丁薇

【摘要】目的：探究在乳腺癌術(shù)后患者中采用不同護(hù)理干預(yù)方法對患者術(shù)后淋巴水腫發(fā)生情況的控制效果。方法：篩選出我院于2018/11-2019/11期間接收的70例淋巴癌患者，對所有研究對象實(shí)施乳腺癌術(shù)，然后將其隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理模式，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)淋巴水腫的概率（17.14%）明顯小于對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組效果更好。結(jié)論：在乳腺癌術(shù)后患者中將人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對患者淋巴水腫情況的控制，增強(qiáng)患者預(yù)后效果，是一個(gè)值得廣泛應(yīng)用的護(hù)理策略。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理干預(yù);乳腺癌術(shù)后淋巴水腫;控制效果

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0154-02

乳腺癌發(fā)病率逐漸升高，導(dǎo)致其問題發(fā)生主要因素為乳腺組織的異常增生而導(dǎo)致的臨床癥狀。臨床中主要采用手術(shù)治療方法進(jìn)行干預(yù)，但是手術(shù)后，患者出現(xiàn)淋巴水腫的概率較高，對肢體功能帶來不利的影響，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，從而對淋巴水腫情況進(jìn)行控制，保證患者生活質(zhì)量[1]。本研究在此基礎(chǔ)上， 主要將人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，探究其臨床干預(yù)效果。

1 資料和研究方法

1.1一般資料

篩選出我院于2018/11-2019/11期間接收的70例淋巴癌患者，對所有研究對象實(shí)施乳腺癌術(shù)，然后將其隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理模式。所有研究對象都是女性，年齡在43-78歲之間，平均年齡是54.16歲。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測患者的生命體征及病情變化，同時(shí)加強(qiáng)患者感染預(yù)防措施。

實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，相關(guān)內(nèi)容包括：

健康教育：就大部分患者來說，其通常難以保證自身的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)，極易出現(xiàn)消極心理，乃至一些病患會(huì)有焦慮、抑郁等心理變化，不利于患者的病情穩(wěn)定，在這種情況下，需要嚴(yán)格實(shí)施人性化護(hù)理，加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo)和干預(yù)，在患者接受手術(shù)干預(yù)后，將術(shù)后恢復(fù)的重要性進(jìn)行告知，并告知患者淋巴水腫是一種常見的并發(fā)癥，需提高患者重視，將其對患者造成的危害進(jìn)行闡明，并告知患者有效的控制方法，加強(qiáng)患者淋巴水腫護(hù)理預(yù)防，

增強(qiáng)患者的認(rèn)知能力，強(qiáng)化其臨床依從性。并且無需過度的擔(dān)心，與患者開展高效、深入地互動(dòng)和交流，若患者有情緒不穩(wěn)等問題，必須對其及時(shí)撫慰，加強(qiáng)患者及其家屬的心理宣教，促進(jìn)患者家屬輔助疏導(dǎo)，保證將患者情緒進(jìn)行穩(wěn)定。

環(huán)境護(hù)理：住院環(huán)境對患者的心理影響是非常直接的，需要護(hù)理人員提高對此問題的重視程度，需要確?；颊叩淖≡涵h(huán)境整潔、衛(wèi)生、安靜，且溫濕度均保持在規(guī)定的范圍內(nèi)等，加強(qiáng)一些綠色植物的配置。實(shí)現(xiàn)對患者恢復(fù)期間的不良心理情況進(jìn)行舒緩。

康復(fù)訓(xùn)練：對病患的肢體各部位進(jìn)行物理鍛煉，利用拉力器、擴(kuò)胸器等實(shí)施訓(xùn)練，強(qiáng)化患者的負(fù)重拉力鍛煉，促使其體能逐漸改善。在具體實(shí)施過程中，每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需要控制在1min左右，同時(shí)，護(hù)理人員也需要給予患者適當(dāng)?shù)目祻?fù)操練習(xí)，其中主要包括肩部，頸部和頭部的放松運(yùn)動(dòng)，要求患者每次堅(jiān)持10分鐘左右。并將“八錦緞”健身方法進(jìn)行應(yīng)用，有利于患者的氣息調(diào)節(jié)，逐步擴(kuò)大患者的肢體運(yùn)動(dòng)范圍，并增強(qiáng)其伸展功能、屈伸功能等。最關(guān)鍵的是，需要結(jié)合患者實(shí)際情況，對運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理安排，確保對局部水腫問題給予有效地控制，增強(qiáng)患者的臨床依從性。

1.3觀察指標(biāo)

將患者淋巴水腫癥狀分為三個(gè)等級(jí)，表現(xiàn)為按壓存在凹陷形狀，并可隨之恢復(fù)的為輕度，在表現(xiàn)為手臂水腫明顯，而且水腫較為硬實(shí)，給予按壓操作后，無明顯凹陷性，并且皮膚狀態(tài)發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為汗毛脫落情況的則為中度，重度病例的水腫比較嚴(yán)重，皮膚出現(xiàn)橡皮狀改變，皮膚厚度增加，而且存在巨大褶皺現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，其中，計(jì)量指標(biāo)進(jìn)行（）分析，并給予t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)進(jìn)行（%）分析，并給予x2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明差異顯著，以下研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的出現(xiàn)淋巴水腫的概率（17.14%）明顯小于對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組效果更好。

3 討論

從臨床的目前發(fā)展情況來看，乳腺癌根治術(shù)后會(huì)出現(xiàn)淋巴術(shù)中，不過術(shù)后會(huì)對患者肢體功能造成一定的影響和限制，更有甚者會(huì)發(fā)生傷殘問題?；诖耍R床認(rèn)為，在患者上肢直徑在正常肢體2cm以上可斷定為患者存在淋巴水腫，必須為患者實(shí)施有效的臨床干預(yù)，強(qiáng)化其肢體功能訓(xùn)練，從而保證患者康復(fù)[3]。本研究主要將人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其可從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對其實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，最大化地滿足其多元化的需求，加強(qiáng)患者對自身疾病的了解和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其安全意識(shí)，保證護(hù)理依從性，從而促進(jìn)患者恢復(fù)，將患者上肢皮膚和下肢組織臨床癥狀進(jìn)行改善，減少病患的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力，增強(qiáng)臨床應(yīng)用效果[4]。

綜上訴述，在乳腺癌術(shù)后患者中將人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對患者淋巴水腫情況的控制，加強(qiáng)患者預(yù)后質(zhì)量及生活質(zhì)量，是一個(gè)值得全面應(yīng)用的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 王珊珊. 護(hù)理干預(yù)對控制乳腺癌術(shù)后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2014.

[2] 趙桂霞. 護(hù)理干預(yù)對控制乳腺癌術(shù)后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（49）：124-125.

[3] 張金梅，蘇建利. 護(hù)理干預(yù)對控制乳腺癌術(shù)后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（35）：133-135.

[4] 王會(huì)娟. 護(hù)理干預(yù)對控制乳腺癌術(shù)后淋巴水腫發(fā)生的效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（08）：239.