林強(qiáng)

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0010-02

我們都知道哮喘是一種非常嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，通常哮喘患者會(huì)遭受很多痛苦。發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)氣喘吁吁、呼吸不暢，嚴(yán)重的哮喘患者會(huì)出現(xiàn)氣短和胸悶的癥狀。這些癥狀與某些疾病非常相似，如支氣管炎，因此有的患者不易區(qū)分這兩種疾病。

支氣管炎是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷募膊?。有很多疾病均可誘發(fā)支氣管炎，如咽炎或流感。不僅是成年人，兒童也有可能在生活中受到某些因素的影響誘發(fā)支氣管炎。有時(shí)我們會(huì)說支氣管炎的癥狀與哮喘相混淆，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診，延誤了治療。今天我們就來看看這兩種疾病是否有關(guān)聯(lián)，有什么區(qū)別。

1 哮喘和支氣管炎的區(qū)別

雖然這兩種疾病的癥狀非常相似，但實(shí)際上也有不同之處。其中，哮喘和支氣管炎患者會(huì)有呼吸急促的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者分不清楚。因此，我們可以通過更深入的了解，找出哮喘與支氣管炎的區(qū)別，這對(duì)提高我們的疾病意識(shí)是非常有幫助的。根據(jù)支氣管炎的特點(diǎn)，支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎通常是由病毒和細(xì)菌引起的。慢性支氣管炎通常是由污染和吸煙引起的，值得注意的是，支氣管炎也有喘息、咳嗽和哮喘，但事實(shí)上，支氣管炎和哮喘是兩種獨(dú)立的的疾病，支氣管炎不是哮喘。與支氣管炎不同，哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性疾病，夜間重，咳嗽少。在治療支氣管炎時(shí)抗生素通常是無效的，因?yàn)橄蠖嗍沁^敏性的，所以應(yīng)以脫敏為主治療，找出過敏原，有針對(duì)性的預(yù)防和脫敏治療才是正確的治療方法。有關(guān)專家指出，對(duì)于支氣管炎和哮喘這兩種不同而又極其相似的疾病，要重視鑒別診斷，更好地保證防治效果，最大限度地避免支氣管炎、哮喘延誤治療后對(duì)身體的不良危害。支氣管炎是由呼吸道感染引起的支氣管壁炎癥，可能由細(xì)菌或病毒引起。臨床聽診中常出現(xiàn)感染引起的粘膜充血水腫、肺細(xì)胞壁肌痙攣、喘息等癥狀。除了呼吸困難外，大多數(shù)病人還有發(fā)燒和咳嗽。哮喘患者有多種過敏原。由于花粉和粉塵的影響，哮喘患者的過敏原種類不同，有些過敏原也可能是螨蟲?；颊甙l(fā)作時(shí)，主要表現(xiàn)為哮喘，一般不發(fā)熱，這是與支氣管炎患者癥狀最大的區(qū)別，有些哮喘患者可能有短暫的咳嗽癥狀，但與支氣管炎相比咳嗽較輕。事實(shí)上，這兩種疾病最本質(zhì)的區(qū)別在于是否存在呼吸痙攣。支氣管炎與哮喘的另一大區(qū)別是，支氣管炎治療后，如果不注意，很容易反復(fù)發(fā)作，只要不接觸過敏原，哮喘就不會(huì)復(fù)發(fā)。無論是支氣管炎還是哮喘患者，平時(shí)一定要避免吸煙，因?yàn)橄銦熤械挠泻ξ镔|(zhì)可以直接刺激呼吸道，香煙是許多慢性支氣管炎的重要原因。

以上是哮喘和氣管炎的區(qū)別。希望患者能通過上面的簡單介紹可以辨別這兩種疾病。相信大家都明白在臨床上，只有先確診疾病后才能對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)誤診或者將兩種疾病混淆，很有可能導(dǎo)致治療方案沒有效果，甚至加重患者病情。

2 哮喘病因

2.1 由過敏原引起

臨床研究表明哮喘可能與過敏原有直接關(guān)系。在日常生活中，動(dòng)物皮毛、螨蟲甚至藥物都可能引起過敏現(xiàn)象，對(duì)人體健康也可能造成一定危害。

