李奔卉

【摘要】目的：探討在對腦卒中患者治療過程中失禁性皮炎（IAD）癥狀的發(fā)生因素和相應(yīng)的護(hù)理對策。方法：本次研究以我院接受治療的56名腦卒中患者為主，收治時間為2018年9月-2019年5月，其中，共20名患者出現(xiàn)失禁性皮炎癥狀，存在輕度、中度和中度三種病癥程度，將所選患者分為IAD組和非IAD組兩個小組。統(tǒng)計患者年齡、體溫以及其他臨床指標(biāo)，找出腦卒中患者并發(fā)失禁性皮炎癥狀的發(fā)生因素，具有針對性采取相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果：與非IAD組患者各項指標(biāo)進(jìn)行檢測，符合年齡在60歲以上、體溫超過38℃、存在低蛋白癥以及NIHSS 評分在12分以上等各項指標(biāo)的IAD組患者人數(shù)所占比值較高，組間差值具有明顯可比性（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中患者并發(fā)失禁性皮炎癥狀發(fā)生與患者體溫、年齡、NIHSS 評分以及缺血性腦卒中等多種因素有關(guān)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)提高重視，提前做好防護(hù)措施，盡可能的降低患者并發(fā)失禁性皮炎癥狀的發(fā)生頻率，為患者的生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】腦卒中患者;失禁性皮炎（IAD）;低蛋白癥;護(hù)理對策

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0215-02

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的56名腦卒中患者為主，收治時間為2018年9月-2019年5月，其中，男女人數(shù)分別為25例、31例，年齡在45-78歲之間，通過對患者身體進(jìn)行檢查，均已經(jīng)確診，入院前患者未發(fā)生褥瘡癥狀，無腦卒中病史，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

搜集所選患者病例資料，指導(dǎo)患者完成CT、MRI以及血生化等各項檢查項目，詢問患者有無其他病史。待患者入院后，按照一定的評估標(biāo)準(zhǔn)，對患者神經(jīng)功能的發(fā)揮進(jìn)行評價，總分為15分，若患者得分在8分以下，則表示患者神經(jīng)功能損傷程度較輕，反之則表示為損傷程度較為嚴(yán)重。在格拉斯哥昏迷評分機(jī)制下，對患者意識功能進(jìn)行評價，若分值在10分一下，則表示為意識障礙程度較輕。通過對56名腦卒中患者病情進(jìn)行審視，其中，共20名患者出現(xiàn)失禁性皮炎癥狀，根據(jù)對照實驗的開展要求，將患者分為IAD組和非IAD組，對比分析兩組患者年齡、體溫、NIHSS 評分等各項數(shù)值，分析腦卒中患者并發(fā)失禁性皮炎病癥發(fā)生的原因，并以此為依據(jù)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[1]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

使用相應(yīng)的評估工具，對失禁性皮炎患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，總分值越高，則表示為病癥情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理時主要以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件為主，若計量、計數(shù)資料中對應(yīng)數(shù)值符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

年齡在60歲以上、體溫超過38℃、NIHSS 評分≥12的IAD人數(shù)占比分別為70.00%、75.00%、80.00%，此外，IAD患者中存在缺血性腦卒中、低蛋白血癥對應(yīng)人數(shù)分別為12（60.00%）、17（85.00%），與非IAD組中相關(guān)數(shù)值相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。

3 討論

在腦卒中患者臨床治療過程中，大小便失禁并發(fā)癥的發(fā)生概率相對較高，受到疾病因素的影響，患者皮膚極易受到不同程度的損傷，繼而出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)炎等癥狀，直至發(fā)展為IAD。如今，腦卒中的發(fā)病率不斷升高，伴隨著患者年齡的增加，IAD的出現(xiàn)概率也隨之升高，對患者的身體健康帶來了更大的傷害。在本次研究當(dāng)中，通過對患者各項信息進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)IAD的出現(xiàn)主要與患者年齡、體溫、NIHSS 評分以及缺血性腦卒中病癥等因素有關(guān)[2]。

針對上述IAD出現(xiàn)的因素，應(yīng)制定合理的護(hù)理對策來應(yīng)對。一方面，護(hù)理人員應(yīng)定時對患者皮膚進(jìn)行清潔，在患者身體上穿插尿管，使用敷料來加強(qiáng)對患者皮膚的保護(hù)，密切關(guān)注患者的體溫變化情況，采取合適的降溫方式，在患者住院治療期間，合理安排患者的飲食內(nèi)容，為其補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，提高自身抵抗力。對于部分重癥腦卒中患者，可使用康復(fù)新或造口護(hù)膚粉來進(jìn)行防護(hù)，盡可能的降低IAD的發(fā)生概率，根據(jù)患者病情實際發(fā)展情況，對后期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行合理規(guī)劃。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦素萍，高雅琨，高靜，笪崇倩，王和霞，孫里.腦卒中患者出院準(zhǔn)備計劃與居家護(hù)理的效果分析[J]. 中華護(hù)理雜志，2014，49（11）：1337-1342.

[2] 王班，關(guān)天嘉，尤莉莉，李晉磊，曹英南，沈英，趙東升，李梅，劉遠(yuǎn)立.我國缺血性腦卒中殘疾情況及其影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（02）：216-219.