鐘群

【中圖分類號】R197【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0024-02

月經(jīng)是女性正常生理過程，月經(jīng)不調(diào)臨床多表現(xiàn)出月經(jīng)周期紊亂、出血量異常、經(jīng)前或經(jīng)時有明顯的腹痛感及其他全身癥狀。很多人認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)并不是多么嚴(yán)重的疾病，可是，月經(jīng)失調(diào)會引起多種疾病，尤其是婦科疾病。所以，月經(jīng)不調(diào)已經(jīng)成為臨床常見疾病，一定要足夠重視。如果不及時治療，月經(jīng)不調(diào)還會引發(fā)婦科疾病病變，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致不孕癥，使女性喪失做母親資格。很多育齡期女性都存在月經(jīng)不調(diào)這一問題，面對壓力，熬夜加班，長期飲食失調(diào)等原因，都會引起月經(jīng)不調(diào)。很多原因都會引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。

1 月經(jīng)不調(diào)的病因與臨床癥狀

1.1 病因。在排除子宮、盆腔等器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上，可能是內(nèi)分泌不調(diào)引起月經(jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜異位癥也會引起經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，子宮腺肌癥會增加月經(jīng)量多，子宮內(nèi)膜息肉會引起月經(jīng)不規(guī)律。同時，受人流藥流、人為損傷及破壞子宮內(nèi)膜等因素影響，也會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。

1.2 臨床癥狀

1.2.1 中醫(yī)癥狀：血熱型月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)量較多，顏色呈鮮紅或深紅，血液黏稠有小血塊，臨床表現(xiàn)出口渴、心煩、尿黃、苔黃且舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)等癥狀。血寒型月經(jīng)不調(diào)經(jīng)期延期，月經(jīng)量少，顏色呈黯紅，有血塊，觸及小腹寒冷，小腹遇熱疼痛明顯減輕，肢冷畏寒，舌苔白且脈沉緊。氣血兩虛型經(jīng)期提前或推后，月經(jīng)量變多或變少，顏色較淡，血稀，小腹疼痛，頭暈、疲勞、肢體倦怠、面蒼白。血虛型經(jīng)期延后，月經(jīng)量較少，顏色呈淡紅色，無血塊，小腹疼痛，臨床表現(xiàn)出頭暈、心悸、面蒼白或萎黃，脈細(xì)弱。血虛氣滯型月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)延后，量少，顏色淡，小腹脹痛感，面蒼白，體弱，臨床表現(xiàn)出心悸、頭暈、胸痞不舒、舌質(zhì)暗紅。肝郁脾虛型月經(jīng)周期不定，月經(jīng)量過多或過少，顏色呈紫紅色，有血塊，有腹脹痛感，苔薄白。肝腎不足型月經(jīng)失調(diào)月經(jīng)周期不定，月經(jīng)量少，顏色淡黯，腰酸痛、頭暈。血瘀型經(jīng)行量少，顏色呈紫黑色，有血塊，腹痛感。氣滯血瘀型經(jīng)期不定，月經(jīng)量有多有少，顏色呈紫紅色，有血塊，小腹疼痛。

1.2.2 西醫(yī)癥狀：月經(jīng)先期，月經(jīng)提前7天以上才來;月經(jīng)后期：月經(jīng)推遲7天及以上時間才來;月經(jīng)先后不定：先期與后期的混合;經(jīng)期延長：月經(jīng)持續(xù)時間7-15天;月經(jīng)過多：月經(jīng)量≥70ml;月經(jīng)過少：月經(jīng)量≤30ml。月經(jīng)周期短于21天，錯后7天以上，月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則出血或異常出血，有月經(jīng)量多、量少或月經(jīng)周期紊亂。

2 月經(jīng)不調(diào)的治療方法

月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重困擾了女性，影響了女性的正常生活，女性擔(dān)憂月經(jīng)不調(diào)時也會憂慮生育能力，而月經(jīng)不調(diào)的治療，主要還是要從生活中各項注意事項的控制開始，具體如下：

規(guī)律生活：很多女性月經(jīng)不調(diào)是由于生活不規(guī)律引起，長時間熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律等因素，都會引起女性月經(jīng)不調(diào)。為改善月經(jīng)不調(diào)的情況，首先就要從調(diào)理自身生活習(xí)慣開始。如果每個月的月經(jīng)量過多或過少，都表明女性的月經(jīng)有問題，要及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生診斷，確定月經(jīng)失調(diào)致病原因，針對相應(yīng)的問題提出解決方案。

做好防寒：女性身體在溫?zé)岘h(huán)境下生活最佳，忌過于寒冷的環(huán)境，女性體質(zhì)忌受寒，女性一定要注意忌受寒涼，避免月經(jīng)期發(fā)生問題，影響月經(jīng)正常的時間和經(jīng)量。