2.2 理化因素

病人在不經(jīng)意地接觸外界刺激物后，如吸入煙霧、灰塵和植物油、汽油或油漆以及冷空氣，也可能引起支氣管黏膜下的感覺受到刺激，最終會(huì)引起明顯的哮喘。

2.3 感染因素

感染也是哮喘的主要原因之一。感冒和上呼吸道感染是相對(duì)常見的原因。進(jìn)入冬春季節(jié)后，由于氣候的變化，容易引起哮喘。特別是進(jìn)入嚴(yán)寒季節(jié)后，稍感寒冷就可能引起呼吸道感染，最終導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)。

2.4 精神情緒

情緒波動(dòng)同樣可能是誘發(fā)因素。如果在生活中經(jīng)常處于悲傷或擔(dān)憂的階段，就可能會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，哮喘本身就是一種“有脾氣”的疾病。一旦對(duì)其產(chǎn)生刺激使哮喘復(fù)發(fā)后，想要及時(shí)的控制病情是相對(duì)困難的，所以必須特別注意預(yù)防。

2.5 過于疲勞

如果日常生活中過于勞累，長時(shí)間努力工作，或者持續(xù)進(jìn)行激烈的競技運(yùn)動(dòng)，這些都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的哮喘發(fā)作，并且很難對(duì)其進(jìn)行有效控制。

2.6 β2受體阻滯劑的應(yīng)用

由于老年人易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓和青光眼，使用多種β2受體阻滯劑的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，這些阻滯劑能阻斷支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌痙攣，從而誘發(fā)哮喘。

2.7 藥物因素

因?yàn)榘⑺酒チ?、消炎痛、布洛芬、萘普生等非甾體類抗炎藥的經(jīng)常使用，這些藥物能阻斷前列腺素的合成，促進(jìn)白細(xì)胞三烯的合成。白細(xì)胞三烯有很強(qiáng)的支氣管痙攣?zhàn)饔?，這些藥物會(huì)導(dǎo)致哮喘。

2.8 胃食管反流

老年患者容易發(fā)生胃食管反流，這也是哮喘的重要因素。

3 支氣管病因

3.1 支氣管炎外因

3.1.1 吸煙：國內(nèi)外研究證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生密切相關(guān)。吸煙時(shí)間越長，吸煙量越多，患病率越高。戒煙后，癥狀會(huì)得到緩解或消失，病情會(huì)得到緩解甚至恢復(fù)。

3.1.2 感染因素：感染也是慢性支氣管炎的病因，主要是病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒較為常見。根據(jù)病毒或病毒與支原體混合感染對(duì)氣道粘膜的損害，可繼發(fā)細(xì)菌感染。雖然感染與慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，但沒有足夠的證據(jù)證明它是主要病因。它只被認(rèn)為是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加重發(fā)展的重要因素。

3.1.3 氣候：感冒常常是慢性支氣管炎的病因。慢性支氣管炎的發(fā)病和急性加重在寒冷的冬季很常見，尤其是在氣候突然變化的時(shí)候。冷空氣刺激呼吸道時(shí)，不僅會(huì)削弱上呼吸道黏膜的防御功能，還會(huì)引起支氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)紊亂，反射性分泌物排出困難，有利于繼發(fā)感染。

3.2 支氣管炎內(nèi)因：

3.2.1 呼吸道局部防御和免疫功能下降：正常呼吸道具有完善的防御功能，能過濾、加溫、濕潤吸入的空氣;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動(dòng)、咳嗽反射等，能凈化或消除異物和過度分泌;免疫球蛋白（IGA）也分泌在細(xì)支氣管和肺泡中，具有抗病毒和細(xì)菌作用，全身或呼吸道防御和免疫功能減弱是慢性支氣管炎的病因。

3.2.2 自主神經(jīng)功能障礙：當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增加時(shí)，對(duì)正常人不起作用的微弱刺激可引起支氣管收縮和痙攣，分泌物增多，并產(chǎn)生咳嗽、咳痰等癥狀。

以上就是對(duì)于哮喘和支氣管炎區(qū)別的簡單介紹，哮喘和支氣管炎有著非常相似的，在日常生活中容易出現(xiàn)誤診或混淆，這也是哮喘和支氣管炎出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的原因之一。