楊芳

【摘要】目的：探討循證護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者臨床癥狀和治療依從性的影響。方法：在2017年12月至2019年11月兩年期間，選取本院接收治療的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則對(duì)患者分組，對(duì)照組和觀察組各50例，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況以及治療的依從性。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組治療的依從性分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05;經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，每次持續(xù)時(shí)間明顯縮短，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年冠心病心絞痛患者采用采用循證護(hù)理，效果確切，可以有效降低患者的臨床癥狀，提高患者對(duì)治療的依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病心絞痛;循證護(hù)理;臨床癥狀;依從性;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0156-02

伴隨著老齡化社會(huì)不斷加劇，老年冠心病心絞痛患者的病例數(shù)明顯增多，在臨床上十分常見(jiàn)，嚴(yán)重降低了老年人的生活質(zhì)量[1]。冠心病心絞痛病程長(zhǎng)，需要持續(xù)性用藥以減輕患者的心絞痛癥狀，因此患者的依從性不夠，治療效果不理想。對(duì)于這種情況，在治療的同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理措施至關(guān)重要[2]。本文主要探討循證護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2017年12月至2019年11月兩年期間本院接收治療的100例老年冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各50例，采用不同的護(hù)理方案。對(duì)照組男性28例，女性22例，年齡62-78歲，平均年齡（65.63±5.47）歲;觀察組男性26例，女性24例，年齡63-77歲，平均年齡（65.56±5.44）歲。2組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床檢查確診為冠心病心絞痛[3]，年齡在60-83歲之間;（2）患者資料完整，符合倫理要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重臟器疾病患者;（2）有意識(shí)障礙無(wú)法正常溝通患者;（3）配合不好患者。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用循證護(hù)理，具體如下：（1）循證階段。對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面分析評(píng)價(jià)，根據(jù)分析結(jié)果搜索相關(guān)資料，并制定科學(xué)可行的護(hù)理計(jì)劃，召開(kāi)小組會(huì)議，探討護(hù)理方案的可行性，確定護(hù)理方案合格之后指導(dǎo)臨床護(hù)理活動(dòng)。（2）循證護(hù)理具體實(shí)施。首先，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者講述冠心病心絞痛發(fā)病機(jī)制、治療方法和日常注意事項(xiàng)等，促使患者更加了解自己的病情，明白積極治療、配合護(hù)理的重要性。其次，強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理，積極和患者溝通，明確患者內(nèi)心真實(shí)想法，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者積極勇敢面對(duì)自己的疾病，樹(shù)立康復(fù)信心。另外，囑咐患者生活當(dāng)中保持情緒穩(wěn)定，切記大喜大悲。最后，指導(dǎo)患者清淡飲食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，降低膽固醇的攝入量。同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極參與戶(hù)外活動(dòng)，如散步、打太極等，提高患者的免疫力。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察兩組患者治療的依從性。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑稱(chēng)為完全依從，偶爾不遵守醫(yī)囑稱(chēng)為部分依從，完全不遵守醫(yī)囑稱(chēng)為不依從[4]。（2）觀察兩組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)以及平均每次持續(xù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用的軟件為SPSS22.0，依從性采用（%）表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性對(duì)比

觀察組和對(duì)照組治療的依從性分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)每周（14.65±2.32）次，每次持續(xù)的平均時(shí)間為（0.68±0.22）min，對(duì)照組心絞痛發(fā)作次數(shù)每周（28.74±2.45）次，每次持續(xù)的平均時(shí)間為（2.42±0.24）min，由此可見(jiàn)，觀察組癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，t=8.245，6.312，P<0.05。

3 討論

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)不暢導(dǎo)致心肌需血量不足而引發(fā)的心肌損傷，屬于一種綜合征，心絞痛是冠心病患者主要的臨床癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。冠心病心絞痛的主要發(fā)病群體為老年人，由于對(duì)老年人對(duì)此疾病的了解不夠，對(duì)治療的依從性不好，從而導(dǎo)致治療效果不理想，針對(duì)這種情況，我院對(duì)部分患者實(shí)施循證護(hù)理，取得了較好的效果，患者的依從性明顯提升，心絞痛癥狀明顯減輕。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組治療的依從性分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05;經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，每次持續(xù)時(shí)間明顯縮短，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結(jié)果與吳英娜，楊旭東等學(xué)者[6]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明采用循證護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)老年冠心病心絞痛患者采用循證護(hù)理，效果確切，可以有效降低患者的臨床癥狀，提高患者對(duì)治療的依從性，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟瑾.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（3）：125-126.

[2] 李雪.循癥護(hù)理在老年冠心病心絞痛患者中的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（30）：193.

[3] 稅文運(yùn).循證護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者臨床癥狀和負(fù)面情緒影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（33）：19-20.

[4] 吳美珍.冠心病心絞痛老年患者的循證護(hù)理及應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（13）：9-10.

[5] 吳英娜，楊旭東，陳燁華.循癥護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（35）：273-274.