董珊珊 張英

【摘要】目的：分析研究在下肢深靜脈血栓置管溶栓術療效評價時應用超聲造影定量分析技術的應用價值。方法：選擇在本院接受肢深靜脈血栓置管溶栓術治療的患者作為研究對象，共計70例，在其手術治療期間借用超聲造影定量分析技術進行患者手術治療效果的評價對比。結果：在70例患者手術治療后，治愈者40例，顯效24例，有效6例;在患者手術后第五天，達峰時間以及峰值強度和第一天相比較具有明顯差異，P<0.05。結論：在下肢深靜脈血栓置管溶栓術療效評價時應用超聲造影定量分析可以觀察到患者血管再通后血流灌注的細微變化，能夠作為手術療效評價的量化指標，值得推廣應用。

【關鍵詞】超聲造影定量分析技術;下肢深靜脈血栓置管溶栓術;臨床療效

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0126-02

下肢深靜脈血栓是一種在臨床上發(fā)生率較高的疾病類型，主要是指在深靜脈腔內存在血液不正常凝結的現(xiàn)象，對靜脈管腔造成阻塞引發(fā)靜脈回流障礙。下肢深靜脈血栓大多發(fā)生于長期臥床以及手術治療后的患者中，其發(fā)生概率已經占據全部周圍血管疾病的40%，在病情發(fā)展期間會由于血栓脫離血管壁增加肺栓塞的風險性，對患者生命安全具有嚴重威脅，需要采取及時有效的治療措施[1]。近年來臨床上主要采用介入治療措施進行下肢深靜脈血栓的治療，取得的臨床效果比較理想。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和進步，臨床開始應用置管溶栓術，但是由于提及治療效果的臨床資料比較少，因此其臨床治療效果并不明確，為此本文借助于超聲造影定量分析技術進行患者手術治療效果的對比分析，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為于本院接受選擇下肢深靜脈血栓置管溶栓術治療的患者，共計70例，患者入院時間為2018年12月至2020年1月，進行兩組患者基線資料的分析評估，其中男性患者44例，女性患者26例，年齡下限為27歲，上限為77歲，年齡均值為（47.62±3.94）歲。納入標準：所有患者經過常規(guī)檢查被確診為下肢深靜脈血栓;患者發(fā)病時間小于7天;詢問患者實際情況均無抗凝、溶栓禁忌癥。排除標準：合并急性器官出血性疾病患者;血壓指標較高難以控制者;在短時間內（1月內）接受手術治療者;合并惡性腫瘤者;外周性下肢靜脈血栓者。

1.2方法

將選取的70例混合型或者中央型急性下肢深靜脈血栓患者，輔助應用超聲引導，給予患者下腔靜脈濾器植入以及患側腘靜脈穿刺置管術，在患者手術完成后向溶栓導管內應用微注泵（60萬U/日）持續(xù)性注射尿激酶[2]。在患者置管術后第一天、第三天、第五天經溶栓導管注射稀釋以后的超聲造影劑，進行下腔靜脈內造影劑灌注情況的觀察。

1.3觀察指標

分析對比70例患者達峰時間、峰值強度以及患者手術治療情況。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數(shù)據借用SPSS23.0進行分析統(tǒng)計，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結果以P值表示，P<0.05即研究結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1手術治療效果觀察

70例患者手術治療效果對比分析，其中完全治愈者40例，比例為57.14%，顯效24例，所占比例為34.29%，有效6例，所占比例為8.57%;

2.2手術后達峰時間以及峰值強度的評價

對比分析70例患者手術治療后的達峰時間以及峰值強度：手術完成后第五天，達峰時間以及峰值強度和第一天相比較具有明顯差異，具有增長趨勢，P均<0.05。

3 討論

下肢深靜脈血栓是一種比較常見的臨床疾病類型，于患者接受手術治療后更容易發(fā)生，如果出現(xiàn)血栓栓子脫落的情況，容易導致患者出現(xiàn)肺栓塞，成為誘發(fā)患者死亡的主要原因。此外患者病情長期發(fā)展會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓綜合征，導致患者出現(xiàn)潰瘍相關癥狀，對患者生命質量影響嚴重。相關研究資料表示下肢深靜脈血栓的發(fā)病機制與血液處于高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢以及血管內膜損傷具有密切聯(lián)系[3]。

在下肢深靜脈血栓中目前主要應用介入治療、溶栓、抗凝等治療措施，抗凝治療是下肢深靜脈血栓治療的基礎措施，但是針對血栓脫落后再次形成的血栓無法預防。隨著醫(yī)療技術的不斷進步和發(fā)展，對于混合型和中央型下肢深靜脈血栓患者建議應用置管溶栓治療措施[4]。應用超聲造影定量分析技術進行下肢深靜脈血栓置管溶栓術治療效果的評價分析，結果表示置管溶栓術能夠借助于導管將溶栓藥物直接注入血栓內部，進一步增加了患者局部藥物濃度，對提高溶栓治療效果具有積極意義，此外置管溶栓術相較于外周靜脈溶栓治療措施能夠快速達到血管再通的目的和效果，能夠在短時間內緩解患者疼痛、下肢腫脹等臨床癥狀，進一步提高了患者臨床治療有效率。但是置管溶栓術也有一定的不足之處，例如在置管時對患者深靜脈瓣膜功能會形成一定的損傷，因此臨床還需要展開深入研究，探討如何在置管溶栓術中有效保護瓣膜功能[5]。此次研究結果表示患者在置管溶栓術后第五天，其達峰時間以及峰值強度和第一天相比較具有增長趨勢，組間數(shù)據對比差異顯著，且患者治療效果為完全治愈者所占比例高達57.17%。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓置管溶栓術療效評價中應用超聲造影定量分析技術具有重要意義，有利于觀察到患者手術血管再通后血流灌注的細微變化情況，在臨床上可以作為手術療效評價的量化指標，值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

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