飲食治療：女性要避免過度節(jié)食，要注意戒煙酒，保持科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，盡可能選擇瘦肉、新鮮蔬菜、含鈣的食物，忌食過于生冷的、刺激性的食物。多飲開水，注意保持大便的通暢。如果月經(jīng)不調(diào)者表現(xiàn)為血熱，要多食新鮮的蔬菜水果，而忌食蔥蒜姜等刺激性的，容易生火運火的食物。對于氣血虛的月經(jīng)不調(diào)者要選擇牛奶、雞蛋、豆?jié){、雞肉、羊肉等高營養(yǎng)的食物，減少生冷瓜果的進食。月經(jīng)不調(diào)者要注意及時補充補血食物、含鐵質(zhì)豐富的食物，確保身體鐵元素供應(yīng)，以此促進體內(nèi)血液生成，失血后可以及時制造新鮮血液。如果女性長期處于月經(jīng)不調(diào)狀態(tài)下，要調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，多飲用紅糖、山楂紅糖及黑木耳、紅棗等飲品，若月經(jīng)不調(diào)癥狀未見改進，要指導(dǎo)其到醫(yī)院檢查出具體原因，找出病因后，根據(jù)醫(yī)囑實施用藥治療，使治療更有針對性。

精神愉悅：精神受到過度的刺激導(dǎo)致情緒過大波動，都會引起月經(jīng)失調(diào)。所以，對于此類月經(jīng)失調(diào)女性，要注意調(diào)節(jié)情緒。在月經(jīng)期多表現(xiàn)出下腹的脹痛感，腰酸感，輕度腹瀉，嗜睡和情緒不穩(wěn)，情緒躁怒和憂郁等情緒表現(xiàn)，這些精神狀態(tài)都屬于正常范圍，無需過度緊張。通過自我調(diào)節(jié)，聽音樂、看書等方式，調(diào)節(jié)自身情緒，保持在穩(wěn)定狀態(tài)下，從而維持精神的愉悅感。

個人衛(wèi)生：女性要注意做好個人衛(wèi)生的維護，預(yù)防發(fā)生感染。例如：女性每日要注意清潔自身外生殖器，及時更換護墊或內(nèi)褲，在內(nèi)褲的選擇上要盡可能選擇柔軟的、棉質(zhì)的材料，選擇通風(fēng)透氣性好的內(nèi)褲，避免過緊引起不適感。做好防寒保暖，防止過冷的刺激，同時也要避免過度勞累。

中醫(yī)治療：中醫(yī)根據(jù)辨證分型的方式治療，針對月經(jīng)失調(diào)患者可以針對補腎扶脾和理氣活血等用藥方案，通過藥物組方中藥物的配比，完成對患者氣血的調(diào)和，實現(xiàn)陰生陽長，促患者用胃健，使精血旺，順暢通行。其中逍遙調(diào)經(jīng)貼就是一種中藥貼劑，通過外敷的方式，使藥貼中的藥物透出藥力，流到血脈中，直達(dá)患處起效。對女性實現(xiàn)補腎健脾益肝等藥效，促進女性的胞宮生命力，組方中藥物還可以起到活血化瘀、清寒凝除濕功效，促進胞宮血液循環(huán)，利于經(jīng)血的順暢通行，幫助女性恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。

西醫(yī)治療：對月經(jīng)不調(diào)在西醫(yī)的治療上，主要是分析病因后，確診月經(jīng)不調(diào)產(chǎn)生的原因，如果是神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的疾病，可以按病情輕重程度和具體情況，選擇有針對性的治療方案，針對病理分型和病因制定用藥方案。月經(jīng)不調(diào)的治療，主要是先止血，糾正女性的貧血癥狀，貧血主要是由于經(jīng)期過長，月經(jīng)量過多，可以選擇激素藥物治療，刮宮止血治療等方式，同時指導(dǎo)女性口服補血藥，有必要時給予輸液治療。調(diào)整女性的月經(jīng)周期，配合雌激素、孕激素、聯(lián)合周期治療等方案，也可以配合中藥方案治療。月經(jīng)失調(diào)治療時為避免不孕影響，因下丘腦-垂體-卵巢軸等任一環(huán)節(jié)失調(diào)導(dǎo)致無排卵，針對排卵可是黃體功能不足等問題，也要實施針對性治療，避免引起不孕癥。

3 小結(jié)

綜上所述，女性月經(jīng)不調(diào)的治療要針對病情、病因等不同，制定不同治療方案，無論選擇中藥治療方案還是西藥治療方案，都要實施針對性治療，根據(jù)患者具體情況，制定針對性用藥和治療，才能實現(xiàn)理想的效果，同時也要注意調(diào)理飲食，規(guī)律的生活，愉悅心情，注意個人衛(wèi)生，做好防寒保暖工作，才能有效治療月經(jīng)失調(diào)。