馮錦

【摘要】目的：探究于重癥呼吸衰竭護理中開展人性化護理對患者血氣指標(biāo)及情緒狀況影響分析。方法：于呼吸內(nèi)科住院部收治的重癥呼吸衰竭患者為觀察對象，共計64例，病例選取時間區(qū)間為2018年1月到2020年1月，模擬隨機抽簽法分組，24例設(shè)為常規(guī)組，實施常規(guī)護理模式，24例設(shè)為人性化組，實施人性化護理模式結(jié)果：人性化組患者PaCo2、PaO2、SpO2降低升高幅度大于常規(guī)組，人性化組患者抑郁自評分、焦慮自評分降低幅度大于常規(guī)組，統(tǒng)計校驗表意義（P<0.05）。結(jié)論：于重癥呼吸衰竭護理中開展人性化護理，于患者血氣指標(biāo)及心理健康有顯著增益效果。

【關(guān)鍵詞】重癥呼吸衰竭;人性化護理;血氣指標(biāo);情緒狀況

【中圖分類號】R473.5?【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0207-02

重癥呼吸衰竭病情較為危重，疾病進展快，若沒有及時予以吸氧等對癥治療，極易導(dǎo)致二氧化碳潴留情況的發(fā)生，危害患者生命安全[1]。隨著人們受教育程度提高，維權(quán)意識提高，臨床對疾病治療時效性及護理質(zhì)量要求不斷提高，為了確保疾病治療有效性，于重癥呼吸衰竭治療期間輔以有效的護理指導(dǎo)方案具有重要課題研究價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

于呼吸內(nèi)科住院部收治的重癥呼吸衰竭患者為觀察對象，共計64例，病例選取時間區(qū)間為2018年1月到2020年1月，模擬隨機抽簽法分組，24例設(shè)為常規(guī)組，男女性別分別為13/11例，發(fā)病年齡區(qū)間51歲-81歲，年齡均值（63.25±2.51）歲;24例設(shè)為人性化組，男女性別分別為14/10例，發(fā)病年齡區(qū)間49歲-82歲，年齡均值（64.06±2.49）歲;2組重癥呼吸衰竭患者基線資料統(tǒng)計校驗無意義（P>0.05），可于下文分析。

納入原則：（1）64例患者入院后經(jīng)呼吸功能評估，均確診為重癥呼吸衰竭，入院時神志清醒;（2）由家屬陪同就診，患者及（或）家屬對本研究知情，簽署書面授權(quán)書;（3）就研究上報倫理委員會，征求倫理批準(zhǔn)后開展。排除原則：（1）合并免疫功能低下疾病、血液疾病、肝腎功能不全等;（2）因心排出量不足導(dǎo)致的呼吸困難[2]。

1.2方法

1.2.1治療：2組患者均予以氣管插管治療，予以患者呼吸機輔助呼吸，依據(jù)患者病情、動脈血氣分析結(jié)果設(shè)置呼吸及參數(shù)，聯(lián)合抗感染治療干預(yù)，若患者繼發(fā)肺部感染，則采用壓力通氣方式。

1.2.2護理：常規(guī)組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，人性化組患者實施人性化護理，遵醫(yī)囑快速為患者建立靜脈通道，于患者入院初始對患者各項生命體征進行記錄，包括心率、呼吸、體溫等基礎(chǔ)生命體征;加強呼吸機管理，確保呼吸及正常運行，依據(jù)患者機體狀況設(shè)置呼吸機參數(shù);加強面部皮膚管理，避免壓瘡出現(xiàn);予以患者心理指導(dǎo)，于急性發(fā)作期，針對疾病可控性對患者進行講解，幫助患者紓解不良情緒，豎立治療信心;堅持人文關(guān)懷理念，予以患者分泌物清除，可遵醫(yī)囑予以患者霧化吸入劑治療，保持呼吸道濕潤，提高患者舒適度;定期予以患者翻身;依據(jù)患者體質(zhì)量及合并癥，予以患者飲食指導(dǎo)[3-4]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

分別對患者護理前后血氣指標(biāo)進行檢測;采用漢密爾頓抑郁自評量表及漢密爾頓焦慮量表，對患者護理前后心理狀況進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進行假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

2 結(jié)果

2.12組患者血氣分析指標(biāo)

護理前統(tǒng)計比對2組患者PaCo2、PaO2、SpO2指標(biāo)，具有一致性;護理后，人性化組患者PaCo2、PaO2、SpO2降低升高幅度大于常規(guī)組，統(tǒng)計校驗表意義（P<0.05），見表1。

2.22組患者心理狀況分析

護理前統(tǒng)計比對2組患者抑郁自評分、焦慮自評分，具有一致性;護理后，人性化組患者抑郁自評分、焦慮自評分降低幅度大于常規(guī)組，統(tǒng)計校驗表意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥呼吸衰竭病情進展較快，疾病具有較高的死亡率，臨床搶救質(zhì)量與搶救措施及護理對策具有高度關(guān)聯(lián)性，開展及時有效的護理指導(dǎo)尤為重要。重癥呼吸衰竭臨床誘因較多，影響呼吸功能因素存在差異，臨床護理的開展需依據(jù)患者不同病理表現(xiàn)及治療需求，開展人性化護理，以滿足患者不同護理需求[5]。本研究表明，護理前統(tǒng)計比對2組患者PaCo2、PaO2、SpO2指標(biāo)，具有一致性;護理后，人性化組患者PaCo2、PaO2、SpO2降低升高幅度大于常規(guī)組，統(tǒng)計校驗表意義（P<0.05）;護理前統(tǒng)計比對2組患者抑郁自評分、焦慮自評分，具有一致性;護理后，人性化組患者抑郁自評分、焦慮自評分降低幅度大于常規(guī)組，統(tǒng)計校驗表意義（P<0.05）。

綜上，于重癥呼吸衰竭護理中開展人性化護理，于患者血氣指標(biāo)及心理健康有顯著增益效果。

參考文獻

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[2] 湯潔瑩，鐘曉琴，羅惠君， 等.系統(tǒng)呼吸護理對呼吸衰竭護理的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（1）：127.

[3] 王靜.人性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3125-3126.

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[5] 賀文琪，王坤.優(yōu)質(zhì)護理模式在NCPAP治療兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（22）：3784-3787.