劉世和

【摘要】目的：分析和探討胰腺癌術(shù)前診斷中采用多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的價(jià)值。方法：選擇我院（2018年8月至2019年8月）接受手術(shù)治療的胰腺癌疑似患者（30例）作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查，將檢查結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算出多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查準(zhǔn)確率以及診斷靈敏度。結(jié)果：多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查準(zhǔn)確率為93.10%，診斷靈敏度為96.30%。結(jié)論：多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查在胰腺癌術(shù)前診斷中的效果顯著，能夠?qū)颊叩姆制?、浸?rùn)等進(jìn)行辨別，從而為手術(shù)提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌;術(shù)前診斷;多層螺旋CT增強(qiáng)掃描

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0084-02

前言：

胰腺癌是臨床上十分常見的癌癥之一，它最大的特點(diǎn)即為容易侵犯周圍組織，目前臨床通常采用手術(shù)治療的方式，而越早的診斷，越早的確認(rèn)分期，對(duì)手術(shù)越有利，對(duì)患者的預(yù)后也越有利【1】。目前診斷胰腺癌主要采用CT、MRI 和超聲技術(shù)，其中CT是應(yīng)用較為廣泛的方式。本文旨在研究多層螺旋CT增強(qiáng)掃描在胰腺癌診斷中的效果。

1 資料及方法

1.1 資料

在2018年8月至2019年8月，選取我院30例接受手術(shù)治療的胰腺癌疑似患者進(jìn)行研究，30例患者當(dāng)中，最大年齡：65歲，最小年齡：31歲，平均年齡（45.4±1.3）歲;其中男性患者15例，女性患者15例。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查。儀器為：64排螺旋CT機(jī)?；颊呷∑脚P位，對(duì)患者的上腹部進(jìn)行掃描，參數(shù)如下：層間隔：10mm，層厚：10mm，對(duì)胰腺和胰周大血管的位置進(jìn)行明確，之后對(duì)患者注射造影劑——團(tuán)注碘海醇，劑量為80mL，速率為3mL/s，對(duì)患者進(jìn)行掃描，動(dòng)脈期掃描時(shí)間：20s，胰腺期掃描時(shí)間：45s，門脈期掃描時(shí)間：80s。管電流：200mA，管電壓：120 kV，層厚：3mm，層間距：3mm。掃描完成后，對(duì)患者進(jìn)行圖像分析，在PACS系統(tǒng)上進(jìn)行，評(píng)估神經(jīng)浸潤(rùn)、血管浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤分期情況，出具報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的準(zhǔn)確率以及診斷靈敏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（）及%表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的準(zhǔn)確率為93.10%;30例疑似胰腺癌患者中，經(jīng)過(guò)病理檢查確診患者29例，1例非胰腺癌患者，經(jīng)過(guò)多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查確診患者27例，3例陰性。經(jīng)過(guò)計(jì)算得知，多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的診斷靈敏度為：96.30%（26/27*100%）。詳情見表1、表2。

3 討論

影像學(xué)檢測(cè)已經(jīng)逐漸成為了各種癌癥術(shù)前診斷的主要方式和方法，而多層螺旋 CT 增強(qiáng)掃描檢查的優(yōu)勢(shì)較為明顯。它的空間分辨率較高【2】，并且掃描速度快，因此在診斷腫瘤分期、浸潤(rùn)等方面具有非常明顯的效果，受到醫(yī)患的廣泛關(guān)注。

胰腺癌術(shù)前的診斷非常重要，病理分期、血管浸潤(rùn)及神經(jīng)浸潤(rùn)等等，均決定著手術(shù)的方式以及術(shù)后的預(yù)后效果。多層螺旋 CT 增強(qiáng)掃描分為動(dòng)脈期、胰腺期及肝臟期三個(gè)階段，而胰腺癌屬于血供腫瘤，也就是說(shuō)，正常的胰腺血流的非常的豐富的，因此多層螺旋 CT 增強(qiáng)掃描可以對(duì)胰腺病變有更好的辨別度，清晰展現(xiàn)腫物與周圍血管及器官的關(guān)系，動(dòng)脈期時(shí)，胰周動(dòng)脈是最高峰時(shí)期【3】，此時(shí)可以對(duì)胰周供血?jiǎng)用}及走行變異情況進(jìn)行觀察，此外，多層螺旋 CT 增強(qiáng)掃描還能夠?qū)ρ芙?rùn)的效果進(jìn)行觀察。它還能夠重建多平面容積【4】，這樣就能夠清晰展現(xiàn)腫瘤與鄰近血管的關(guān)系，便于評(píng)估患者的腫瘤分期【5】。

本文的研究中，檢查準(zhǔn)確率為93.10%，診斷靈敏度為96.30%。這說(shuō)明，在胰腺癌術(shù)前診斷當(dāng)中，采用多層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的意義重大，能夠?yàn)榛颊叩氖中g(shù)方案的制定提供科學(xué)的參考和依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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