任麗敏 賈靜 馬芬 梅陽琴

【摘要】目的：研究臨床護理路徑對乳腺癌患者的護理滿意度以及自護能力影響。方法：選擇2018年3月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組實施常規(guī)護理，研究組予以臨床護理路徑干預(yù)，統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度評分和自護能力評分。結(jié)果：結(jié)果指出，研究組患者的滿意度評分和對照組對比更高，各項自護能力指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對乳腺癌患者予以臨床護理路徑，和常規(guī)護理對比效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;乳腺癌;護理滿意度;自護能力

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0131-01

乳腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中較為多見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率較高，臨床針對乳腺癌的治療，主要是通過放化療、手術(shù)治療等[1]。而為了確保治療的正常進行，予以患者有效的護理干預(yù)尤為重要。臨床護理路徑是針對某項疾病，按照患者的個體差異化，制定的標(biāo)準(zhǔn)護理方案，是臨床具有綜合性的護理模式，能夠提升患者治療的依從性，利于康復(fù)[2]。文章從臨床護理路徑對乳腺癌患者的護理滿意度以及自護能力影響予以分析，詳細(xì)結(jié)果如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年3月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，年齡從31至57歲，平均年齡（42.9±9.1）歲，臨床分期Ⅰ期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期8例;研究組，年齡從32至57歲，平均年齡（41.5±8.7）歲，臨床分期Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例。所有患者患者基礎(chǔ)資料對比無差異（P>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，嚴(yán)格觀察患者的病情，予以心理疏導(dǎo)和健康宣教等;研究組予以臨床護理路徑干預(yù)：

（1）建立臨床路徑護理小組：由護士長擔(dān)任小組組長，醫(yī)護人員上崗前需要予以相關(guān)護理知識的培訓(xùn)，合理分工，落實職責(zé)，指定褒獎制度，約束醫(yī)護人員的護理行為。（2）制定護理路徑表：根據(jù)患者的實際狀況，從飲食、健康宣教、病情觀察以及運動等方面著手，制定個性化的護理路徑流程。（3）臨床護理路徑的開展：患者入院后，醫(yī)護人員需要講解臨床護理實施的流程和目的，和患者及其家屬多交流，多詢問患者的意見，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整護理路徑表，尊重患者的個體差異，定期記錄護理的基本狀況，不斷完善護理工作流程;手術(shù)前，醫(yī)護人員需要講解手術(shù)的措施和相關(guān)的流程，手術(shù)中需要注意的注意事項以及術(shù)后的恢復(fù)狀況，提前告知手術(shù)會給患者帶來的缺陷，讓患者有心理準(zhǔn)備;予以患者鼓勵，講解治療的成功案例，增強其治療的信心，叮囑患者保持積極的心態(tài)面對治療，按照醫(yī)囑科學(xué)用藥;手術(shù)后，醫(yī)護人員需要向患者講解病情的相關(guān)知識，提升患者對于疾病的認(rèn)知能力，做好自我護理，根據(jù)患者的病情合理安排飲食，告知患者保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的生活作息，定期對患者的傷口予以觀察;患者出院前，需要引導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，講解居家的護理事項，定期進行隨訪。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度評分

對照組（n=40），滿意18（45.0%），較滿意14（35.0%），不滿意8（20%），總滿意率32（80%）;研究組（n=40），滿意28（70.0%），較滿意11（27.5%），不滿意1（2.5%），總滿意率39（97.5%）。研究組患者的滿意度評分顯著高于對照組，差異較大（P<0.05）。

2.2兩組患者自我護理能力

3 討論

乳腺癌的發(fā)病位置主要是于乳腺的上皮組織，發(fā)病機制并不明朗。乳腺癌患者會有乳頭溢液、乳腺腫塊等癥狀，無疑影響了患者的日常生活，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，同時也給患者帶來更多的心理負(fù)擔(dān)[3]。針對乳腺癌患者的治療，主要是通過放化療和手術(shù)治療，然而對于患者的護理要求卻相對較高。臨床護理路徑是目前臨床護理中較為新型的護理模式，以患者為本的理念，強調(diào)協(xié)助和護理水平的重要性。從醫(yī)護人員護理工作的主動性出發(fā)，提升其護理服務(wù)質(zhì)量，提高專業(yè)護理水平，而對于患者而言，能夠最大程度上減輕治療的痛苦，提升護理的依從性。本次研究實施的臨床護理路徑，通過從建立小組、手術(shù)前后的護理等實施，最大程度上為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，護理流程貫穿整個治療過程，全方面照顧患者的需求，具有較高的整體性和連續(xù)性。臨床護理路徑的開展還提升了醫(yī)護人員的護理主動性，對其行為予以約束，建立良好的護患關(guān)系，增強患者治療的信心。

綜上所述，針對乳腺癌患者予以臨床護理路徑干預(yù)，能夠提升患者的滿意度，提高其自我護理能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 施文瑩.臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響[J].健康之路，2018，11（6）：107-109.

[2] 陳紅潔.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，4（9）：26-28.

[3] 孫紅.護理管理路徑對乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防效果[J].醫(yī)療裝備，2018，10（14）：39-41.