丁薇

【摘要】目的：探究在乳腺癌術后患者中采用不同護理干預方法對患者術后淋巴水腫發(fā)生情況的控制效果。方法：篩選出我院于2018/11-2019/11期間接收的70例淋巴癌患者，對所有研究對象實施乳腺癌術，然后將其隨機分成對照組和實驗組，各35例，其中對照組采用常規(guī)護理干預模式，實驗組采用個性化護理模式，對比兩組的臨床療效。結果：實驗組出現(xiàn)淋巴水腫的概率（17.14%）明顯小于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學價值（P<0.05），實驗組效果更好。結論：在乳腺癌術后患者中將人性化護理干預進行應用，可實現(xiàn)對患者淋巴水腫情況的控制，增強患者預后效果，是一個值得廣泛應用的護理策略。

【關鍵詞】人性化護理干預;常規(guī)護理干預;乳腺癌術后淋巴水腫;控制效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0154-02

乳腺癌發(fā)病率逐漸升高，導致其問題發(fā)生主要因素為乳腺組織的異常增生而導致的臨床癥狀。臨床中主要采用手術治療方法進行干預，但是手術后，患者出現(xiàn)淋巴水腫的概率較高，對肢體功能帶來不利的影響，需要給予有效的護理干預，從而對淋巴水腫情況進行控制，保證患者生活質(zhì)量[1]。本研究在此基礎上， 主要將人性化護理干預進行應用，探究其臨床干預效果。

1 資料和研究方法

1.1一般資料

篩選出我院于2018/11-2019/11期間接收的70例淋巴癌患者，對所有研究對象實施乳腺癌術，然后將其隨機分成對照組和實驗組，各35例，其中對照組采用常規(guī)護理干預模式，實驗組采用個性化護理模式。所有研究對象都是女性，年齡在43-78歲之間，平均年齡是54.16歲。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)護理干預，密切監(jiān)測患者的生命體征及病情變化，同時加強患者感染預防措施。

實驗組采用個性化的護理干預，相關內(nèi)容包括：

健康教育：就大部分患者來說，其通常難以保證自身的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)，極易出現(xiàn)消極心理，乃至一些病患會有焦慮、抑郁等心理變化，不利于患者的病情穩(wěn)定，在這種情況下，需要嚴格實施人性化護理，加強患者的心理指導和干預，在患者接受手術干預后，將術后恢復的重要性進行告知，并告知患者淋巴水腫是一種常見的并發(fā)癥，需提高患者重視，將其對患者造成的危害進行闡明，并告知患者有效的控制方法，加強患者淋巴水腫護理預防，

增強患者的認知能力，強化其臨床依從性。并且無需過度的擔心，與患者開展高效、深入地互動和交流，若患者有情緒不穩(wěn)等問題，必須對其及時撫慰，加強患者及其家屬的心理宣教，促進患者家屬輔助疏導，保證將患者情緒進行穩(wěn)定。

環(huán)境護理：住院環(huán)境對患者的心理影響是非常直接的，需要護理人員提高對此問題的重視程度，需要確保患者的住院環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安靜，且溫濕度均保持在規(guī)定的范圍內(nèi)等，加強一些綠色植物的配置。實現(xiàn)對患者恢復期間的不良心理情況進行舒緩。

康復訓練：對病患的肢體各部位進行物理鍛煉，利用拉力器、擴胸器等實施訓練，強化患者的負重拉力鍛煉，促使其體能逐漸改善。在具體實施過程中，每項運動需要控制在1min左右，同時，護理人員也需要給予患者適當?shù)目祻筒倬毩?，其中主要包括肩部，頸部和頭部的放松運動，要求患者每次堅持10分鐘左右。并將“八錦緞”健身方法進行應用，有利于患者的氣息調(diào)節(jié)，逐步擴大患者的肢體運動范圍，并增強其伸展功能、屈伸功能等。最關鍵的是，需要結合患者實際情況，對運動量進行合理安排，確保對局部水腫問題給予有效地控制，增強患者的臨床依從性。

1.3觀察指標

將患者淋巴水腫癥狀分為三個等級，表現(xiàn)為按壓存在凹陷形狀，并可隨之恢復的為輕度，在表現(xiàn)為手臂水腫明顯，而且水腫較為硬實，給予按壓操作后，無明顯凹陷性，并且皮膚狀態(tài)發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為汗毛脫落情況的則為中度，重度病例的水腫比較嚴重，皮膚出現(xiàn)橡皮狀改變，皮膚厚度增加，而且存在巨大褶皺現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0為工具，其中，計量指標進行（）分析，并給予t檢驗;計數(shù)指標進行（%）分析，并給予x2檢驗。若P<0.05，則說明差異顯著，以下研究具備統(tǒng)計學價值[2]。

2 結果

實驗組的出現(xiàn)淋巴水腫的概率（17.14%）明顯小于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學價值（P<0.05），實驗組效果更好。

3 討論

從臨床的目前發(fā)展情況來看，乳腺癌根治術后會出現(xiàn)淋巴術中，不過術后會對患者肢體功能造成一定的影響和限制，更有甚者會發(fā)生傷殘問題?；诖?，臨床認為，在患者上肢直徑在正常肢體2cm以上可斷定為患者存在淋巴水腫，必須為患者實施有效的臨床干預，強化其肢體功能訓練，從而保證患者康復[3]。本研究主要將人性化護理干預進行應用，其可從患者的實際情況進行出發(fā)，根據(jù)患者的實際情況對其實施個性化的護理干預，最大化地滿足其多元化的需求，加強患者對自身疾病的了解和認識，增強其安全意識，保證護理依從性，從而促進患者恢復，將患者上肢皮膚和下肢組織臨床癥狀進行改善，減少病患的經(jīng)濟壓力和精神壓力，增強臨床應用效果[4]。

綜上訴述，在乳腺癌術后患者中將人性化護理干預進行應用，可實現(xiàn)對患者淋巴水腫情況的控制，加強患者預后質(zhì)量及生活質(zhì)量，是一個值得全面應用的護理方案。

參考文獻

[1] 王珊珊. 護理干預對控制乳腺癌術后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學院，2014.

[2] 趙桂霞. 護理干預對控制乳腺癌術后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（49）：124-125.

[3] 張金梅，蘇建利. 護理干預對控制乳腺癌術后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（35）：133-135.

[4] 王會娟. 護理干預對控制乳腺癌術后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（08）：239.