文藝霏 劉華英 郭靜

【摘要】目的：為了增加麻疹患者治療效果，探討實施綜合護理干預(yù)的可行性。方法：在本院2019年1月至2020年1月接診的麻疹患者中選取48例作為研究對象并通過隨機信封法將其平均分為觀察組（24例，綜合護理干預(yù)組）和對照組（24例，常規(guī)護理組），對比兩組各觀察指標（皮疹消除時間、退熱時間、并發(fā)癥發(fā)生率）差異。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者皮疹消除時間、退熱時間[（3.4±0.4）d、（4.8±0.5）d]較對照組[（5.6±0.3）d、（9.7±0.4）d]明顯縮短（p<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率4.17%（1/24）明顯小于對照組33.33%（8/24），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（X2=4.92，p<0.05）。結(jié)論：麻疹患者治療期間接受綜合護理干預(yù)，不僅能夠提高治療效果，還能夠預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，療效確切，可以運用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);麻疹;常規(guī)護理;療效;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0168-02

麻疹是臨床較為常見的急性呼吸道傳染性疾病，好發(fā)于一年四季，飛沫、咳嗽等均為其傳播途徑，雖然臨床治療麻疹有效，但大量數(shù)據(jù)顯示，麻疹患者治療期間予以綜合護理干預(yù)措施，能夠明顯改變治療結(jié)局[1]。本院在2019年1月至2020年1月接診的麻疹患者中選取48例作為研究對象并通過隨機信封法將其平均分組并予以不同護理措施，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象

在本院2019年1月至2020年1月接診的麻疹患者中選取78例作為研究對象并通過隨機信封法將其平均分為觀察組（24例，綜合護理干預(yù)組）和對照組（24例，常規(guī)護理組）。入組標準：（1）入組患者均滿足麻疹診斷標準，且伴有典型臨床表現(xiàn);（2）近30d內(nèi)無糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等用藥史;（3）取得醫(yī)院倫理委員會討論通過并備案;（4）患者及家屬對此次研究知情并簽訂同意書。排除標準：（1）患者存在重要組織、臟器功能不全;（2）伴有精神異常、不能配合試驗者。觀察組24例患者含13例男性、11例女性;患者年齡（25-56）歲，平均（31.6±6.6）歲;患病時間（2-24）d，平均（12.7±3.2）d。對照組24例患者含14例男性、10例女性;患者年齡（23-57）歲，平均（31.7±6.5）歲;患病時間（3-26）d，平均（12.9±3.3）d。觀察組和對照組一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

全體入組患者均隔離并采用同一方案治療，其中對照組患者予以常規(guī)護理，包括入院宣教、監(jiān)測病情變化、簡單心理輔導(dǎo)等。而觀察組則常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，包括[2]：（1）加強基礎(chǔ)護理干預(yù)：護理人員要充分結(jié)合麻疹患者自身狀況實施針對性護理措施，包括引導(dǎo)患者養(yǎng)成正常的生活習性，鼓勵患者適宜鍛煉，提高自身免疫力，促進病情康復(fù)等。叮囑患者嚴禁使用刺激性強的洗化用品。（2）對局部皮膚瘙癢明顯的患者，可給予爐甘石洗劑對癥處理，同時叮囑患者嚴禁搔刮皮膚，防止發(fā)生感染，進一步加重病情。溫水洗浴，定期更換被褥，叮囑患者睡眠時常調(diào)整體位并以側(cè)臥位為主，防止皮膚局部受壓形成潰爛。衣服要做好消毒滅菌。（3）指導(dǎo)患者合理飲食，多吃蔬菜及水果，補充維生素，保證營養(yǎng)均衡，減少辛辣刺激性食物、海鮮等攝入，鼓勵患者多喝水并保持口腔清潔。（4）加強生活指導(dǎo)與環(huán)境護理：護理人員要引導(dǎo)患者適宜鍛煉，提高自身免疫力。發(fā)熱患者要加強口腔護理并注意觀察口腔是否存在霉菌感染;對發(fā)生結(jié)膜炎的患者要及時給予對癥處理，保證鼻腔通暢。同時護理人員定期為患者進行房間消毒和開窗通風，維持病房在適宜的溫濕度。（5）加強心理輔導(dǎo)：護理人員在患者治療期間要頻與患者交流與溝通，告知患者治療措施、護理方案以及常見并發(fā)癥處置方法等，消除患者負面情緒影響，提高患者對醫(yī)護的信任度。（6）加強并發(fā)癥護理：對伴有肺炎患者，護理人員要定時協(xié)助患者翻身，同時遵醫(yī)囑給予對癥治療，防止脫水等不良事件發(fā)生。伴發(fā)喉炎的患者，要及時給予霧化吸痰，防止誤吸。

1.3觀察指標

詳細記錄兩組患者皮疹消除時間、退熱時間以及并發(fā)癥（呼吸系統(tǒng)感染、腦炎等）發(fā)生情況，統(tǒng)計學軟件對比差異。

1.4統(tǒng)計學分析

研究結(jié)果運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計量資料通過均數(shù)±標準差表示，組間差異比較用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗表示，當P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學比較差異有意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組和對照組臨床指標差異對比研究結(jié)果顯示，觀察組患者皮疹消除時間、退熱時間較對照組患者明顯縮短，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（見表1）。

2.2觀察組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率4.17%（1/24）明顯小于對照組33.33%（8/24），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（X2=4.92，p<0.05）（見表2）。

3 討論

麻疹是危害較大且較為常見的傳染病之一，具有治療周期長、易復(fù)發(fā)、遷延不愈的特點，雖然治療方案很多，但總體療效欠佳，給患者的生活造成嚴重影響。此次研究顯示，觀察組患者皮疹消除時間、退熱時間[（3.4±0.4）d、（4.8±0.5）d]較對照組[（5.6±0.3）d、（9.7±0.4）d]明顯縮短（p<0.05），且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率4.17%（1/24）明顯小于對照組33.33%（8/24）（X2=4.92，p<0.05），這與多少報道相一致。實施綜合護理干預(yù)，借助交流、心理輔導(dǎo)等措施，能夠促進護患間信任度，從而減輕患者負面情緒對治療和護理的不良影響;通過健康教育，增加了患者對麻疹的認識及自我護理水平，有利于促進病情的康復(fù);告知患者治療期間注意事項，減少皮膚破損等的發(fā)生率，對降低并發(fā)癥發(fā)生率意義重大[3]?？傊?，麻疹患者治療期間采用綜合護理干預(yù)，療效確切，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床運用。

參考文獻

[1] 陳靜.50例成人重型麻疹患者的臨床觀察與護理體會[J].家庭醫(yī)藥， 2019， 16（8）：238.

[2] 李紅燕.綜合護理干預(yù)在小兒麻疹護理中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，21：233- 234.

[3] 劉麗娟.綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，08：269.