)工作均有效果評價，并及時反饋，鼓勵護(hù)生在實戰(zhàn)中多提問，多思考，教師給予正面反饋并進(jìn)行效果評價直至學(xué)生完全掌握相關(guān)知識。路徑式健康教育讓學(xué)生一目了然自己該做什么，怎么做，患者應(yīng)掌握、配合什么，護(hù)患聯(lián)動，動態(tài)效果評價，患者最終掌握健康知識，最大限度配合治療、護(hù)理行為。該教育模式讓學(xué)生知曉循序漸進(jìn)，當(dāng)日事當(dāng)日畢，觀察護(hù)理效果，效果差的個性化指導(dǎo)，以提高護(hù)理實效。同時護(hù)理效果的提升和患者滿意度的提高也能讓學(xué)生明白路徑式管理的重要性和必要性。

2 情感教育的融合

護(hù)生在臨床護(hù)理工作中，往往充滿膽怯之心，害怕說，害怕做錯，對護(hù)生實行人文關(guān)懷[5]，讓護(hù)生在繁瑣的護(hù)理工作中體會到帶教科室及老師的關(guān)愛。情感教育融入到乳腺癌路徑式健康教育的工作中，專人負(fù)責(zé)護(hù)生的管理工作，不僅讓護(hù)生心理充滿歸屬感，也讓患者間接感受到溫暖。在護(hù)生入科時熱情接待，詳細(xì)的病區(qū)、規(guī)章制度和完善的自我介紹等能讓護(hù)生消除對陌生環(huán)境的不安全感，體現(xiàn)護(hù)生在科室護(hù)理團(tuán)隊的存在感，帶教老師以關(guān)心護(hù)生的學(xué)習(xí)效果為主，重視學(xué)生的心理教育，職業(yè)道德教育，初入社會的適應(yīng)性教育，讓護(hù)生明白作為一名護(hù)士應(yīng)該具備的能力是什么。帶教老師要樹立護(hù)理事業(yè)心，感召護(hù)生對護(hù)理工作的認(rèn)可，熱愛自己的護(hù)理專業(yè)，明白自我價值體現(xiàn)，讓護(hù)生對病人具有耐心，同情心，用親切的話語，成熟的操作技能讓病人感受到護(hù)士對自己的關(guān)心，拉近護(hù)患之間的距離，更有利于工作的開展。提高學(xué)生的職業(yè)信心，牢固師生關(guān)系紐帶，拉近師生距離，鼓勵護(hù)生成為一名有愛心，同理心，責(zé)任心的人。

結(jié)論：

路徑式健康教育的帶教模式方便護(hù)生理論聯(lián)系臨床實際工作的應(yīng)用，以點(diǎn)帶面適用于所有臨床護(hù)理疾病帶教。在以病人為中心，全面開展責(zé)任制整體護(hù)理的時代，該方法能讓護(hù)生快速全面的掌握臨床護(hù)理工作內(nèi)容，強(qiáng)化理論知識，工作思路、流程清晰，提高獨(dú)立工作的能力和解決問題的能力，能更快的適應(yīng)臨床護(hù)理工作，拉近護(hù)生與患者的距離，實現(xiàn)心靈溝通，護(hù)患聯(lián)動、護(hù)理效果明顯，不僅提升教學(xué)水平，也提高了護(hù)理質(zhì)量。情感教育讓師生情變得更濃厚，讓帶教老師的關(guān)懷融入到護(hù)生工作、生活的每一步，讓學(xué)生感受到老師的關(guān)懷和悉心教導(dǎo)，對學(xué)生的職業(yè)生涯和初入社會的茫然起到了良好的帶領(lǐng)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫妍，李潘，陳娟. 在臨床實踐中護(hù)生面臨挑戰(zhàn)的定性研究[J].幸福生活指南，2018， 10：0040-0041.

[2] 姚云，傅榮，劉耀輝.目標(biāo)教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究現(xiàn)狀中的計量分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019， 30：135-137.

[3] 李騰，謝暉.情景教學(xué)法護(hù)理教學(xué)效果的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)報，2015，3：5-10.

[4] 張遠(yuǎn)玲，王婷.全程導(dǎo)師制在新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2017，1：?143-144.

[5] 鄧涵丹，郎琪，鐘菁，張麗敏.人文關(guān)懷對軍校護(hù)生培養(yǎng)的應(yīng)用效果[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，38.

作者簡介：

申梅利（1980-），女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：從事臨床護(hù)理及管理工作。

基金項目：

重慶市衛(wèi)生健康委員會2017年醫(yī)學(xué)科研計劃項目（2017ZBXM036）。