劉堯

【摘要】目的：探討對新生兒淚囊炎患兒行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術聯合治療的臨床效果。方法：選擇我院收治的淚囊炎新生兒，共112例，按抽簽法分為單一組和聯合組，各組56例。單一組行單純的淚道探通術的治療，聯合組行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術聯合治療。對比兩組治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：聯合組的治療有效率54例（96.43%），單一組45例（80.36%），聯合組的治療有效率顯著高于單一組，P<0.05。聯合組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.57%），單一組12例（21.43%），聯合組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于單一組，P<0.05。結論：對淚囊炎新生兒行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術聯合治療，治療效果顯著，安全性高。

【關鍵詞】左氧氟沙星凝膠;淚道探通術;新生兒;淚囊炎

【中圖分類號】R777【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0037-01

Effects of levofloxacin gel， tobramycin dexamethasone eye ointment and dacryocystitis exploration in the treatment of neonatal dacryocystitis

Liu Yao

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + dacryocystitis combined with dacryocystitis in neonates.Methods：112 cases of neonatal dacryocystitis admitted to our hospital were selected and divided into single group and combined group by lottery， 56 cases in each group.A single group was treated with simple lacrimal duct probing， while the combined group was treated with levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + lacrimal duct probing.The effective rate and complication rate of the two groups were compared.Results：the effective rate of 54 cases （96.43%） in the combination group and 45 cases （80.36%） in the single group was significantly higher in the combination group than in the single group（P<0.05）.The incidence of complications in the combination group was 2 cases（3.57%）and 12 cases（21.43%）in the single group.The incidence of complications in the combination group was significantly lower than that in the single group（P<0.05）.Conclusion： levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + lacrimal duct probing combined treatment for dacryocystitis in neonates is effective and safe.

【key words】levofloxacin gel; Lacrimal duct probing; The newborn; dacryocystitis

臨床上對于淚囊炎患兒通常采取淚道探通術的方法進行治療，但是術后并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率相對較高。近年來，伴隨臨床研究的深入，在手術治療的基礎上，加以藥物進行聯合治療，能夠達到更加理想的治療效果，已經被廣泛應用[1]。本次研究選擇我院收治的淚囊炎新生兒，共112例，將所有新生兒按照抽簽法分為兩組，分別給予單一的手術治療和聯合藥物的治療，比較兩組治療方法和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的淚囊炎新生兒，共112例，將所有新生兒按照抽簽法分為兩組，分別是單一組和聯合組，各組患兒分別為56例。其中，單一組男性33例，女性23例，日齡在9到15天之間，平均日齡（11.25±0.31）天;病程1到3天，平均病程（2.15±0.26）天;聯合組男性28例，女性28例，日齡在5到15天之間，平均日齡（12.58±0.42）天;病程1到3天，平均病程（2.35±0.14）天。納入標準：①患兒家屬均同意本次研究;②本次研究經過倫理委員會的批準。排除標準：①排除資料不全面的患兒;②排除存在肝腎功能不全的患兒;③排除對于本次藥物過敏的患兒;④排除存在先天性淚道異常的患兒。兩組存在可比性，P〉0.05。

1.2治療方法

單一組行單純的淚道探通術的治療。行仰臥體位，固定患兒頭部和四肢，采取淚點麻醉方式進行局麻，根據患兒日齡選擇適當的探針，包括：5號和6號淚道探針，5號探針長4cm、粗0.40mm。6號探針長6.20cm、粗0.80mm。自上或者自于下淚小點進針，直到患兒鼻淚管下端，進針深度為2.75到3cm，利用專用的醫(yī)用膠布固定針柄。探針保留3h，于第2d進行淚道清洗，并判斷淚道的通暢情況。

聯合組行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術聯合治療。手術方法和單一組相同，與此同時，加用左氧氟沙星凝膠（生產企業(yè)：湖北遠大天天明制藥有限公司批準文號：國藥準字H20040234）+妥布霉素地塞米松眼膏（生產企業(yè)：生產企業(yè)齊魯制藥有限公司批準文號：國藥準字H20020496）。取適當量的妥布霉素地塞米松眼膏均勻涂抹于結膜囊中，每天3到4次。取適當量的左氧氟沙星凝膠均勻涂抹于眼下瞼穹窿位置，分別于早中晚各一次。

1.3臨床觀察指標

對比兩組治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學進行測評，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受X2值核算。當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統(tǒng)計學參考價值。

2 結果

2.1對于兩組治療有效率進行對比

聯合組的治療有效率54例（96.43%），單一組45例（80.36%），聯合組的治療有效率顯著高于單一組，卡方值=7.049，P值=0.008，P<0.05。

2.2對于兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率進行對比

聯合組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.57%），單一組12例（21.43%），聯合組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于單一組，P<0.05，見表1。

3 討論

淚囊炎作為臨床上十分常見的一種新生兒眼科疾病，臨床認為，主要是由于鼻淚管胚胎殘膜并未出現明顯退化或者繼發(fā)感染等原因所致，對于急性發(fā)作期的患兒，將會表現出淚囊區(qū)腫脹、發(fā)紅等癥狀，若未及時治療，將會導致淚囊功能發(fā)育障礙[2]。經過分析得出：聯合組的治療有效率54例（96.43%），顯著高于單一組45例（80.36%），聯合組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.57%），顯著低于單一組12例（21.43%），P<0.05。由此可見，左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術的聯合治療，更加利于改善患兒的臨床癥狀，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。妥布霉素地塞米松眼膏包括妥布霉素和地塞米松，其作為一種復方藥劑，妥布霉素具有抗敏感微生物活性，地塞米松作為一種皮質激素，能夠減輕患兒炎癥反應，抗感染效果顯著。

4 結語

總的來說，通過施行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術的治療，能夠達到理想的治療效果。

參考文獻

[1] 林蕊，楊笑，張艷紅.淚道探通沖洗術治療新生兒淚囊炎的圍手術期護理[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（32）：67-68.

[2] 范婷婷，樊敏.新生兒淚囊炎行淚道探通術術后不同時機觀技巧察并發(fā)癥的探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（17）：24+48.