王春梅

【摘要】目的： 研究超聲檢查診斷對(duì)于子宮內(nèi)膜病變的臨床意義。方法：擇取我院2018年2月至2019年2月時(shí)間段內(nèi)收治的60例子宮內(nèi)膜病變患者作為研究對(duì)象，所有患者都先后進(jìn)行經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲檢查診斷。同時(shí)把檢查診斷的結(jié)果同病理檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的比較。結(jié)果：臨床病理診斷結(jié)果為子宮內(nèi)膜息肉8例，子宮黏膜下肌瘤6例， 子宮內(nèi)膜癌9例，子宮內(nèi)膜增生36例，子宮內(nèi)膜炎1例，通過統(tǒng)計(jì)對(duì)比可以看出，經(jīng)陰道超聲檢查診斷準(zhǔn)確率顯著的要高于經(jīng)腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確性，兩組數(shù)據(jù)具有明顯的不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：臨床檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的過程中，經(jīng)陰道超聲檢查準(zhǔn)確率顯著的高于腹部超聲檢查的結(jié)果，經(jīng)陰道超聲檢查臨床應(yīng)用價(jià)值更明顯，可以在臨床實(shí)踐應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查;子宮內(nèi)膜病變;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0087-01

婦科臨床中，子宮內(nèi)膜病變屬于非常多見性的疾病類型，譬如子宮炎癥、不同類別的子宮損傷以及子宮腫瘤等等?；颊咦訉m中發(fā)生病變，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量突然遞增，月經(jīng)周期匱乏規(guī)律性，甚至有些時(shí)候發(fā)生陰道不規(guī)則出血的情況，在一定程度上對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生顯著的不利影響。因此早期診斷以及診治子宮病變，對(duì)于患者康復(fù)具有非常重要的價(jià)值。在現(xiàn)代化超聲技術(shù)應(yīng)用發(fā)展體系下，超聲檢查能夠快速診斷子宮內(nèi)膜病變。本文擇取我院2018年2月至2019年2月時(shí)間段內(nèi)收治的60例子宮內(nèi)膜病變患者作為研究對(duì)象，所有患者都先后進(jìn)行經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲檢查診斷。同時(shí)把檢查診斷的結(jié)果同病理檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的比較。詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2018年2月至2019年2月時(shí)間段內(nèi)收治的60例子宮內(nèi)膜病變患者作為研究對(duì)象，年齡上限值為60歲，年齡下限值32歲，患者平均年齡為（42.9±2.1）歲;所有患者在就診過程中都出現(xiàn)了不同程度經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)量增多，以及下腹部以及腰部疼痛的情況.

1.2方法

所有患者運(yùn)用的超聲儀器都是 VoiusonE8 型超聲儀。所有患者都先后進(jìn)行經(jīng)陰道超聲以及經(jīng)腹部超聲檢查診斷。 經(jīng)陰道超聲探頭是 C8-4v，頻率為 5 -8MHz。探頭上裝入耦合劑避孕套后，逐步的插入陰道內(nèi)。掃查的時(shí)候應(yīng)該緩慢旋轉(zhuǎn)探頭，同時(shí)進(jìn)行多方面掃查，特別需要注意患者宮腔情況，測量子宮內(nèi)膜的 厚度。假如一旦觀察到宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常團(tuán)塊，可以不斷的測量團(tuán)塊回聲、大小和形態(tài)等。經(jīng)腹部超聲檢查，探頭頻率為 C5-2，在患 者膀胱達(dá)到充盈標(biāo)準(zhǔn)后，仔細(xì)的觀察子宮宮腔內(nèi)部積液情況，同時(shí)運(yùn)用子宮縱切圖測量子宮前后壁的總厚度情況。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者子宮內(nèi)膜厚度絕經(jīng)前超18mm，絕經(jīng)后超過8mm，尤其是超過10mm 的患者作為異常標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一些疑似子宮內(nèi)膜癌患者，必須要仔細(xì)檢查內(nèi)膜厚以及回聲，對(duì)比正常子宮肌層回聲，以其更好的明確其中出現(xiàn)在肌層浸潤的情形。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題研究數(shù)據(jù)一次性導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)患糾紛率）一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)表示，接受卡方（X2）檢測，計(jì)量資料（護(hù)理滿意度評(píng)分）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)，則表示為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床病理診斷結(jié)果為子宮內(nèi)膜息肉8例，子宮黏膜下肌瘤6例， 子宮內(nèi)膜癌9例，子宮內(nèi)膜增生36例，子宮內(nèi)膜炎1例，通過統(tǒng)計(jì)對(duì)比可以看出，經(jīng)陰道超聲檢查診斷準(zhǔn)確率顯著的要高于經(jīng)腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確性，兩組數(shù)據(jù)具有明顯的不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。具體見表一。

3 討論

一般情況下，子宮內(nèi)膜病變主要是子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜癌以及子宮黏膜下肌瘤等等。患者的主要臨床特征就是不規(guī)則陰道出血以及腹痛等等。經(jīng)腹部超聲檢查，能夠看出內(nèi)膜厚度，同時(shí)觀察到子宮形態(tài)的變化。不過對(duì)宮腔內(nèi)部情況的診斷存在非常大的困難。同經(jīng)腹部超聲進(jìn)行對(duì)比而言，經(jīng)陰道超聲更加接近患者盆腔臟器，不太會(huì)容易受到腸腔空氣以及腹部脂肪、疤痕的影響，另外患者不需要進(jìn)行充盈膀胱，可以有效的縮減診療過程，緩解患者的痛苦。

通過超聲檢查的同時(shí)，宮腔可以更改出團(tuán)塊型以及混合型。對(duì)于經(jīng)腹部超聲檢查診斷而言，經(jīng)陰道超聲檢查診斷自身存在非常顯著的特點(diǎn)。首先，效果更加，能夠更好的運(yùn)用到實(shí)踐。陰道超聲檢查可以更好的運(yùn)用到探頭同宮頸保持密切關(guān)聯(lián)，可以有效的預(yù)判出子宮內(nèi)部的大小以及框架。其次，儀器更加精小。精小的儀器能夠從不同方面入手，深度探測檢查部位，這樣更加清除的可以顯現(xiàn)出病灶的詳細(xì)形態(tài)，特別是子宮內(nèi)膜息肉以及小肌瘤，可以更好的給臨床診斷提供更為穩(wěn)固的信息。最后，陰道超聲圖像質(zhì)量更高。經(jīng)陰道超聲檢查，所取得的圖像更加的清晰，基本上很難受到子宮所處位置的影響。

綜上所述，臨床檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的過程中，經(jīng)陰道超聲檢查準(zhǔn)確率顯著的高于腹部超聲檢查的結(jié)果，經(jīng)陰道超聲檢查臨床應(yīng)用價(jià)值更明顯，可以在臨床實(shí)踐應(yīng)用推廣。

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